多囊卵巢綜合征(別名：多囊;多囊卵巢;PCOS )
掛號(hào)科室： 婦科內(nèi)分泌
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：多毛、皮脂溢出
相關(guān)疾?。?/strong> 不孕癥 不孕不育 排卵障礙
相關(guān)檢查：內(nèi)分泌檢查、B超
相關(guān)手術(shù)：雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)
相關(guān)藥品：氯米芬、來曲唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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14歲多囊卵巢綜合征需要治療嗎
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李艷輝
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多囊卵巢綜合征喝豆?jié){好嗎
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商素潔
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20歲的多囊卵巢綜合征可以治愈嗎
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曲丹妮
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多囊卵巢綜合征可以吃中藥調(diào)理嗎
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張婷
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多囊卵巢綜合征肚子大怎么辦
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商素潔
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多囊卵巢綜合征臉上的痤瘡能治愈嗎
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王瑤
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李冬秀
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多囊卵巢綜合征患者如何備孕
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李冬秀在臨床上，多囊通常指多囊卵巢綜合征。雙側(cè)卵泡大于12個(gè)，不一定是多囊卵巢綜合癥。若癥狀較輕，應(yīng)注意觀察，并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。若病情嚴(yán)重，應(yīng)根據(jù)不同病癥選擇合適的治療方式。1、是多囊卵巢綜合征：雙側(cè)卵泡大于12個(gè)，可能是多囊卵巢綜合征所導(dǎo)致。若進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者稀發(fā)排卵或無排卵和(或)高雄激素血癥，則通?？梢源_診為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合癥屬于內(nèi)分泌疾病，會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛或肥胖等癥狀，可能會(huì)對(duì)懷孕造成影響。如果患者作息不規(guī)律或體重過胖等，均有可能會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢綜合征發(fā)病?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊，或醋酸甲羥孕酮片等藥物進(jìn)行治療；2、不是多囊卵巢綜合征：如果只是單純的雙側(cè)卵泡大于12個(gè)，而沒有月經(jīng)異常、高雄激素的相關(guān)表現(xiàn)，或者是稀發(fā)排卵、無排卵等癥狀，則通常不是多囊卵巢綜合征，可能是服用過促排卵藥物所導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)卵泡大于12個(gè)時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，并注意腹部保暖。還應(yīng)避免食用寒涼刺激性食物，少吃甜食，應(yīng)保持生活規(guī)律，勤換洗內(nèi)衣物。
作者：唐志堅(jiān) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4249
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位26歲的年輕女性，因婚后1年沒有成功懷孕，而心情沮喪，來我院就診，進(jìn)行檢查后，終于找到了病因，原來是因多囊卵巢綜合征剝奪了她做母親的權(quán)利。在經(jīng)過生活方式管理，以及藥物治療4個(gè)月后，病情逐漸穩(wěn)定，成功懷孕。【基本信息】女、26歲【疾病類型】多囊卵巢綜合征【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院【就診時(shí)間】2021年1月【治療方案】藥物治療（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片、黃體酮軟膠囊、來曲唑片）【治療周期】藥物治療4個(gè)月，每1個(gè)月復(fù)查一次【治療效果】病情穩(wěn)定，成功受孕，進(jìn)展良好一、初次面診這位年輕的女性患者自述從初潮始月經(jīng)周期不規(guī)則，月經(jīng)：7天/30-60天。于外院行HSG示雙側(cè)輸卵管通暢，婚后性生活正常，期間未避孕1年，至今仍未懷孕，為進(jìn)一步診治，故來我院就醫(yī)。查體：面部痤瘡(+)，眉毛、頭發(fā)濃密，上嘴唇周圍可見稀疏毛發(fā)，下臂及小腿可見毛發(fā)濃密，外陰發(fā)育正常，陰毛濃密呈男性型。盆腔B超示：子宮大小正常，雙側(cè)卵巢PCO改變，AFC＞24個(gè)。內(nèi)分泌檢查：睪酮3.08nmol/L。結(jié)合上述檢查結(jié)果，初步診斷為多囊卵巢綜合征。