耳聾(別名：聽覺障礙)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：耳鳴、聽覺過敏
相關(guān)檢查：音叉檢查、韋伯試驗
相關(guān)手術(shù)：人工耳蝸植入術(shù)
相關(guān)藥品：耳聾左慈丸、通竅耳聾丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
02:40
耳聾有什么治療方法
24617次播放56次點贊
付志婕
02:00
耳聾耳鳴按摩方法
21753次播放98次點贊
劉建華
01:53
三天新生兒聽力雙耳篩查不通過是先天耳聾嗎
99578次播放14次點贊
張滟
01:42
一只耳朵神經(jīng)性耳聾能治好嗎
27053次播放96次點贊
宋海濤
02:03
先天性耳聾是什么原因
30492次播放44次點贊
王玉明
02:01
突發(fā)性耳聾的原因
27881次播放472次點贊
王玉明
01:46
引起突發(fā)性耳聾的原因有哪些
35855次播放98次點贊
王玉明
01:34
突發(fā)性耳聾多久能好
25318次播放384次點贊
王玉明一只耳朵聽不見是否會影響另一只，需要查明導致一只耳朵聽不見的具體原因后進行判斷，建議患者及時就醫(yī)，查明具體情況，避免延誤病情。1、不會影響：如果患者是突發(fā)性耳聾導致，一般來說如果為一只耳朵發(fā)病，不會影響另外一只耳朵出現(xiàn)聽不見。突發(fā)性耳聾，主要是由于一側(cè)內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不佳，導致內(nèi)耳毛細胞變性、壞死，或是內(nèi)耳膜迷路積水、內(nèi)耳微血管痙攣等誘因?qū)е?，由于其不存在交叉影響，不會牽連另一只耳朵，導致其也發(fā)生病變。如果患者是一側(cè)的聽神經(jīng)瘤、外耳道炎、耵聹栓塞等原因?qū)е碌囊恢欢渎牪灰?，一般不會影響到另外一?cè)耳朵導致聽不見，因為對側(cè)耳朵不具備同樣的發(fā)病基礎(chǔ)，患者不必過于擔心；2、會影響：如果患者是因為雙側(cè)鼻竇炎導致的分泌性中耳炎，早期時可表現(xiàn)為一只耳朵聽不見，如果患者不及時治療，或擤鼻涕時候力量過大，分泌物很容易通過咽鼓管進入另一只耳朵，導致另一只耳朵也出現(xiàn)分泌性中耳炎，隨著疾病發(fā)展，可導致兩只耳朵都聽不見。
作者：王天生 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3568
特發(fā)性耳朵聾一般指特發(fā)性耳聾，是在72小時內(nèi)突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降，可伴耳鳴、耳悶脹感、眩暈等。一般可通過糖皮質(zhì)激素類藥物、改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。1、糖皮質(zhì)激素類藥物：其主要通過與內(nèi)耳細胞漿中廣泛存在的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合發(fā)揮作用，結(jié)合后可形成激素-受體復合物進入細胞核內(nèi)，增加或減少基因轉(zhuǎn)錄，抑制炎癥過程中某些環(huán)節(jié)，且具有弱鹽皮質(zhì)作用，能影響水鹽電解質(zhì)的跨膜運輸和轉(zhuǎn)運，對維持內(nèi)淋巴液的平衡有重要意義。常用藥物有醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸氫化可的松片；2、改善內(nèi)耳血液循環(huán)的藥物：由于耳蝸的供血來自迷路動脈，因此，當各種原因引起耳蝸供血障礙時，可能會導致突發(fā)性耳聾。