皮膚癌(別名：皮膚惡性腫瘤)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：皮膚潰瘍
相關(guān)疾?。?/strong> 紅斑狼瘡 皮膚黃色瘤病 皮膚血管瘤
相關(guān)檢查：活組織病理檢查
相關(guān)手術(shù)：皮膚癌切除術(shù)
相關(guān)藥品：5—氟尿嘧啶、咪喹莫特
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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皮膚鱗癌轉(zhuǎn)移快嗎
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李濤（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因發(fā)現(xiàn)面部腫物5年余，破潰伴瘙癢1年余而來(lái)我院就診，剛發(fā)現(xiàn)面部腫物時(shí)未放在心上，但后來(lái)呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，還伴有破潰、瘙癢。我院行病理檢查，結(jié)果是基底細(xì)胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。于是在全麻下行皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)、植皮術(shù)，術(shù)后皮瓣存活良好，無(wú)瘢痕增生?！净拘畔ⅰ颗?、61歲【疾病類型】皮膚惡性腫瘤【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】手術(shù)治療（皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)、植皮術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物【重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠(酵母)】【治療周期】住院治療16天，術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)診【治療效果】術(shù)后皮瓣存活良好，無(wú)瘢痕增生一、初次面診患者發(fā)現(xiàn)面部一芝麻粒大小的皮膚腫物5年余，無(wú)皸裂、破潰、出血，無(wú)疼痛。當(dāng)時(shí)未在意，亦未做任何治療。但皮膚腫物呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，1年前出現(xiàn)破潰并伴有瘙癢，瘙癢癥狀加重，近3個(gè)月瘙癢癥狀加重，來(lái)我院門診就診。查體可見(jiàn)患者面部有兩處皮膚腫物，一處2cm×1cm大小，稍高出體表，褐色，表面有皸裂，破潰結(jié)痂，無(wú)毛發(fā)；另一處0.2cm×0.3cm大小，稍高出體表，表面無(wú)皸裂、破潰、出血，無(wú)毛發(fā)。為了進(jìn)一步診查，門診以皮膚腫物收入院。 二、治療經(jīng)過(guò)入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，未見(jiàn)手術(shù)禁忌證。于住院第2天在局麻下將皮膚病損切除，將切除腫物送快速病理，快速病理結(jié)果：基底細(xì)胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。遂在氣管插管全麻下行皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)，并行植皮術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，出血少，病損皮膚得到根治切除。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊預(yù)防感染，給予布洛芬緩釋膠囊，緩解疼痛，術(shù)后第2天外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠(酵母)，促進(jìn)皮膚愈合。三、治療效果住院第3天患者主訴除傷口疼痛、腫脹感外無(wú)其他不適癥狀。住院第7天換藥發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)傷口愈合牢固，說(shuō)明皮瓣血供良好，進(jìn)入恢復(fù)狀態(tài)。住院第16天，植皮區(qū)域生長(zhǎng)良好，也無(wú)感染等，患者一般情況良好，精神飲食好，體溫正常，創(chuàng)面愈合良好，無(wú)其他不適，給予出院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)診，發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)域皮膚和正常皮膚顏色差距不大，瘢痕無(wú)增生。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過(guò)積極的治療，患者的皮損被成功切除，且術(shù)后恢復(fù)良好，我也為患者有這樣的結(jié)果感到高興。雖然允許患者出院，但此時(shí)的皮膚非常嬌嫩，因此患者要做好皮膚護(hù)理工作，每天早晚用清水做清潔，不要使用具有刺激性的洗面奶。建議患者合理作息，不要熬夜，日常出門做好防曬工作，比如戴防曬帽、打遮陽(yáng)傘，避免強(qiáng)光直射，從而避免植皮區(qū)色素沉著現(xiàn)象，但不能涂抹防曬，以免刺激皮膚。五、個(gè)人感悟基底細(xì)胞癌是發(fā)生于皮膚基底細(xì)胞層的腫瘤，通常發(fā)生于頭面部、頸部，以及手背等，屬于皮膚惡性腫瘤的一種類型。皮損部位會(huì)出現(xiàn)不同類型結(jié)節(jié)，隨著時(shí)間推移會(huì)向深部組織生長(zhǎng)，發(fā)展成大片狀侵襲性壞死，破壞局部組織，其治療就是完全切除皮膚腫瘤。如果治療規(guī)范、及時(shí)，有治愈的可能，如果沒(méi)有及時(shí)治療，基底細(xì)胞癌發(fā)展成晚期就很難治愈。
作者：徐學(xué)剛 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4851
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個(gè)月，約黃豆粒大小，腫物逐漸生長(zhǎng)，撓破后反復(fù)破潰出血，予局部換藥及抗感染治療后無(wú)效。后腫物繼續(xù)生長(zhǎng)，遂來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫物，術(shù)后患者恢復(fù)良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細(xì)胞癌，明確皮膚惡性腫瘤診斷，但很慶幸周圍切緣未查見(jiàn)癌細(xì)胞?！净拘畔ⅰ颗?、87歲【疾病類型】皮膚惡性腫瘤【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年7月【治療方案】手術(shù)治療（皮膚腫物切除術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、阿昔洛韋片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊）【治療周期】住院治療7天，門診定期復(fù)診【治療效果】經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫物，術(shù)后恢復(fù)良好，病理結(jié)果為中分化鱗狀細(xì)胞癌，但周圍切緣未查見(jiàn)癌細(xì)胞一、初次面診患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部皮膚有一腫物1個(gè)月，約黃豆粒大小，無(wú)明顯疼痛，無(wú)發(fā)燒、盜汗。