室間隔缺損(別名：室缺、小兒羅惹氏病、小兒室間隔缺損)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：氣促、呼吸困難、多汗
相關(guān)疾?。?/strong> 先兆流產(chǎn)
相關(guān)檢查：心電圖、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：室間隔缺損修補術(shù)
相關(guān)藥品：無
治療費用：市三甲醫(yī)院約（40000-80000元）
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室間隔缺損術(shù)后一般幾天能出院
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范振興
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室間隔缺損肌部嚴(yán)重嗎
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權(quán)曉強
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室間隔缺損手術(shù)后肺動脈高壓怎么辦
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鄧喜成
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新生兒室間隔缺損能不能自愈
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劉歡歡
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小兒室間隔缺損5mm嚴(yán)重嗎
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章毅英
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膜周部室間隔缺損自愈方法
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章毅英
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室間隔缺損并發(fā)癥有哪些
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章毅英
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小兒室間隔缺損怎么治
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章毅英（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患兒在1歲體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，B超檢查結(jié)果顯示患兒存在室間隔缺損，但因并未出現(xiàn)不適癥狀，家長未給予重視。再次復(fù)查時，結(jié)果顯示癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，隨即趕忙來到我院就診，通過給予患兒相關(guān)專項檢查，最終診斷為膜周部室間隔缺損。給予患兒手術(shù)治療以及術(shù)后的對癥藥物治療后，目前患兒病情已經(jīng)穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、2歲【疾病類型】膜周部室間隔缺損【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（心室間隔缺損封堵術(shù)）+藥物治療（頭孢呋辛酯干混懸劑、阿司匹林腸溶片）+補液治療（氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療5天，門診隨診半年【治療效果】患者病情已經(jīng)穩(wěn)定一、初次面診家長訴患兒在1歲進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，同時X線檢查結(jié)果顯示患兒心臟增大，心臟彩超示室間隔缺損，但因患兒并未出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、多汗、易疲勞等癥狀，所以未給予重視。隨后通過再次復(fù)查心臟彩超，結(jié)果顯示患兒的室間隔缺損并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，由于擔(dān)心患兒的身體健康，因此帶患兒到我院門診進(jìn)行就診。通過給予患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，可見結(jié)果顯示患兒生命體征較平穩(wěn)，對患兒行超聲心動圖，可見胸骨左緣第4-5肋間可聞及收縮期雜音，行心導(dǎo)管造影檢查，可見膜部存在破口。根據(jù)患兒的各項檢查結(jié)果以及患兒的臨床表現(xiàn)，最終診斷為先天性心臟病中的膜周部室間隔缺損。二、治療經(jīng)過告知患兒家長并進(jìn)行充分溝通后，同時行介入封堵治療。給予患者完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、氨基末端腦鈉肽前體檢測、凝血功能等結(jié)果均未見異常，排除手術(shù)禁忌證后送至介入導(dǎo)管室，在麻醉下行室間隔缺損介入封堵術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束后，給予頭孢呋辛酯干混懸劑預(yù)防感染，阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板聚集，以及適當(dāng)應(yīng)用氯化鈉注射液進(jìn)行補液治療，患兒術(shù)后無發(fā)熱，精神狀況良好，隨即辦理出院。三、治療效果手術(shù)結(jié)束后給予患兒復(fù)查血常規(guī)、心電圖等結(jié)果顯示均未見異常情況，復(fù)查心臟彩超封堵器位置正常，心室水平并未出現(xiàn)顯著殘余分流，同時患兒心功能未出現(xiàn)明顯異常。住院治療第5天，患兒無發(fā)燒，同時術(shù)口清潔、干燥、無滲出，且無其他不適，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。術(shù)后半年家長帶患兒到門診復(fù)查，未見心率、心律異常，同時精神狀況、食欲、睡眠等情況較為良好，提示患兒病情以及得到治愈。四、注意事項看到患者癥狀逐漸減輕，我由衷感到欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意以下幾點：1、囑咐家長降低患兒飲食中的食鹽攝入量，防止心臟負(fù)荷增加，建議多食用富含高蛋白的食物，可以增強機(jī)體的免疫力；2、治療期間患兒需盡量避免出現(xiàn)感冒以及上呼吸道感染，同時避免不必要的外傷。如果發(fā)生炎癥，需及時控制感染，以避免引起心臟功能不全；3、提醒家長，患兒做完室間隔缺損手術(shù)后3個月內(nèi)不能夠進(jìn)行劇烈運動，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)，避免家長盲目進(jìn)行治療。五、個人感悟該病例中患兒所患的膜周部缺損，是室間隔缺損中較為常見的一種類型。目前治療室間隔缺損的方法主要有保守治療、介入手術(shù)、外科手術(shù)，而該患兒因為符合介入治療的適應(yīng)證，所以選擇的是介入治療?？偠灾槍加邢忍煨孕呐K病的患兒，即便經(jīng)過治療，日常中依舊需要注意飲食的合理搭配，同時保證充足的睡眠時間，并僅能進(jìn)行適當(dāng)運動，以盡量減少心臟的負(fù)擔(dān)。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5082