此時使用低分子右旋糖酐氨基酸注射液、長春西汀片、前列地爾注射液等藥物，通過血液稀釋、改善血液流動度、抗栓溶栓以及降低纖維蛋白原等，達到擴張血管、改善內(nèi)耳供血、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用；3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物：特發(fā)性耳聾可能會出現(xiàn)聽神經(jīng)繼發(fā)性損傷，因此，在急性期及急性期后可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床常用藥物包括甲鈷胺片、三磷酸腺苷二鈉片、腦蛋白水解物片等。
作者：趙謙 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4437
在調(diào)查當中，耳聾兒的父母當中有80%的聽力都正常。據(jù)流行病學調(diào)查，在中國人群常見耳聾基因突變的攜帶率高達3%-5%。如果正常聽力父母同時攜帶同種遺傳性耳聾基因，就面臨著生育聾兒的風險。當父母攜帶同種致病基因像GJB2、SLC26A4時，寶寶出生有25%的概率患耳聾。如果這一對夫婦再次生育二胎寶寶也是1/4的耳聾風險。此外，像攜帶藥物性耳聾基因的孕婦，聽力也可以是正常，但她的孩子都攜帶藥物性耳聾基因，在隨后的生長發(fā)育過程當中，有可能因為發(fā)燒和其他疾病使用卡那霉素、慶大霉素以及鏈霉素等氨基糖苷類藥物而導致終身耳聾。
作者：王錚 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3865
當出現(xiàn)突發(fā)性耳聾伴眩暈的時候，首先考慮是前庭器官，如迷路或者前庭耳蝸神經(jīng)病變，但是要排除引起眩暈的其他疾病。有沒有貧血、低血糖、內(nèi)分泌紊亂，還有顱內(nèi)的病變、聽神經(jīng)瘤，都可以出現(xiàn)這些癥狀。總之，對突發(fā)性耳聾，之后伴眩暈的病人要做一些必要的檢查，比如聽力檢查、冷熱水試驗的眼震電圖、腦的核磁，以排除眩暈的其他疾病。根據(jù)檢查來判斷到底是在什么位置有了病變，造成的眩暈和耳聾。所以，如果有這種情況，要及時去看醫(yī)生，及時做一些必要的檢查，盡快明確診斷。
作者：王錚 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5093
我國有兩千多萬聾啞人，其中遺傳性耳聾占50%以上。遺傳性耳聾多為隱性遺傳病，即夫妻雙方均為攜帶者時，自身聽力正常，但子女有25%的機會為聾兒；而僅當夫妻中一方為攜帶者時，子女聽力不受影響。目前正常人群中攜帶遺傳性耳聾突變基因的比例是5%-6%;，因此聽力正常的夫妻生出聾兒的現(xiàn)象時有發(fā)生，新生兒中耳聾發(fā)病率已達1%-3%?！ ∵z傳性耳聾的發(fā)生與基因突變有關(guān)，目前已發(fā)現(xiàn)與耳聾相關(guān)的基因至少有200-300個，相關(guān)突變位點達1000個以上，這給臨床檢測聾病易感基因帶來了很大的困難。而對中國人而言，80%的先天性耳聾患者其致病基因為：GJB2基因235delC、SLC26A4基因919-2 A>G、線粒體12Sr RNA基因1555A>G和1494C>T。進行這四種基因的檢測，可以明確大部分遺傳性耳聾的原因。進行耳聾基因檢測，對于個人、家庭及下一代都十分重要。1、避免“一針聾”：原本聽力正常的人，在使用抗生素藥物后，出現(xiàn)聽力下降或者耳聾俗稱“一針聾”。既往人們不知道是什么原因引起，現(xiàn)已經(jīng)明確是由攜帶線粒體基因被氨基糖甙類藥物損傷所致。抗生素用于預防感染和抗炎治療，氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡拉霉素等，因其價格便宜和療效好的原因，在臨床被廣泛應用，用藥途徑包括靜脈、肌肉和局部，抗生素都均有一定的副作用，氨基糖甙類抗生素可導致耳聾，其中一部分患者（線粒體DNA A1555G基因突變）對上述藥物極其敏感，少劑量短時應用此類抗生素后也有可能發(fā)生耳聾，所謂“一針致聾”。