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    習慣性流產(chǎn)(別名:復發(fā)性流產(chǎn)、滑胎)

    就診指南


    掛號科室: 生殖醫(yī)學科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:孕婦

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:出血、下腹隱疼

    相關疾?。?/strong> 流產(chǎn) 先兆流產(chǎn) 自然流產(chǎn)

    相關檢查:激素測定、免疫學檢查

    相關手術(shù):宮頸口縫扎術(shù)

    相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

    習慣性流產(chǎn)視頻

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    習慣性流產(chǎn)用什么藥

    習慣性流產(chǎn)的用藥應根據(jù)病因?qū)ΠY用藥。若孕婦有血栓前狀態(tài),血液呈高凝的狀態(tài),可在孕前或孕期加用小劑量的阿司匹林及低分子肝素治療。若孕婦有糖尿病,可在整個孕期均使用胰島素,甚至口服降糖藥治療。若孕婦有甲狀腺功能低下,可在孕期口服優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯補充治療,如孕婦未得到很好的補充,寶寶可能先天性的甲狀腺功能低下,甚至有智力低下的危害。

    作者:朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量: 3202

    什么是復發(fā)性流產(chǎn)

    復發(fā)性流產(chǎn)又稱習慣性流產(chǎn),是指女性連續(xù)出現(xiàn)兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)(也就是懷孕不足28周,胎兒體重不足1000克的妊娠丟失)或生化妊娠(精卵結(jié)合發(fā)育成受精卵但未在子宮著床)。復發(fā)性流產(chǎn)的病因比較復雜,常見的是遺傳因素和免疫因素。遺傳因素主要是染色體異常,包括夫婦雙方至少有一方存在染色體異常,也可能是胚胎發(fā)育時期存在的染色體異常。免疫因素是當母體免疫系統(tǒng)攻擊胚胎,或者是母體免疫系統(tǒng)對胚胎不耐受時也會導致復發(fā)性流產(chǎn)。此外,當母體發(fā)生生殖道感染、先天子宮畸形、黃體分泌不足等也會導致復發(fā)性流產(chǎn)。復發(fā)性流產(chǎn)時會出現(xiàn)陰道少量或大量出血,腰部和下腹部疼痛,當胚胎稍大時,也可能會出現(xiàn)胎膜早破、陰道流液等情況。為避免流產(chǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生,需要立即到醫(yī)院婦產(chǎn)科行保胎治療,如果出現(xiàn)大出血需要遵醫(yī)囑使用止血藥物,發(fā)生胚胎稽留時,需要進行清宮手術(shù)。

    作者:柳英蘭 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 4976

    吃打胎藥多久會肚子痛

    吃完打胎藥后會出現(xiàn)肚子疼痛,疼痛時間通常根據(jù)機體對藥物的吸收和人流的速度,待孕囊排出后,疼痛會慢慢好轉(zhuǎn)?! 】诜鳟a(chǎn)藥會出現(xiàn)肚子疼痛,這是子宮在收縮的表現(xiàn)。通常在三小時至六小時之間,孕囊就會掉出來,掉出后痛疼會減輕慢慢消失。要注意觀察小便時,可以用痰盂接著,如果有粉紅色的棉絮狀物體流出就是孕囊,如果沒有排除孕囊反應,說明藥流失敗,應該及時進行清宮手術(shù)?! ∷幬锪鳟a(chǎn)重要的是需要注意時間,如果忽略了藥物流產(chǎn)的最佳時間,會直接影響到藥流的效果。藥流只適宜懷孕在49天內(nèi)、且B超檢查孕囊的平均直徑要小于2.3厘米才能進行?! ≡诜幍倪^程中可能會現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等一些副作用,所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行,不要私自買藥墮胎,避免產(chǎn)生危害。建議藥流后進行消炎處理,使外陰保持干凈。如果出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,如流血超過一個星期或出現(xiàn)疼痛異常,考慮是因為沒流干凈,應及時到醫(yī)院檢查?! 〗ㄗh流產(chǎn)后一個月內(nèi)不要同房,要注意保暖,不要著涼,不要吃辛辣等刺激性食物,補充營養(yǎng)。

    作者:高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 13783

    保胎黃體酮針打幾天

    黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響,為維持妊娠所必需?! ∫?、保胎黃體酮針需要打幾天  保胎注射黃體酮的具體時間,需要根據(jù)孕酮值決定?! ?、孕酮值達到理想值:即達到25ng/ml可逐步減量,減量之后一般要持續(xù)應用一周,再次復查孕酮,根據(jù)孕酮的情況選擇是否停藥;  2、孕酮值未達理想值:注射黃體酮注射液之后,孕酮仍然沒有達到比較理想的情況,即未達到25ng/ml,一般情況下需要加量,且持續(xù)一周再復查?! 《⒈Lゴ螯S體酮針的作用  妊娠早期化驗孕酮過低時提示黃體功能不足,打黃體酮針可預防出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)的風險。另外,黃體酮缺少會危及胎兒發(fā)育,故打黃體酮針可以促進胎兒發(fā)育?! ∪?、打黃體酮針的注意事項  打黃體酮針需要注意以下事項:  1、注射避免過快:黃體酮針劑屬于油劑,速度過快易使患者出現(xiàn)難忍的脹痛;  2、確定孕激素是否正常:黃體酮針屬于孕激素制劑,在用藥前要化驗確定是孕激素水平下降引起的流產(chǎn)才適合使用;  3、注意不良反應:使用后可能會出現(xiàn)頭痛、惡心及頭暈、乏力、蕁麻疹、乳房腫脹、浮腫、體重增加等不良反應;  4、禁忌人群:腎病、心臟病水腫、高血壓的患者慎用;  5、使用天然制劑:以免長期大量使用人工合成黃體酮針,易出現(xiàn)女胎男性化。

