子宮內(nèi)膜增生(別名：子宮內(nèi)膜厚、子宮內(nèi)膜增厚)
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：20-40歲女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：月經(jīng)異常、不孕
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜異位癥
相關(guān)檢查：內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：刮宮吸宮術(shù)
相關(guān)藥品：氯米芬、甲羥孕酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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子宮內(nèi)膜增生紊亂怎么治療
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王悅
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子宮內(nèi)膜厚就是子宮內(nèi)膜癌嗎
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邵株燕
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子宮內(nèi)膜增厚是什么原因?qū)е碌?
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周倩茹
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子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均勻意味著什么
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周倩茹
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子宮內(nèi)膜增厚的最佳治療方案
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張平
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子宮內(nèi)膜增厚流血不止怎么辦
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張平
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子宮內(nèi)膜增厚刮宮后還會復(fù)發(fā)嗎
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張平
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子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生該如何治療
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江雪娟子宮內(nèi)膜0.9cm，常常預(yù)示著月經(jīng)快要來潮。如果還沒來月經(jīng)，一般需要再耐心等待1-2周就會有月經(jīng)來潮。如果仍然未來月經(jīng)，就要查找原因，給予處理。一般來說，女性月經(jīng)周期在4周左右，子宮內(nèi)膜會逐漸增厚，來月經(jīng)之前，卵巢黃體自行萎縮，雌孕激素下降，子宮內(nèi)膜剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)來臨。這時(shí)子宮內(nèi)膜厚度一般在1cm左右，當(dāng)然有時(shí)子宮內(nèi)膜厚度接近2cm才會來月經(jīng)。子宮內(nèi)膜厚度0.9cm已經(jīng)比較厚，可能預(yù)示著月經(jīng)的到來。但如果等待1-2周仍然未來月經(jīng)，一般要檢查血、尿HCG，排除妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步排除宮外孕，胚胎停育等特殊情況。排除妊娠之后，偶然的月經(jīng)推遲，常常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張，工作壓力大，心情不好，有時(shí)會干擾下丘腦-垂體-卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。對于子宮內(nèi)膜0.9cm來說，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮，如在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等，服藥期間或者停藥后2周之內(nèi)，常會有月經(jīng)來潮。如果經(jīng)常有月經(jīng)推遲不來，就要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，以排除多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病。如果經(jīng)檢查與高催乳素血癥有關(guān)，一般表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或不來月經(jīng)，要遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等治療。如果是垂體瘤導(dǎo)致，則需要手術(shù)治療。其他疾病也需要結(jié)合檢查結(jié)果和個(gè)人情況來進(jìn)行相應(yīng)治療。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 4217
一般情況下子宮內(nèi)膜的厚度會根據(jù)月經(jīng)周期規(guī)律性的變化而變化，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8~12mm時(shí)，即可有月經(jīng)來潮。如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚，但月經(jīng)量少，多提示我們身體出現(xiàn)了問題，需要警惕內(nèi)分泌紊亂、卵巢疾病等因素的可能。內(nèi)分泌紊亂女性子宮內(nèi)膜增厚主要原因是由于雌激素的分泌，雌激素會促使子宮內(nèi)膜中的血運(yùn)加強(qiáng)，并出現(xiàn)子宮內(nèi)膜逐漸增厚的現(xiàn)象。正常情況下，排完卵一周后，孕激素達(dá)到峰值，促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，而后隨著孕激素的水平下降，子宮內(nèi)膜脫落出血，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。但當(dāng)女性體內(nèi)卵巢激素紊亂時(shí)，大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜只是單純增生，此時(shí)由于沒有或缺少孕激素對抗，子宮內(nèi)膜就不會向分泌期轉(zhuǎn)變，進(jìn)而子宮內(nèi)膜的脫落和出血過程不順利，就表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚并伴隨月經(jīng)減少，甚至不來月經(jīng)。卵巢疾病卵巢疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等也會表現(xiàn)出子宮內(nèi)膜增厚伴隨月經(jīng)減少的癥狀。