早搏(別名：過早搏動(dòng))
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：心悸、心前區(qū)不適
相關(guān)疾病： 心臟神經(jīng)官能癥
相關(guān)檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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心臟早搏能打新冠疫苗嗎
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寇惠娟定義和癥狀室性早搏(PVCs)是起源于心臟下部分一個(gè)腔室(心室)的額外、異常搏動(dòng)。這些額外的搏動(dòng)打亂了心臟的正常節(jié)律，有時(shí)使患者感覺心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏很常見——絕大多數(shù)人在某個(gè)時(shí)間都會(huì)發(fā)生。室性早搏也被稱為：①室性早搏復(fù)合征；②PVCs；③室性期前搏動(dòng)；④心臟額外收縮。如果你只是偶爾出現(xiàn)室性早搏，其他一切健康，一般不用擔(dān)心，也無需治療。如果你的室性早搏發(fā)生頻繁，或者伴有其他心臟疾病，則需要接受治療，以便使你感覺好些，也有利于治療其他的基礎(chǔ)心臟疾病。癥狀室性早搏通常沒有任何癥狀。但胸部可能會(huì)有一種奇怪的感覺，例如：1、心跳特別明顯；2、撲動(dòng)感；3、撞擊或跳躍感；4、心臟漏跳；5、對心跳的感覺更加明顯。何時(shí)就醫(yī)如果你感覺心跳特別明顯、有漏跳或胸部有奇怪的感覺，應(yīng)去就醫(yī)。你可能想知道出現(xiàn)這些癥狀的原因。室性早搏可能是引起這些癥狀的原因，但也可能是其他原因造成的，包括其他心律異常、嚴(yán)重的心臟疾病、焦慮、貧血或感染。病因心臟由4個(gè)腔室組成——2個(gè)在上方(心房)，2個(gè)在下方(心室)。正常情況下，心臟的節(jié)律由竇房結(jié)(SA結(jié))控制，竇房結(jié)是右心房的一個(gè)特化細(xì)胞區(qū)域。這個(gè)天然的起搏器能產(chǎn)生電脈沖，觸發(fā)正常的心跳。電脈沖從竇房結(jié)發(fā)出，穿過心房到達(dá)心室，使心室和心房先后收縮，將血液泵到肺部和身體其他部分。室性早搏是指從心室開始的異常收縮。這些額外的收縮一般早于正常的收縮。通常會(huì)打亂心臟各腔室正常的收縮順序，正常時(shí)，心房先收縮，然后心室收縮。而這種額外的、不同步的收縮通常會(huì)使向全身的泵血效率降低。為什么發(fā)生額外收縮？原因尚不明確。某些誘因、心臟病或身體的改變都可能使心室心肌細(xì)胞的電生理特性變得不穩(wěn)定?；A(chǔ)心臟疾病或瘢痕也可能導(dǎo)致電脈沖的傳導(dǎo)路徑異常。室性早搏可能與以下情況有關(guān)：1、體內(nèi)的化學(xué)改變或失衡；2、某些藥物，包括常見的治療哮喘的藥物；3、酒精或毒品；4、咖啡因、煙草、鍛煉或焦慮等因素造成的體內(nèi)腎上腺素水平升高；5、冠狀動(dòng)脈疾病、先天性心臟病、高血壓或心力衰竭等疾病導(dǎo)致的心肌損傷。危險(xiǎn)因素以下的刺激物、疾病和誘發(fā)因素可增加室性早搏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：1、咖啡因、煙草和酒精；2、鍛煉；3、高血壓；4、焦慮；5、基礎(chǔ)心臟疾病，包括先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈心臟病、心臟病發(fā)作、心力衰竭和心肌無力(心肌病)。并發(fā)癥如果你出現(xiàn)頻繁的室性早搏或某些類型的室性早搏，則發(fā)展為心律失?；蛐募o力(心肌病)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。極少情況下，當(dāng)伴有基礎(chǔ)心臟疾病時(shí)，頻繁的室性早搏可導(dǎo)致混亂、危險(xiǎn)的心律，甚至可能造成心源性死亡。
作者：趙韶華 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5741