二、治療經(jīng)過與患者溝通后，確定采用生活方式管理與藥物治療相結(jié)合的治療方案。生活方式管理：每周進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4-5次，每次時(shí)長(zhǎng)為40-60分鐘，以跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)為主；合理控制飲食，在營養(yǎng)門診制定食譜，限制熱量的攝入。同時(shí)進(jìn)行藥物治療，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片，可以抑制機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，增加對(duì)葡萄糖的利用；使用黃體酮軟膠囊，能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，補(bǔ)充黃體功能；最后使用來曲唑片促排卵，服藥后每月后來院復(fù)診，如有不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。三、治療效果患者服藥1月后來院復(fù)查，減重8kg，復(fù)查睪酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰島素正常。繼續(xù)服用藥物。第2個(gè)月，月經(jīng)來潮，體重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片調(diào)理1個(gè)月，囑其再次就診。第3個(gè)月，減重8kg，復(fù)查睪酮：2.12nmol/L，繼續(xù)使用吡格列酮二甲雙胍片+營養(yǎng)食譜+有氧運(yùn)動(dòng)1個(gè)周期。第4個(gè)月，月經(jīng)來潮第二天，復(fù)查睪酮：1.57nmol/L，減重8kg，予以來曲唑片促排，有優(yōu)勢(shì)卵泡，指導(dǎo)同房，第5個(gè)月抽血HCG213IU/L，提示懷孕，B超：宮內(nèi)50天左右，活胎，目前持續(xù)妊娠中進(jìn)展良好。四、注意事項(xiàng)患者病情穩(wěn)定后，成功受孕，我由衷地感到開心。同時(shí)不忘叮囑患者，在生活中還需注意以下幾點(diǎn)：1、飲食宜清淡，避免過量吃主食、甜點(diǎn)等高糖高脂類食物，孕期也應(yīng)合理控制體重的增長(zhǎng)；2、患者懷孕后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，期間若有體重增長(zhǎng)過快、口渴、多毛、痤瘡等癥狀加重，及時(shí)前往醫(yī)院就診；3、應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用藥物，避免自行增減藥量、停藥、漏服等，以免導(dǎo)致病情加重，影響孕婦及胎兒的健康。五、個(gè)人感悟多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，常見于育齡期婦女。以月經(jīng)異常、痤瘡、多毛、脫發(fā)、黑棘皮癥、不孕等為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還可能引起糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等。因此，不論在哪一年齡段的女性，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)提起警惕，及時(shí)前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，及早進(jìn)行治療。如本篇病例患者，經(jīng)治療后成功受孕，預(yù)后良好，未造成嚴(yán)重不良后果。
作者：張璞 湖南省婦幼保健院 閱讀量： 4647
患有多囊卵巢綜合征后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行配合治療，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征會(huì)影響孩子的月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)周期出現(xiàn)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。長(zhǎng)此以往也會(huì)影響將來的生育能力，甚至出現(xiàn)不孕癥，可以采取以下措施進(jìn)行治療：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：由于多囊卵巢綜合征的患者大多會(huì)表現(xiàn)為肥胖，所以要嚴(yán)格控制飲食，盡量避免吃高熱量、高油脂、高糖的食物；2、增強(qiáng)體育鍛煉：通過體育運(yùn)動(dòng)來消耗體內(nèi)過多的脂肪，促進(jìn)體內(nèi)的熱量消耗，起到減肥的作用；3、藥物治療：需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療，調(diào)整孩子體內(nèi)的激素水平，從而改善月經(jīng)周期，防止因?yàn)樵陆?jīng)周期紊亂或閉經(jīng)導(dǎo)致子宮或卵巢發(fā)育異常，最終使孩子出現(xiàn)生育能力下降或不孕癥。
作者：郭志強(qiáng) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 6508