    作者:劉海元 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量: 17588

    什么是復發(fā)性流產(chǎn)

    妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱為流產(chǎn)。而自然因素導致的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。正常孕婦胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn),所以僅有1次自然流產(chǎn)史的寶媽媽們不必緊張,建議做好孕前檢查后再次準備妊娠。什么是復發(fā)性流產(chǎn)?傳統(tǒng)定義為,同一性伴侶,連續(xù)發(fā)生3次及3次以上的自然流產(chǎn)。雖然復發(fā)性流產(chǎn)的定義為連續(xù)3次及3次以上,但大多數(shù)專家認為連續(xù)發(fā)生2次流產(chǎn)的風險與3次相近,即立重視并予以評估。復發(fā)性流產(chǎn)是什么原因引起的?復發(fā)性流產(chǎn)的病因也是非常復雜的,既可能是單一因素導致流產(chǎn),也可能是多因素導致流產(chǎn)。1、遺傳因素導致的流產(chǎn)無法治療,這些胎兒的發(fā)育異常和停止發(fā)育是一種自然淘汰的過程;2、內(nèi)分泌異常導致的流產(chǎn)可針對性治療。常見的內(nèi)分泌異常有黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、糖尿病和甲狀腺功能異常的患者,如已發(fā)現(xiàn)這些疾病的婦女,應待病情穩(wěn)定后再考慮妊娠;3、生殖器異常的解剖性流產(chǎn),如子宮肌瘤、子宮畸形、宮頸機能不全等,可根據(jù)具體病因行手術(shù)治療后再行妊娠;4、免疫因素是最常見的原因。復發(fā)性流產(chǎn)有一些重要的自身免疫抗體,其中最重要的是抗磷脂抗體。胎兒是同種異體移植物,又在母體的保護機制中,簡言之就是未能避免排異,胎兒系統(tǒng)想要存活和母體系統(tǒng)想要破壞形成的矛盾。

    作者:張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量: 4146

    ?復發(fā)性流產(chǎn)的護理

    復發(fā)性流產(chǎn)的護理:  復發(fā)性流產(chǎn)是常見的妊娠并發(fā)癥,指育齡婦女妊娠20周前發(fā)生自然流產(chǎn)≥3次,發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的1%。近年來,隨著生活節(jié)奏的加快,精神壓力的增大,復發(fā)性流產(chǎn)的患者逐漸增多,甚至嚴重時導致不孕癥,特別是精神因素也是誘發(fā)流產(chǎn)的主因。除了臨床治療措施意外,護理工作尤其是心理護理也是復發(fā)性流產(chǎn)患者的治療重點,本文重點介紹發(fā)性流產(chǎn)患者的護理措施,尤其是針對不同患者提供個性化護理模式  常規(guī)護理模式包括正常藥物和輸液過程中的臨床護理。但是隨著現(xiàn)代護理體系的建立,逐漸提出個性化護理模式?! 』A上采用個性化護理模式,注意安撫患者的情緒理模式,特別注意安撫患者的情緒,包括以下幾點:  1、向患者講解復發(fā)性流產(chǎn)的知識,提高患者對疾病的認知,消除患者過分焦慮、恐懼的心理,提高患者配合度?! ?、加強基礎護理,注意觀察患者妊娠情況以及子宮收縮情況,關注患者身體狀況,對產(chǎn)生的先兆性流產(chǎn)進行積極處理?! ?、手術(shù)時護理人員需密切觀察患者情緒,進行適當?shù)恼{(diào)節(jié),如交談輕松話題,轉(zhuǎn)移患者注意力,使其配合治療?! ?、手術(shù)后觀察患者生命體征,對術(shù)后發(fā)生的不良反應與并發(fā)癥做及時處理,并向患者及家屬解釋發(fā)病原因。囑咐患者保證充足的睡眠,飲食注意營養(yǎng)搭配,嚴格遵照醫(yī)生要求進行用藥。  5、進行復發(fā)性流產(chǎn)的相關教育,播放健康教育宣傳影片,并向患者發(fā)放健康安全手冊,建立微信群,隨時解答患者不明白的問題?! ?、改正不良生活習慣,如抽煙、酗酒等,維持正常的作息生活狀態(tài)?! ∫话銈鹘y(tǒng)的護理方法以治療為重點,忽視了對患者的心理的指導和治療。采用個性化的護理方式能有效緩解患者的緊張情緒,促進手術(shù)后生殖系統(tǒng)健康的恢復,是一種有效的干預手段。經(jīng)過個性化護理后,復發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁的程度顯著下降,心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定?;颊邔膊∮兄匦碌恼J識,間接減少了心理方面的困惑,增強了依從性。個性化護理模式能夠有效改善復發(fā)性流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁情緒,從心理輔導和日常護理雙管齊下,增加患者對疾病的認知以及再次妊娠率。

    作者:張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量: 5176

    習慣性流產(chǎn)問答

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    鄭興邦副主任醫(yī)師

    北京大學人民醫(yī)院  計劃生育與生殖醫(yī)學科

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    個人簡介: 鄭興邦,男,北京大學人民醫(yī)院,計劃生育與生殖醫(yī)學科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。臨床擅長不孕不育癥、習慣性流產(chǎn)等情況的治療,以及試管嬰兒等操作;發(fā)表中英文專業(yè)文章20余篇,主編影響生育的日常生活細節(jié),副主譯輔助生殖時代的生殖外科手術(shù),參編專業(yè)書籍3部。 展開
    個人擅長: 不孕不育癥、各種流產(chǎn)、畸胎瘤、胎停等情況的治療,以及人工授精、試管嬰兒等操作。 展開
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