心臟早搏是否對孩子有危險(xiǎn)要看早搏的具體類型，如果是單純的房性早搏或交界性早搏、偶爾出現(xiàn)的室性早搏，同時(shí)孩子心率在正常范圍內(nèi)，沒有明顯不舒服，絕大多數(shù)對孩子沒有危險(xiǎn)的。但是，如果孩子的室性早搏頻繁，每分鐘超過6個(gè)，并出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，尤其是連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)以上室性早搏，就很危險(xiǎn)，容易誘發(fā)心室顫動(dòng)而導(dǎo)致猝死。
作者：馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3138
交界性早搏是早搏里面的一種類型，來源是位于房室交界區(qū)，這個(gè)地方的早搏認(rèn)為是室上性早搏，通常危害性不是特別大。如果是偶發(fā)的一般癥狀比較輕微，通過平時(shí)休息、注意飲食、不喝咖啡及濃茶、不服用刺激性的食物，大多數(shù)可以自行緩解。如果出現(xiàn)反復(fù)的心悸、不適影響到工作和生活，可以服用比較溫和的抗心律失常藥來幫助治療。如果患者的早搏性質(zhì)已經(jīng)確定了，心電圖提示偶發(fā)的交界性早搏，還可以進(jìn)一步做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查具體評估24小時(shí)的心率情況，根據(jù)檢查結(jié)果給出一個(gè)更完善的治療方法。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5077
室性的早搏二聯(lián)律的臨床表現(xiàn)，一般患者會(huì)感覺，一次正常的心跳出現(xiàn)一個(gè)早搏，發(fā)作比較頻繁，心電圖可以發(fā)現(xiàn)早搏呈室性心電圖形狀，對于室性早搏，可能原因有兩種：一、有器質(zhì)性心臟病，比如多見于冠心病、高血壓病、心肌病或者電解質(zhì)紊亂等。二、特發(fā)性的早搏，沒有任何的原因，可能跟神經(jīng)功能紊亂、調(diào)節(jié)不好有關(guān)系，對于室性早搏二聯(lián)律發(fā)生之后，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，在鑒別診斷之后，給予適當(dāng)?shù)闹委?，常用的治療藥物，有β受體阻滯劑或者是心律平等等。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5051
室性早搏三聯(lián)律的危害主要是取決于患者原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度，室性早搏三聯(lián)律屬于頻發(fā)室性早搏，可發(fā)生于正常人，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，生理性原因?qū)е碌氖倚栽绮?lián)律，一般不會(huì)產(chǎn)生大的危害，但是有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸不適。冠心病、心肌病、心肌炎導(dǎo)致的室性早搏三聯(lián)律對患者危害比較大，有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心衰以及惡性心律失常，需要積極治療，這類患者出現(xiàn)室早三聯(lián)律，往往提示預(yù)后差，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4181
射頻消融手術(shù)是將設(shè)備從下肢血管送入心腔，確定施術(shù)部位后，通過電流使局部組織凝固性壞死，達(dá)到根治快速心律失常，目前這是一個(gè)很成熟的技術(shù)，不會(huì)對人體造成傷害。心臟早搏不一定使用射頻消融治療，快速心律失常、房顫或室性早搏可以使用，如果是房性早搏就沒有必要，需要住院治療，還要術(shù)后觀察，由于局部麻醉，術(shù)前8小時(shí)禁止飲食，術(shù)前3天要停止所有抗心律失常的藥物，因?yàn)轶w內(nèi)殘留物會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。局部消毒，接著麻醉后就可以進(jìn)入穿刺程序，選中消融部位后通過儀器發(fā)送射頻電流，消融過程中始終保持清醒，成功率在90%以上。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6026
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