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，根據(jù)缺損的大小，將室間隔缺損分為小型、中型、大型。臨床表現(xiàn)也因缺損的大小而有所不同：1.小型缺損：臨床基本沒有癥狀，生長發(fā)育不受影響，只是在體檢時能聽到雜音。2.中型和大型缺損：由于分流量較多，體循環(huán)不足的表現(xiàn)很快出現(xiàn)，生長發(fā)育遲緩，喂養(yǎng)困難，消瘦，活動后乏力氣促，易反復(fù)呼吸道感染，而且容易發(fā)生充血性心力衰竭。體格檢查時可聽到明顯的心臟雜音，心界擴(kuò)大。
作者：姜文劍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 3725
室間隔缺損的治療方案，首先什么是室間隔缺損，室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，約占總數(shù)的25%左右。室間隔缺損可以單獨存在，也可以和其他心臟畸形合并存在，它可以發(fā)生在任何部位，如膜部、流出道、心內(nèi)膜墊和基部，但是以膜部最為常見。室間隔缺損大多數(shù)于出生后一年內(nèi)可以逐漸變小或者自然愈合，25%-40%左右的室間隔缺損可能在3-4歲自行關(guān)閉，小型的室間隔缺損膜周部、基部缺損容易治愈，甚至7%左右的大型室間隔缺損，伴心衰者也可以治愈。一般如果嬰兒期發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)該應(yīng)用洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物內(nèi)科治療，任何年齡大的大型室間隔缺損內(nèi)科治療均無效。如果嬰兒期已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈高壓，肺體循環(huán)比例大于2:1，以及嵴上型室間隔缺損都需外科手術(shù)治療，小型室間隔缺損因有感染心內(nèi)膜炎的危險，故應(yīng)在學(xué)齡前期手術(shù)修補。
作者：姜文劍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4876
對于室間隔缺損的孩子肯定需要進(jìn)行手術(shù)修補的，室間隔缺損的存在就會使心臟的血流動力學(xué)發(fā)生改變，可能對孩子的正常生長發(fā)育產(chǎn)生影響，特別是缺損的面積比較大，會使體循環(huán)的血量減少，肺循環(huán)的血量增多，發(fā)生呼吸道感染的概率大大的增加，有可能還會影響孩子的正常生長發(fā)育。關(guān)于手術(shù)的費用，需要看采用哪一種手術(shù)方式，如果是封堵治療的話，大約的手術(shù)費用在2到3萬左右，如果是開刀手術(shù)需要5到7萬。
作者：姜文劍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4238
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，約占總數(shù)的25%左右。一般室間隔缺損小的于生后1年內(nèi)可以逐漸變小或者自然愈合，25%-40%左右的室間隔缺損孩子可能在3-4歲自行關(guān)閉。如果沒有發(fā)生自行愈合需要及時進(jìn)行外科手術(shù)治療，外科微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要有兩種，室間隔缺損常用的外科治療方法包括經(jīng)皮、經(jīng)胸兩種方法。臨床經(jīng)常更多的采用是經(jīng)胸方法，經(jīng)胸可以在超聲的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，經(jīng)胸方法手術(shù)切口比較小，可以通過封堵術(shù)，通過心室、心房進(jìn)入，阻斷室間隔的分流，這個方法比較簡單。還有一種方法是經(jīng)皮方法，經(jīng)皮方法需要從血管進(jìn)入特殊器械建軌道較復(fù)雜，而且在超聲、放射線的引導(dǎo)下手術(shù)操作難度較大。
作者：姜文劍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 4446
如果孩子身體很健康，只有單純的室缺，只需要普通的手術(shù)費就可以，這個相對比較固定，根據(jù)不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院來決定，多數(shù)在幾萬元左右，大約五到七萬元，可能會稍有差距，具體咨詢需要去做手術(shù)的醫(yī)院就可以。因此對于先心病室間隔缺損手術(shù)費用多少錢的問題，實際上并沒有嚴(yán)格的界定，因為對于不同地區(qū)以及不同級別的醫(yī)院實際上的手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，這是有明確的國家規(guī)范，比如三級醫(yī)院和二級醫(yī)院就不太相同。另外，還有要看孩子做手術(shù)的時間和并發(fā)癥，比如孩子比較小，可能其它的原發(fā)病比較多，這時候手術(shù)費用會更高，因為不光是手術(shù)的費用問題，還有手術(shù)之后綜合治療的問題，所以相對來說花費可能會增加。
作者：姜文劍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5350
張玉晶 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
"室間隔缺損的患兒如果出現(xiàn)持續(xù)性青紫，考慮存在肺動脈高壓，又稱為艾森曼格綜合征。室間隔缺損是一種常見類型的先天性心臟病，它在分類上屬...
謝利劍 主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
心臟內(nèi)科
"一般而言，在2mm以內(nèi)的室間隔缺損，而且這個室間隔缺損位于膜部，或者位于肌部的室間隔缺損，可以不做手術(shù)，原因包括血流動力學(xué)影響較小...
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 心血管內(nèi)科
