室間隔缺損(別名:室缺)
掛號科室: 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位:心臟
多發(fā)人群:嬰幼兒
治療方法:手術(shù)治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關(guān)癥狀:氣促、呼吸困難、多汗
相關(guān)疾病: 先兆流產(chǎn)
相關(guān)檢查:心電圖、X線檢查
相關(guān)手術(shù):室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品:無
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(40000-80000元)
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如果在胎兒期發(fā)現(xiàn)了室間隔缺損的情況,首先要做一個心臟的彩超,明確室間隔缺損的位置、大小以及與相鄰臟器的關(guān)系。在治療方面有兩種,第一種可以做一個室間隔缺損介入封堵術(shù),是微創(chuàng)的手術(shù),通過導(dǎo)絲把封堵器放入缺損的部位進(jìn)行釋放,達(dá)成室間隔缺損修補(bǔ)的治療。第二種是手術(shù)的辦法,直視開胸的手術(shù),用心包補(bǔ)片來進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)治療。兩者相比較,室間隔缺損介入封堵術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,花費(fèi)的也比較小,是現(xiàn)在全國比較推崇的一種治療方式。
作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4052
嬰兒心臟發(fā)現(xiàn)了室間隔的缺損,這時候應(yīng)該首先看一下缺損的位置,還有缺損的大小。如果缺損的位置是位于主動脈干下,靠近主動脈瓣或者是靠近室間隔的心尖處,這時候應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行外科手術(shù)治療,因為這種患者幾乎是沒有可能自己愈合的。對于膜周部室間隔缺損,有一部分患者是可以自己愈合的,比如缺損<4mm的患者,都應(yīng)該可以積極觀察,一歲以后或者三歲以后沒有愈合,再進(jìn)行外科手術(shù)或介入封堵都是可以的。但是,如果膜周部的室間隔缺損比較大,比如1cm以上的缺損,幾乎是沒有自己愈合的可能,還是建議患者只要能夠承受外科手術(shù)或者介入封堵,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓。
作者:劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 4498
室間隔缺損是常見的先天性心臟畸形,可以單獨(dú)存在,也可以和其他畸形一起發(fā)生。由于室間隔缺損可以導(dǎo)致心室水平的左向右分流,所以室間隔缺損的患者,可能會出現(xiàn)雜音,具體特點(diǎn)與室間隔的類型有關(guān),例如小型室間隔缺損、中型室間隔缺損,以及大型室間隔缺損。1、小型室間隔缺損:如果患者存在的是小型室間隔缺損,在進(jìn)行檢查時,醫(yī)生會觀察到患者的胸骨左緣第3-4肋間,出現(xiàn)響亮而粗糙的Ⅳ-Ⅵ級全收縮期雜音,同時伴有震顫,同時P2心音會出現(xiàn)輕度分裂。2、中型室間隔缺損:如果患者存在中型室間隔缺損,除了在胸骨左緣聽到全收縮期雜音以及震顫,還可能會在心尖區(qū)聽到舒張中期的反流性雜音,P2心音可能會出現(xiàn)輕度亢進(jìn)。3、大型室間隔缺損:如果出現(xiàn)大型室間隔缺損,患者可能會在胸骨左緣出現(xiàn)收縮期雜音,并且會減弱到Ⅲ級,P2心音出現(xiàn)明顯亢進(jìn),有時還能聽到舒張期雜音。如果患者出現(xiàn)異常癥狀,可以及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,對于室間隔缺損的患者,如果存在相關(guān)適應(yīng)證,醫(yī)生可能會考慮給予外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管室間隔封堵治療。
作者:漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 7358
新生兒心室間隔缺損需要注意以下幾點(diǎn):1、避免孩子過分哭鬧,由于新生兒室間隔缺損有左向右的分流,哭鬧會導(dǎo)致血液的右向左分流,引起小兒口唇或者四肢青紫;2、注意防止感冒,室缺的新生兒由于左向右分流,肺血比正常孩子要多,有時多達(dá)幾倍,容易出現(xiàn)上呼吸道感染,易并發(fā)肺炎,有的會誘發(fā)心力衰竭,會加重肺炎病情和心臟負(fù)擔(dān);3、注意正常喂養(yǎng),由于先天性心臟病患兒吸吮能力較差,容易出現(xiàn)喘、嗆或嘔吐癥狀,因此應(yīng)盡可能采取母乳喂養(yǎng),通過少量多餐的方法按需喂奶,同時分段喂食,一次性不能喂太多,中間應(yīng)該給予一定的休息和排氣時間,還有喂奶時最好抱著喂,對于發(fā)紺型先天性心臟病患兒可以采取膝胸體位,就是膝蓋靠近胸口,有助于增加吸吮力和消化能力。喂奶時要注意患兒情況,如果出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸過快時必須立刻停止喂奶,喂完奶后應(yīng)給孩子多拍背、排氣,采取右側(cè)臥位、抬高床頭,并觀察有無吐奶的情況;4、室缺患兒應(yīng)根據(jù)心臟彩超檢查結(jié)果指導(dǎo)治療,盡量不要去人多的地方,限制大人的探視,感冒時要避免與孩子接觸。
作者:周登余 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 6665
室間隔缺損2mm不嚴(yán)重,這屬于微小缺損,可以做定期的復(fù)查,如果沒有特殊的癥狀以及不影響生長發(fā)育、身體的抵抗力,可以長期的復(fù)查。室間隔缺損是指左心室與右心室之間出現(xiàn)了一個或多個本不應(yīng)該有的通道,而造成了左右心的血液混合。如果缺損比較小,在5mm以下,對人體的血流動力學(xué)影響并不太大,可以前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超來明確室間隔缺損的部位、類型、大小,再決定下一步的治療方案,做微創(chuàng)介入室間隔封堵術(shù)或通過胸外科開胸手術(shù)修補(bǔ)。
作者:漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6038
小兒室間隔缺損屬于是非常多見的一種先天性心臟病,也就是在孩子出生以后發(fā)現(xiàn)了有這種先天性的心臟病。室間隔缺損要看嚴(yán)重程度,如果缺損面積比較小,就先暫時密切的觀察,出生以后到學(xué)齡前的話,定期的復(fù)查心臟彩超,有可能在這個過程中自行愈合。如果到學(xué)齡前仍然沒有愈合,而且心臟的結(jié)構(gòu)有可能會發(fā)生變化,這種情況一定要盡早的做手術(shù),做手術(shù)一般首選外科,其次選擇介入治療,一旦介入封堵成功,一般情況下對孩子的以后的身體發(fā)育沒有什么影響,跟正常人是一樣的。所以,出現(xiàn)小兒室間隔缺損,首先暫時密切的觀察,定期的復(fù)查心臟彩超,如果變化比較明顯,甚至?xí)绊懙胶⒆拥男那唤Y(jié)構(gòu),就要盡早的采取手術(shù)治療。
作者:朱耀斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 閱讀量: 4135
張玉晶 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
"室間隔缺損的患兒如果出現(xiàn)持續(xù)性青紫,考慮存在肺動脈高壓,又稱為艾森曼格綜合征。室間隔缺損是一種常見類型的先天性心臟病,它在分類上屬...
謝利劍 主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
心臟內(nèi)科
"一般而言,在2mm以內(nèi)的室間隔缺損,而且這個室間隔缺損位于膜部,或者位于肌部的室間隔缺損,可以不做手術(shù),原因包括血流動力學(xué)影響較小...
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河南省人民醫(yī)院 兒童心臟中心