竇性心動(dòng)過速(別名：竇性心律過速)
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：心悸、出汗、頭昏
相關(guān)檢查：心電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：普萘洛爾、美托洛爾
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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竇性心動(dòng)過速為什么PR間期延長(zhǎng)
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周寧
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竇性心動(dòng)過速ST-T改變是什么意思
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耿小勇
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阿托品可用于治療竇性心動(dòng)過速嗎
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李幫清
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竇性心動(dòng)過速會(huì)猝死嗎
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范振興
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張妮
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汪偉
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章毅英
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竇性心動(dòng)過速出現(xiàn)ST段改變?cè)趺崔k
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王梅竇性心動(dòng)過速是指竇性心律大于100次/分，屬于常見的心律失常。體檢出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，可能是生理性因素導(dǎo)致的，也可能是病理性因素導(dǎo)致的，如甲亢、貧血、發(fā)熱等。一、生理性因素：如飲用過多咖啡、熬夜、吸煙、情緒緊張等，這些情況下均會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心律代償性加快。一般不需特殊治療，去除誘因即可，如戒煙、避免熬夜和精神緊張，竇性心動(dòng)過速即可逐漸緩解。二、病理性因素：1、發(fā)熱：在發(fā)熱的情況下，患者體溫升高，機(jī)體代謝率增快，也會(huì)導(dǎo)致體檢出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。此時(shí)主要是降溫對(duì)癥治療，例如用濕毛巾擦拭患者額頭、手肘、手心等部位進(jìn)行物理降溫，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行退燒治療。合并感染者，需依據(jù)藥敏結(jié)果服用抗生素等治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等；2、甲亢：甲狀腺是機(jī)體一個(gè)重要腺體，如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)，甲狀腺素增多，便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝加快。為滿足耗氧需求，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代償性心律加快，表現(xiàn)為體檢竇性心動(dòng)過速，絕大多數(shù)患者并無明顯癥狀表現(xiàn)，少數(shù)可能出現(xiàn)心悸。治療上，可選用藥物治療，如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等；3、貧血：如果患者出現(xiàn)貧血，體內(nèi)紅細(xì)胞減少，導(dǎo)致攜氧功能下降，造成機(jī)體各個(gè)器官、組織供氧不足，體內(nèi)血容量降低，也會(huì)使心肌細(xì)胞對(duì)于缺氧比較敏感，從而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，以增加心臟每搏輸出量，保證器官供血、緩解機(jī)體供氧不足的情況，此時(shí)體檢也可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。建議患者以治療原發(fā)疾病為主，糾正貧血并尋找貧血原因，如為缺鐵性貧血可給予補(bǔ)充鐵劑治療，臨床上常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、乳酸亞鐵片等，貧血嚴(yán)重者可選擇輸血治療；4、其它：除上述情況外，心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情況，也可能導(dǎo)致患者體檢時(shí)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，例如急性心肌炎的患者在患病期間可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，此時(shí)患者可能伴隨出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。治療上以治療原發(fā)疾病為主，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三磷酸腺苷二鈉片等藥物進(jìn)行治療，原發(fā)疾病緩解后，竇性心動(dòng)過速癥狀也可逐漸好轉(zhuǎn)。
