不省人事(別名：昏迷)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：昏迷、暈厥、心臟停搏
相關(guān)疾?。?/strong> 出血性腦卒中 高血壓腦病 短暫性腦缺血發(fā)作
相關(guān)檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查、CT
相關(guān)手術(shù)：腦血腫清除術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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暈倒口吐白沫怎么急救
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孫定衛(wèi)
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車禍昏迷不醒危險期表現(xiàn)
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孫定衛(wèi)中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。 中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷患者宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物，宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物，宜吃高熱量易消化食物。忌吃油膩難消化食物，忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物，忌吃高鹽高脂肪食物 1、腌菜 屬于高鹽食物，不宜過多食用，對身體有很大的危害。建議每人日攝入食鹽量4克以下，其他嚴(yán)重疾病尤其注意?！ ?、肥肉 屬于特別油膩的食物，肥甘厚味，多食無益，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，盡量少的服用。 3、油條 屬于特別油膩的食物，而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油，對人體極為有害，建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?
作者：萬志榮 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 29277
中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中?！ ≈袠猩窠?jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷患者宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物，宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物，宜吃高熱量易消化食物。以下食物建議適量多吃： 1、雞蛋 屬于富含蛋白質(zhì)的食物 ，對身體大有裨益，可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，是價廉物美的營養(yǎng)食品。建議每日一個到兩個即可，可以煮食或者與其他蔬菜炒食，還可以煲湯?！ ?、蘋果 豐富的維生素含量使其深受大家青睞，富含鋅元素和硒元素，堪稱最大眾化的水果 每日食用，最好在兩餐之間，最好不要削皮，洗凈即可?！ ?、精肉 富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物。每日食用，炒食，煮食均可，切忌過多食用。
作者：萬志榮 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 22350
中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中?！ 〔∈?、癥狀及體征檢查： ?。ㄒ唬┪Ｏ箢愋停骸 ?、低血糖昏迷 最多見，多于進(jìn)食過少、饑餓或空腹時或注射胰島素后發(fā)病。表現(xiàn)為低血糖癥狀；昏厥（可有癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷）及低血壓。有垂體功能減退病史，檢測血糖過低可以確診?！ ?、感染誘發(fā)昏迷 表現(xiàn)為高熱、 感染后昏迷和血壓過低?！ ?、中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷 鎮(zhèn)靜劑和麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長時期的昏睡乃至昏迷。根據(jù)病史不難診斷?！ ?、低溫昏迷 多于冬季寒冷誘發(fā)，特征為體溫過低及昏迷?！ ?、失鈉性昏迷 多因手術(shù)或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水，導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭?！ ?、水中毒昏迷 因本病原有排水障礙，進(jìn)水過多可引起水中毒。主要表現(xiàn)為水滯留癥群、低血鈉及血球壓積降低?！ 。ǘ┐贵w卒中： 主要表現(xiàn)為： ?、偻蝗话l(fā)生顱壓增高的癥狀； ?、诔Ｓ械班徑M織壓迫的癥狀，如向上壓迫視覺通路、間腦和中腦，引起視力下降、視野缺損及生命體征改變；向下壓迫丘腦引起血壓、體溫、呼吸及心律紊亂；壓迫側(cè)面進(jìn)入海綿竇引起眼外肌麻痹、三叉神經(jīng)癥狀及靜脈回流障礙； ③下丘腦-垂體功能減退的癥狀。尚有不少垂體卒中患者缺乏原有垂體腺瘤的癥狀，因此遇到原因不明的突發(fā)顱壓增高，尤其伴視力障礙、眼肌麻痹等壓迫癥狀者，應(yīng)警惕垂體卒中。
作者：萬志榮 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 30443
