急性感染性心內(nèi)膜炎
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：起病突然伴高熱、寒戰(zhàn)
相關(guān)檢查：血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖
相關(guān)手術(shù)：瓣膜替換術(shù)、病灶清除術(shù)
相關(guān)藥品：依托紅霉素顆粒
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-100000元）
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌
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王智泉
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急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌
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耿小勇
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急性感染性心內(nèi)膜炎的特征
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任藝虹
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是
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范振興
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急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌
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范書(shū)英它屬于感染性心內(nèi)膜的一種，是因?yàn)榧?xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體等直接感染而產(chǎn)生的。起病比較慢，有全身的不舒服、乏力、低熱，還有體重減輕這些非特異性的癥狀。發(fā)熱最常見(jiàn)，熱型不規(guī)則，也可能表現(xiàn)在馳張熱或者間歇熱，也伴有出汗、怕冷，體溫多是在37.5-39攝氏度之間，也有超過(guò)40攝氏度以上，也有的僅表現(xiàn)在低熱。貧血是它常見(jiàn)的癥狀的另一個(gè)表現(xiàn)，70%的病人會(huì)有進(jìn)行性的貧血，主要和感染、抑制骨髓有關(guān)系。另一種表現(xiàn)是疼痛，主要是關(guān)節(jié)痛、低位的背痛和肌肉痛。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3968
亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的引發(fā)癥，為贅生物的脫落而造成各個(gè)器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情況。亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要的表現(xiàn)為瓣膜的贅生物的形成，而綴生物根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，大小不同，如果一旦脫落，會(huì)造成其它器官的栓塞，比如腦栓塞、肺栓塞、腎臟的栓塞等等。一旦栓塞會(huì)導(dǎo)致血流的中斷，相應(yīng)器官的缺血、缺氧、壞死，嚴(yán)重的危害人體健康。所以一旦確診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，要積極的給予抗炎甚至手術(shù)治療，只有這樣才能夠保證人體的健康。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3629
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌，是草綠色鏈球菌。一旦出現(xiàn)亞急性感染性心內(nèi)膜炎，患者可能會(huì)有高熱以及胸部不適，比如胸悶、呼吸困難、活動(dòng)耐力降低，以及身上有皮疹以及小結(jié)節(jié)出現(xiàn)，這些都是感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。一旦確診為感染性心內(nèi)膜炎，需要通過(guò)血液分析以及血培養(yǎng)，加藥物的敏感試驗(yàn)，確定患者目前感染程度、感染病菌。另外，還可以測(cè)出對(duì)細(xì)菌有敏感作用的抗生素。一般的治療方面，需要進(jìn)行4-6周的抗炎治療。同時(shí)，還需要給予強(qiáng)心、利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，這樣共同作用，才能夠達(dá)到人體康復(fù)的目的。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4996
亞急性感染性心內(nèi)膜炎在血培養(yǎng)的時(shí)候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要嚴(yán)格的無(wú)菌操作，防止血液標(biāo)本被污染，動(dòng)脈或者靜脈的血都可以，而且應(yīng)該每隔1個(gè)小時(shí)連續(xù)采血不少于3次，隨后進(jìn)行血培養(yǎng)，至少2次培養(yǎng)出同樣的微生物才可以明確診斷，但是不一定在發(fā)燒或者寒戰(zhàn)的時(shí)候采血，要同時(shí)進(jìn)行厭氧和需氧培養(yǎng)。如果考慮是真菌或者立克次體感染應(yīng)該做特殊培養(yǎng)，如果是應(yīng)用抗生素之后的病人需要停藥數(shù)天或者1周后再采血，培養(yǎng)之后的結(jié)果要觀察不少于3周，如果是布氏桿菌則不少于4-6周。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3792
急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要異同點(diǎn)：1、急性感染心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，而亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是草綠色鏈球菌，這是最常見(jiàn)引起的病因。2、急性的發(fā)病機(jī)制不是特別清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主動(dòng)脈瓣是最常受累的，亞急性常常發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，發(fā)展到心臟瓣膜出現(xiàn)病變。3、急性感染性心內(nèi)膜炎如果未經(jīng)治療在4周內(nèi)會(huì)有生命危險(xiǎn)，而亞急性一般≥6個(gè)月出現(xiàn)心力衰竭的時(shí)候加重病情，共同點(diǎn)主要是臨床癥狀、表現(xiàn)還有體征是一樣的，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音還有周?chē)捏w征，容易出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞并且心力衰竭也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，診斷方面血培養(yǎng)陽(yáng)性對(duì)于診斷有重要價(jià)值，治療主要包括藥物治療還有外科治療。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4568
引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病微生物有很多，其中以草綠色鏈球菌最常見(jiàn)，排在第二位的是D群鏈球菌，包括牛鏈球菌與腸鏈球菌，其他的比如表皮葡萄球菌和真菌，立克次體、衣原體雖然有，但比較少見(jiàn)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要發(fā)病部位是主動(dòng)脈瓣，其他瓣膜相對(duì)比較少見(jiàn)，可能與主動(dòng)脈瓣部位的血流數(shù)量較為豐富有一定關(guān)系。因?yàn)樾膬?nèi)膜是心臟血液流經(jīng)的必經(jīng)部位，所以一旦心內(nèi)膜出現(xiàn)感染，就會(huì)引起身體整個(gè)循環(huán)的感染，很容易導(dǎo)致膿毒血癥等疾病的發(fā)生，如果不及時(shí)治療，可能在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭而危及生命。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4914
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 心血管內(nèi)科