在用藥前進行耳聾基因檢測是非常必要的。除了明確耳聾的病因，尚可指導攜帶線粒體DNA A1555G基因突變但未發(fā)病母親家族中的親屬用藥，避免他們因使用氨基糖甙類藥物也發(fā)生耳聾的悲劇?！ ?、減緩耳聾的發(fā)展：PDS基因突變導致大前庭水管綜合征，此類患者應盡量避免頭部外傷等原因引起顱壓增高，損傷內(nèi)耳，從而可減緩耳聾的發(fā)展；GJB2、GJB3基因突變可導致雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，部分嬰兒出生就會耳聾，還有部分在幼兒或青少年時期發(fā)生耳聾。若孕婦檢測結(jié)果陽性，提示配偶做耳聾基因檢測，如果配偶的結(jié)果也為陽性胎兒會有1/4的機會發(fā)生耳聾，則需要做產(chǎn)前診斷明確胎兒是否遺傳到父母的突變基因。
作者：王錚 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 7701
聽力正常的夫婦也有可能生育聾兒，中國80%的聾兒的父母都是聽力正常的。1、耳聾的危害與病因：中國每年有3萬名先天性聾兒出生，加上遲發(fā)性耳聾和藥物性耳聾等后天發(fā)生的耳聾，每年會新增6―8萬名聾兒。聽力殘疾占全國殘疾人總數(shù)的33%，居首位?，F(xiàn)有醫(yī)療手段尚無法對耳聾患者進行根治，只能采取佩戴助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)來改善聽力，手術(shù)后還需要進行長期的康復訓練，而人工耳蝸植入手術(shù)加上后期康復訓練每個患者需要花費約40―70萬元的費用，給家庭造成沉重負擔，而且進行手術(shù)和康復訓練后仍然有一部分人的聽力恢復效果不理想，即使效果理想，但是跟正常聽力還是有差別的。3歲以前是寶寶語言能力形成的關(guān)鍵時期，錯過了這個時期會導致寶寶沒有語言能力。而寶寶形成語言能力的一個重要前提就是良好的聽力，失去聽力的寶寶由于無法接受外界的語言信號而無法學會說話，最終成為“啞巴”，所謂“十聾九啞”就是這個道理。而遺傳因素是最主要的致聾因素，而大部分的遺傳性耳聾屬于隱性遺傳，即父母聽力正常，但是如果都攜帶相同的耳聾基因突變，就有25%的幾率生育聾兒。超過5%的正常人攜帶耳聾基因突變，在各種單基因遺傳病中是攜帶率最高的，因此造成遺傳性耳聾發(fā)病率在單基因遺傳病中也是最高的。經(jīng)常會有父母詢問醫(yī)生：我們夫妻聽力都正常，家族也沒有耳聾病人，為什么我們的小孩會是聾子？原因正在于此。中國現(xiàn)有聽力障礙人群2780萬人，耳聾基因突變攜帶者約7800萬人，耳聾基因突變的高攜帶率造成了耳聾患兒的高發(fā)病率。2、耳聾的預防:進行產(chǎn)前耳聾基因檢測是預防耳聾的第一道防線，可以在出生前對胎兒進行聽力情況的判斷，盡最大可能避免聾兒的出生。此外，耳聾基因檢測還可以檢測出后天發(fā)生的遲發(fā)性耳聾和藥物性耳聾，如果錯過了產(chǎn)前耳聾基因檢測，可以對新生兒進行基因檢測，這是預防后天遲發(fā)性耳聾和藥物性耳聾的第二道防線，通過進行生活指導和避免使用耳毒性藥物來減緩或避免后天耳聾的發(fā)生。耳聾基因芯片可以檢測出80%的遺傳性耳聾基因突變。產(chǎn)前篩查只需要抽血檢測，只有父母都攜帶相同基因突變時才需要檢測胎兒的基因。
作者：王錚 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5200
滕華 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
耳鼻喉科
"患者出現(xiàn)耳鳴、耳聾的癥狀時，有的患者能夠得到一定治療效果，但是對于持續(xù)時間比較長的感音神經(jīng)性耳聾以及耳鳴的狀況，往往難以取得理想的...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