作者：彭麗萍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6199
竇性心動(dòng)過速一般沒有危險(xiǎn)，機(jī)體需血量、需氧量增加時(shí)，機(jī)體自我調(diào)節(jié)，心臟收縮力增強(qiáng)，心率加快是自我調(diào)節(jié)。但有時(shí)自我調(diào)節(jié)持續(xù)竇性心動(dòng)過速可能會(huì)有危害，比如發(fā)熱、貧血，或甲亢都可引起竇性心動(dòng)過速。但甲亢或貧血，長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過速，心臟不?？焖偬鴦?dòng)后，會(huì)逐漸出現(xiàn)衰竭狀態(tài)。甲亢性心臟病、貧血引起心臟功能衰竭，都有危險(xiǎn)。一般比如運(yùn)動(dòng)后竇性心動(dòng)過速，或機(jī)體自我調(diào)節(jié)發(fā)熱等因素引起竇性心動(dòng)過速?zèng)]有危險(xiǎn)的。甲亢、貧血引起長(zhǎng)期心動(dòng)過速，會(huì)引起心臟衰竭。除治療原發(fā)甲亢，尋找貧血原因治療貧血外，心臟方面也需治療。要抑制快速心率增加，降低心室率，再有如果出現(xiàn)心力衰竭癥狀，還要降低心臟前后負(fù)荷，比如擴(kuò)血管治療，用ACEI藥物或硝酸酯類藥物降低心臟負(fù)擔(dān)，讓心臟得到休息，逐漸緩解。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4918
成年人由竇房結(jié)控制的心率，頻率超過100次/分，即叫做竇性心動(dòng)過速，T波改變可見于心肌缺血、心室肥厚或者肺氣腫等情況。竇性心動(dòng)過速T波改變分為生理性和病理性。生理性多與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，常見于運(yùn)動(dòng)后、喝咖啡、喝濃茶、吵架、情緒激動(dòng)、過度緊張、熬夜、疲勞等，部分人群會(huì)出現(xiàn)過度通氣、交感神經(jīng)興奮、心率代償性增快，心電圖可表現(xiàn)為T波改變，這類人在平穩(wěn)狀態(tài)下復(fù)查心電圖可能正常。也有部分患者可能是冠心病、心肌炎等心臟疾病，如果本人有明顯胸悶、氣短癥狀，特別是爬樓或者活動(dòng)以后出現(xiàn)，必須要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病因。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5576
竇性心動(dòng)過速出現(xiàn)的危害有：一、心臟供血影響，因?yàn)樵诟]性心動(dòng)過速時(shí)，心房和心室收縮受到影響，導(dǎo)致心排出量減少。二、患者會(huì)出現(xiàn)心虛、心慌、心絞痛、胸悶、渾身乏力、頭暈等不適的癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。三、長(zhǎng)期的竇性心動(dòng)過速會(huì)導(dǎo)致高血壓、心肌缺血，引起心力衰竭。四、急性肺水腫。五、心臟猝死，如果患者有竇性心動(dòng)過速的情況，應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療，避免引起并發(fā)癥的發(fā)生。竇性心動(dòng)過速的典型癥狀是心跳加快，會(huì)超過100次/分鐘的頻率，患者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、胸悶等癥狀，需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5657
竇性心動(dòng)過速120次/分要根據(jù)不同情況決定是否嚴(yán)重，比如生理性的，由于大量喝茶、飲酒或者咖啡、熬夜或者劇烈運(yùn)動(dòng)，都可以達(dá)到竇性心動(dòng)過速120次/分。這種情況不嚴(yán)重，只要進(jìn)行充足休息，保持情緒平穩(wěn)，心率就可以正常。還有些非心源性竇性心動(dòng)過速120次/分，是甲亢或者貧血、發(fā)燒，比如甲亢患者，有些人是以竇性心動(dòng)過速而就診，這時(shí)需要積極控制甲亢。有些患者是貧血癥狀，血色素特別低，達(dá)到竇性心動(dòng)過速120次/分，這時(shí)積極查找貧血的原因，糾正貧血，竇性心動(dòng)過速就可終止。有些發(fā)燒患者體溫達(dá)到39-40℃，心率也較快，這時(shí)把體溫降低，即可較為正常。同時(shí)還有消化道大出血患者、休克患者，心率都會(huì)增加，這時(shí)積極糾正休克就會(huì)緩解，這種情況下較嚴(yán)重，需要緊急就醫(yī)。還有些心源性疾病，比如心肌炎、心包積液，或者各種心衰，患者心率達(dá)到120次/分都是較危急，所以需要第一時(shí)間就診于醫(yī)院進(jìn)行診治。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4759
竇性心動(dòng)過速伴不齊是指患者心電圖上診斷的是竇性心律，心率在100次/分以上，伴有竇性心律不齊，有很多人都會(huì)出現(xiàn)此癥狀。由于精神緊張、發(fā)熱或者活動(dòng)后出現(xiàn)的心率增快都有可能伴有不齊，無需特殊擔(dān)心，將心率控制后多數(shù)屬于正常的狀態(tài)。很多嬰幼兒本身心率就會(huì)超過120次/分，也會(huì)出現(xiàn)此類心電圖報(bào)告，沒有特殊意義。如果有感冒導(dǎo)致的發(fā)熱也要排除心肌炎的可能，因?yàn)樾募⊙妆旧砣菀壮霈F(xiàn)此心電圖診斷，如果出現(xiàn)類似情況一定要完善心肌酶，排除心肌炎的可能。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3952
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