其中多囊卵巢綜合征是育齡期女性較為常見的內(nèi)分泌代謝疾病，月經(jīng)失調(diào)為其典型癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期長、經(jīng)量少，又因持續(xù)無排卵，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，而呈現(xiàn)不同程度的增生性改變。而卵巢早衰是指女性在40歲前發(fā)生性腺功能減退，早期表現(xiàn)為月經(jīng)異常，如月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，此時(shí)因月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜增厚同樣變得不規(guī)律。月經(jīng)每月是否能夠規(guī)律來潮，往往體現(xiàn)著女性的身體是否健康，因此無論是何種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜增厚，月經(jīng)量減少，都應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，查明病因，積極進(jìn)行治療，以免延誤病情。參考文獻(xiàn)[1]王田華.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的研究進(jìn)展[J].國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2017,36(4):349-352.[2]彭媛媛,鄭嘉華,郭凱璇,等.青春期多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診治進(jìn)展[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2021,8(10):25-30.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3912
正常情況下，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到12mm就會有月經(jīng)來潮，如果子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到18mm還不來月經(jīng)，就要及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療，如確定是懷孕引起定期產(chǎn)檢即可；由卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜疾病引起，則可以遵醫(yī)囑服用孕激素催經(jīng)或考慮手術(shù)治療；如果是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，需要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。懷孕懷孕后，月經(jīng)便會停止，因此有無防護(hù)措施性生活的育齡期女性，查B超顯示子宮內(nèi)膜厚18mm，還沒有來月經(jīng)，最好先排除懷孕的可能?？梢匀ニ幍曩I早早孕試紙檢測一下，但月經(jīng)推遲1周時(shí)間內(nèi)，早孕測試紙并不能測出準(zhǔn)確情況，因此可以在月經(jīng)推遲10天左右，到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢測HCG，確定是否由于懷孕導(dǎo)致月經(jīng)推遲。卵巢功能失調(diào)子宮內(nèi)膜厚18mm不來月經(jīng)，如果不是懷孕，可能是排卵不規(guī)律所致。青春期或者是更年期女性，可能會由于不同的原因?qū)е侣殉补δ苁д{(diào)，即卵巢有雌激素分泌，但沒有排卵。不排卵就沒有孕激素來撤退內(nèi)膜，單一雌激素持續(xù)作用就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)瘋長，自然不會來月經(jīng)。這種情況需要到醫(yī)院做就診檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用孕激素來撤退內(nèi)膜，讓月經(jīng)來潮。子宮內(nèi)膜疾病子宮內(nèi)膜厚18mm不來月經(jīng)，還有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等子宮內(nèi)膜疾病所致，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，對于息肉或肌瘤較大，藥物療效不佳者，建議進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后注意嚴(yán)密隨診。內(nèi)分泌失調(diào)此外，也可能與過度減肥、精神壓力過大等因素有關(guān)。如節(jié)食減肥導(dǎo)致營養(yǎng)不良、精神壓力過大導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，均可出現(xiàn)月經(jīng)推遲。如果是以上因素，女性應(yīng)選擇合適的方式及時(shí)調(diào)節(jié)，例如規(guī)律飲食、合理減肥、學(xué)會排解情緒等?？傊陆?jīng)作為女性生理健康狀況的直接反應(yīng)，保證月經(jīng)正常是女性應(yīng)關(guān)注的重要問題。女性在日常生活中，應(yīng)保證心情舒暢，注意飲食規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉等，有利于維護(hù)月經(jīng)正常。參考文獻(xiàn)[1]安力彬,陸虹.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:27-30.[2]鄒世恩.子宮內(nèi)膜增厚需要治療嗎[J].健康博覽,2021(1):51.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5099
子宮內(nèi)膜厚度8mm，一般在2周左右來月經(jīng)。具體時(shí)間要因人而異，除了要看子宮內(nèi)膜厚度外，還要考慮個(gè)人的月經(jīng)周期。一個(gè)月經(jīng)周期中，在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜會隨著卵泡的生長而增生變厚。一般情況下，子宮內(nèi)膜的厚度增長到10-12mm后才會來月經(jīng)。而子宮內(nèi)膜厚度8mm，一般是處于排卵期。我們知道，排卵日至月經(jīng)來潮一般為14天，因此對于月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性來說，內(nèi)膜厚度8mm時(shí)，會在2周左右來月經(jīng)。如果您平時(shí)月經(jīng)周期較為紊亂，僅憑內(nèi)膜厚度8mm，一般無法預(yù)測來月經(jīng)的時(shí)間。對于月經(jīng)無故推遲者，首先要排除懷孕的可能。因此育齡期，且有規(guī)律性生活的女性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)推遲了幾天，可以去藥店買個(gè)早早孕試紙檢測一下；但結(jié)果不一定準(zhǔn)確，所以建議在月經(jīng)推遲10天之后，到醫(yī)院抽血進(jìn)行HCG檢測，確定是否是因?yàn)閼言械脑驅(qū)е略陆?jīng)推遲。此外，體內(nèi)激素分泌紊亂、飲食不規(guī)律、精神壓力過大等可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。以上導(dǎo)致月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，可以通過自我調(diào)節(jié)使月經(jīng)推遲現(xiàn)象得到緩解。