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜疾病，是內(nèi)分泌及代謝異常所致，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛等。本例患者就是因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)律、不孕前來就診，診斷為多囊卵巢綜合征。經(jīng)過減重以及藥物治療，最終患者減重5kg，成功妊娠?！净拘畔ⅰ颗?、32歲【疾病類型】多囊卵巢綜合征【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】減重治療（運(yùn)動(dòng)、飲食）+口服藥物治療（炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片、來曲唑片、地屈孕酮片）+注射藥物治療（注射用尿促性素、注射用絨促性素）【治療周期】減重2個(gè)月，促排卵1周期【治療效果】減重5kg，成功妊娠一、初次面診患者自初潮起月經(jīng)周期紊亂，30-90天一次，間斷服用中藥調(diào)理，效果欠佳。近2年體重增長(zhǎng)10kg，伴面部痤瘡。與丈夫結(jié)婚1年余，性生活正常，未避孕，至今未孕。2021年6、7月外院門診促排2周期（LE+HMG），均有排卵，未孕，丈夫精液正常，現(xiàn)有生育要求，行基礎(chǔ)性激素檢查：FSH5.8mIU/ml，LH10.7 mIU/ml，E236pg/ml；B超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，OGTT正常，胰島素釋放試驗(yàn)提示胰島素抵抗，體重75kg，身高160cm，BMI 29.3。綜合評(píng)估后診斷為多囊卵巢綜合征，伴有不孕癥、胰島素抵抗、肥胖。二、治療經(jīng)過向患者夫婦解釋了多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內(nèi)分泌疾病。PCOS肥胖患者可伴有胰島素抵抗和生殖內(nèi)分泌紊亂。與患者溝通并取得同意后，制定治療方案，建議通過運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)先減體重，同時(shí)口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片和鹽酸二甲雙胍片調(diào)整月經(jīng)周期。最好體重能夠減輕5％-10％，有利于生殖、代謝指標(biāo)的改善。之后進(jìn)行門診促排卵，利用口服來曲唑片+注射用尿促性素進(jìn)行助孕治療。卵泡長(zhǎng)到18mm時(shí)肌注注射用絨促性素，確認(rèn)卵泡已排即開始予以地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療，并指導(dǎo)同房。三、治療效果通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)，患者花了2個(gè)月的時(shí)間成功減重5kg。同時(shí)服用鹽酸二甲雙胍片及2周期的炔雌醇環(huán)丙孕酮片，面部痤瘡有了明顯改善。月經(jīng)第2天返院復(fù)查性激素LH/FSH的比值接近1，提示患者恢復(fù)良好。1個(gè)周期的促排卵治療效果顯著，排卵過程十分順利，最終患者成功妊娠。四、注意事項(xiàng)患者最終成功妊娠，很為其感到開心，囑咐患者妊娠期間停用鹽酸二甲雙胍片，注意休息，保持良好情緒，避免精神緊張、焦慮等，保持營養(yǎng)均衡，不能因?yàn)闋I養(yǎng)不良影響胎兒發(fā)育，也不能盲目進(jìn)補(bǔ)。定期產(chǎn)檢，穩(wěn)定后再遵醫(yī)囑慢慢停用地屈孕酮片。綜合患者目前的體重指數(shù)來看，建議整個(gè)孕期體重增加控制在7-11.5kg，限制高糖、高鹽、高飽和脂肪酸食物的攝入。如果過度補(bǔ)充營養(yǎng)，發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。另外，孕期可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步，增強(qiáng)自身抵抗力，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。五、個(gè)人感悟PCOS導(dǎo)致不孕，是影響女性心理健康的重要因素。不孕容易導(dǎo)致家庭和婚姻關(guān)系緊張，引起婚姻關(guān)系不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致離婚率增加。本例患者一直月經(jīng)不調(diào)，吃藥無效，直到有生育需求才來就診，這種做法是不提倡的，如果一直月經(jīng)不規(guī)律，建議及早就診，遵醫(yī)囑治療和護(hù)理，以免對(duì)以后的生育造成影響。PCOS是一種常見的內(nèi)分泌疾病，具有慢性疾病的特點(diǎn)，在為患者治療時(shí)應(yīng)重視心理疏導(dǎo)。 患者在治療過程中，如有疑問或者減重困難，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生反饋，尋求專業(yè)的幫助。
作者：宋曉婕 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 3758
多囊卵巢綜合征在臨床中非常常見，屬于內(nèi)分泌代謝疾病，有內(nèi)分泌失調(diào)原因也有代謝失調(diào)原因。臨床上主要表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，還有不規(guī)則的出血、肥胖、多毛、長(zhǎng)痤瘡、不孕等。在臨床上具有高度特異性，每個(gè)人的表現(xiàn)是不一樣的，在臨床上表現(xiàn)的比較棘手，所以在臨床需要長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)期管理。臨床主要表現(xiàn)為高雄激素血癥，例如臨床上多毛，主要為細(xì)毛多。例如腹部上、乳房上有一些毛發(fā)，大腿內(nèi)側(cè)的毛發(fā)多或長(zhǎng)胡須，加上如果又有月經(jīng)不好的情況，就要警惕是否為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征容易合并代謝的疾病，例如胰島素抵抗，容易表現(xiàn)得肥胖，所以臨床一般建議這些患者去查有沒有胰島素抵抗、有沒有合并糖尿病的情況。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4931
多囊卵巢綜合征患者很多表現(xiàn)為身材肥胖，因?yàn)橛写x紊亂、胰島素抵抗等方面的問題，所以飲食的管理一般建議六個(gè)字為準(zhǔn)則：管住嘴，邁開腿?；颊咝枰M量要控制自己的飲食，注意飲食結(jié)構(gòu)，可以少吃一些高糖、高淀粉的食品，還可以稍微吃點(diǎn)瘦肉、多吃點(diǎn)纖維類的蔬菜類食物，并結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)把自己的體重控制在理想的狀態(tài)中。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4685
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