中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中?！ ?、內(nèi)分泌功能測定： 顯示垂體促激素和相應(yīng)靶腺激素同時降低?！ 。?）血中靶腺激素及其代謝物降低（T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH）?！ 。?）用垂體促激素（TSH、CTH、LH）連續(xù)興奮數(shù)天后靶腺激素逐漸增高，呈延遲反應(yīng)， 可與原發(fā)性靶腺機(jī)能減退鑒別。 ?。?）TRH、CRH、LHRH興奮試驗無反應(yīng)?！ ?、蝶鞍X線攝片： 蝶鞍擴(kuò)大可見于下丘腦或垂體腫瘤。微腺瘤蝶鞍無擴(kuò)大但可有局限性破壞，CT或MRI有助進(jìn)一步診斷?！ ?、腦多普勒超聲（TCD） 通過腦多普勒超聲對腦進(jìn)行檢查的一種方法。經(jīng)顱彩色多普勒顯象，經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據(jù)顱內(nèi)血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應(yīng)用于腦血管疾病的診斷及病因分類?！ ?、腦神經(jīng)檢查 腦神經(jīng)共12對，一般用羅馬數(shù)字依次命名。第1對、Ⅱ?qū)Γㄐ帷⒁暎┠X神經(jīng)在顱內(nèi)部分是其二級和三級神經(jīng)元的神經(jīng)纖維束，其余10對腦神經(jīng)與腦干聯(lián)系，腦干里有其神經(jīng)核，運(yùn)動核的位置多靠近正中線，感覺核在其外側(cè)。第Ⅺ對腦神經(jīng)（副神經(jīng)）的一部分是從頸脊髓的上幾節(jié)前角發(fā)出的。腦神經(jīng)有感覺纖維和運(yùn)動纖維，主要支配頭、面部。第I、Ⅱ、Ⅷ對為感覺神經(jīng)，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對為運(yùn)動神經(jīng)，第V、Ⅶ、Ⅸ、X對為混合神經(jīng)。此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神經(jīng)纖維。除兩對（第Ⅶ、Ⅻ對腦神經(jīng)核的下部）外，所有腦神經(jīng)運(yùn)動核的核上神經(jīng)支配均為雙重支配。腦神經(jīng)檢查對顱腦損害的定位診斷極有意義。腦神經(jīng)共有12對，檢查腦神經(jīng)應(yīng)按先后順序進(jìn)行，以免重復(fù)和遺漏。
作者：萬志榮 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 11175
中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。 以下疾病也是引起中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷的病因： 1、磷中毒 因接觸磷劑而引起的中毒。有急性、慢性之分。磷有黃磷、紅磷、紫磷和黑磷4種同素異構(gòu)。黃磷又稱白磷，毒性最大。人吸收量達(dá)1mg／kg即可致死。職業(yè)性急性中毒多見于生產(chǎn)事故，由熔化的磷灼傷皮膚，并吸收入體內(nèi)產(chǎn)生中毒。日常生活中可因誤服黃磷而引起中毒?！ ?、農(nóng)藥中毒 農(nóng)藥（pesticide）的指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動植物和調(diào)節(jié)植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺線蟲劑、殺軟體動物劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長調(diào)節(jié)劑等。農(nóng)藥用途廣泛，其中以殺蟲劑品種最多，用量最大。我國目前殺蟲劑用量居前四位的為有機(jī)磷、有機(jī)氯、殺蟲脒及氨基甲酸酯類?！ ?、垂體危象與垂體卒中 垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染，嘔吐、腹瀉、脫水，寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血，梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。
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中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的類型之一，即垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中?！ C(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑等引起?！ ≈委熀皖A(yù)防中樞神經(jīng)抑制藥誘發(fā)昏迷要注意以下幾點(diǎn)： 1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗感染能力。 2、合理調(diào)整飲食，既要保障營養(yǎng)全面，又要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖。忌煙、酒?！ ?、避免長期接觸化學(xué)毒物。對于長期服用異煙肼、苯妥英鈉、氯喹、磺胺等藥物的病人，一旦發(fā)現(xiàn)本病征兆，應(yīng)立即停藥?！ ?、日常護(hù)理及保健過程中肢端需保暖，又要預(yù)防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
作者：萬志榮 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 32884
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