但若是疾病原因，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、卵巢功能減退、盆腔炎癥以及甲狀腺功能減退等原因?qū)е碌脑陆?jīng)推遲，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，并進(jìn)行相關(guān)治療。最后提醒大家，如果月經(jīng)按時(shí)來潮，盡量保證心情舒暢，注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，加強(qiáng)鍛煉，注意外陰部衛(wèi)生即可。若沒有按時(shí)來，千萬不要大意，排除懷孕之后，要積極治療。參考文獻(xiàn)[1]安力彬,陸虹.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:27-30.[2]鄭友紅,王沂峰.正常人月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變化及機(jī)制[J].山東醫(yī)藥,2016,第56卷(7):90-91.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4409
子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)不來的女性，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行應(yīng)對。有性生活的育齡女性，需要排查是否懷孕；無排卵者需要遵醫(yī)囑使用激素來撤退內(nèi)膜，讓月經(jīng)來潮；壓力過大導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)者，需要適當(dāng)緩解壓力，改善心情。排查是否懷孕對于有性生活的育齡女性來說，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，B超提示子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)卻延遲7～10天還未來潮，最好先排除懷孕的可能。女性在懷孕以后，精子和卵子結(jié)合，刺激卵巢黃體繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，有利于胚胎的生長發(fā)育，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚月經(jīng)不來的情況。這種情況可以通過使用早孕試紙測試尿液、抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。使用激素撤退內(nèi)膜如果不是懷孕，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚月經(jīng)不來的情況，就要考慮第二種可能，即由于不排卵而無孕激素來撤退內(nèi)膜。此時(shí)由于雌激素的持續(xù)作用進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增長，子宮內(nèi)膜不脫落，自然不會來月經(jīng)。這種情況下，最好到醫(yī)院就診，在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素來撤退內(nèi)膜，讓月經(jīng)來潮。改善不良生活習(xí)慣如果到醫(yī)院檢查后，未查出相關(guān)疾病，可能與精神壓力過大、環(huán)境因素改變、情緒過度焦慮、長期熬夜等情況有關(guān)，以上因素也會引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚卻不來月經(jīng)的情況。這種情況下，可以通過放松心情、緩解壓力、改變飲食和作息習(xí)慣等方法自我調(diào)理，并繼續(xù)觀察自己的月經(jīng)周期?？傊?，對子宮內(nèi)膜增厚卻不來月經(jīng)者，首先要查清原因，再行針對性處理。如果是病理性子宮內(nèi)膜增厚，可以運(yùn)用促排卵藥物或孕激素治療，并注意嚴(yán)密隨診。參考文獻(xiàn)[1]曹靜.子宮內(nèi)膜增厚怎么回事[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021,(6):27.[2]鄒世恩.子宮內(nèi)膜增厚需要治療嗎[J].健康博覽,2021,(1):51.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4050
子宮內(nèi)膜周期性增厚是月經(jīng)來潮的基礎(chǔ)，那子宮內(nèi)膜厚度7mm什么時(shí)候來月經(jīng)呢？這個(gè)還真無法完全確定，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣，所以來月經(jīng)的具體時(shí)間也會有差異，但是多數(shù)健康女性，會在7~10天后來月經(jīng)。之所以可以如此預(yù)測，是因?yàn)樵谠陆?jīng)周期中，子宮內(nèi)膜的厚度是不斷變化的。它先在雌激素的影響下增厚，這段時(shí)期稱為增殖期；增厚至一定程度時(shí)，身體又會分泌孕激素，迎來分泌期，使子宮內(nèi)膜剝脫，繼而變薄。通常情況下，增殖期從月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候開始算起，此時(shí)子宮內(nèi)膜剛剛剝脫完全，厚度很薄，大約0.5mm。然后在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜表面上皮、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3-5mm，持續(xù)10天左右結(jié)束，進(jìn)入分泌期。進(jìn)入分泌期后，黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，且出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這樣才有利于受精卵的著床發(fā)育。分泌期一般持續(xù)14天左右，至期末時(shí)子宮內(nèi)膜的厚度在10-12mm，此時(shí)就會進(jìn)入月經(jīng)期。因此子宮內(nèi)膜厚度為7mm時(shí)，一般是處于分泌期中后期階段，大多數(shù)健康女性的子宮內(nèi)膜會在7~10天后達(dá)到10-12mm，并使月經(jīng)來潮。但應(yīng)注意，上述情況的前提是——健康女性。當(dāng)女性存在婦科疾病、內(nèi)分泌疾病，或服用某些特殊藥物時(shí)，子宮內(nèi)膜厚度不能作為判斷月經(jīng)什么時(shí)候來的依據(jù)。最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，推遲時(shí)間過久，應(yīng)及就診。參考文獻(xiàn)[1]于晨芳.現(xiàn)代婦產(chǎn)科疾病診斷精要[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019:24.[2]常青,劉興會,嚴(yán)小麗.助產(chǎn)理論與實(shí)踐[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:36.
作者：涂畫 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4573
趙芳 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"子宮內(nèi)膜增生可以發(fā)生在任何年齡的女性，陰道不規(guī)則出血是最常見的癥狀。各個(gè)年齡段病例類型不同，青春期的患者在月經(jīng)初潮后會出現(xiàn)無排卵的...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