后腫物逐漸生長(zhǎng)，患者自覺(jué)癢，撓破后破潰出血，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，給予局部換藥及抗感染治療（具體不詳），未見(jiàn)緩解。后腫物繼續(xù)生長(zhǎng)，反復(fù)破潰出血，遂來(lái)我院就診。查體可見(jiàn)患者左側(cè)額部皮膚有約1.5×1cm的橢圓形腫物，表面破潰，有肉芽，基底部可見(jiàn)部分結(jié)痂，腫物質(zhì)地中等，活動(dòng)較差，壓疼，邊界尚清，雙側(cè)頜下及頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。建議患者行手術(shù)治療切除腫物，并送病理檢查，明確腫物性質(zhì)，患者及家屬同意，門診以左面部皮膚腫物收入我科。 二、治療經(jīng)過(guò)入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，請(qǐng)心內(nèi)科及胸外科會(huì)診，排除手術(shù)禁忌證。入院第2天在局麻下行左面部皮膚腫物切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，并給予病理檢查。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊抗感染，給予塞來(lái)昔布膠囊止痛，定期換藥。因患者頭面部起皰，請(qǐng)皮膚科會(huì)診后診斷為帶狀皰疹，給予阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，給予維生素B1片、甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。三、治療效果入院第3天換藥有滲出，無(wú)出血，未見(jiàn)膿性分泌物，患者主訴使用止痛藥物后，疼痛能得到緩解。入院第7天，傷口愈合良好，無(wú)感染、無(wú)滲出，給予拆線。病理結(jié)果示：中分化鱗狀細(xì)胞癌，腫物面積約為1.2×0.8cm，周圍切緣未查見(jiàn)癌細(xì)胞，因此患者的最終診斷為發(fā)生于面部的皮膚惡性腫瘤。囑其出院療養(yǎng)。1周后門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過(guò)積極治療患者的腫物被成功切除，雖然腫物屬于惡性，但慶幸的是周圍皮膚未見(jiàn)癌細(xì)胞，我也為患者有這樣的結(jié)果感到欣慰。囑患者出院后繼續(xù)口服抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果癥狀加重，或者出現(xiàn)其他不適一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情，如果沒(méi)有不適癥狀1周后門診復(fù)診。另外囑患者出院后休息2周，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如米飯、牛奶、魚(yú)、蝦、雞蛋、蘋(píng)果、火龍果等。五、個(gè)人感悟皮膚惡性腫瘤是起源于表皮基底細(xì)胞或毛囊外根鞘的低度惡性腫瘤。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后，預(yù)后比較好。惡性腫瘤可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位，當(dāng)身體皮膚組織出現(xiàn)了不一樣的腫塊、黑痣等，千萬(wàn)不能放任不管，及時(shí)就醫(yī)，密切觀察其變化，包括顏色、大小等，不要隨意搔抓、揉搓、擠壓。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)未有消除或經(jīng)常破潰的腫塊，應(yīng)警惕其是否發(fā)生惡變。
作者：徐學(xué)剛 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3652
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要：患者左手掌心存在10年的一塊黑痣近1月突然增大，還出現(xiàn)瘙癢、疼痛等異常表現(xiàn)，遂來(lái)就診，診斷為惡性黑色素瘤，通過(guò)手術(shù)治療后，患者的病情得以控制。惡性黑色素瘤是一種生長(zhǎng)迅速、惡性度高的皮膚惡性腫瘤，多由痣惡變而來(lái)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)存在多年的皮膚痣的大小、形狀、顏色等突然發(fā)生變化，需要盡快就醫(yī)確診并治療?！净拘畔ⅰ颗?、55歲【疾病類型】惡性黑素瘤【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年11月【治療方案】左上肢截肢術(shù)+同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)+靶向治療(甲磺酸達(dá)拉非尼膠囊+曲美替尼片)【治療周期】住院手術(shù)14天，隨訪半年【治療效果】恢復(fù)良好，術(shù)后半年未發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)一、初次面診55歲趙大姐因左手掌皮膚黑痣10余年，突然增大1月收入院?；颊咦笫终朴衅つw黑痣10余年，1月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)黑痣迅速增大，未予以重視，未行進(jìn)一步診治。1周前黑痣出現(xiàn)瘙癢，伴有疼痛，急來(lái)我院就診。檢查身體發(fā)現(xiàn)左手掌魚(yú)際可見(jiàn)一枚大小約0.8cm×0.5cm大小的皮膚痣，邊界不清，同側(cè)腋窩可摸到一枚鴿蛋大小淋巴結(jié)。初步診斷考慮為皮膚痣增大，待查惡性黑素瘤可能性大。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后予以胸腹部CT平掃和增強(qiáng)檢查，提示左側(cè)腋窩可見(jiàn)多發(fā)大小不等腫塊，考慮為腫大淋巴結(jié)，雙肺、肝、骨等部位未見(jiàn)惡性占位性病變。在皮膚科予以皮膚切除活檢，病理檢查報(bào)告為左手掌結(jié)節(jié)性惡性黑色素瘤，根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為左手掌惡性黑色素瘤伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在向患者及家屬詳細(xì)交代病情后，行左上肢截肢和同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。但患者表示不能接受截肢手術(shù)，經(jīng)過(guò)反復(fù)與其及其家屬溝通，告知截肢術(shù)的必要性和重要性，患者最終改變想法，同意手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后病理檢查提示惡性黑素瘤，腫瘤浸潤(rùn)深度>4mm，切緣陰性，左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/15，基因檢測(cè)顯示BRAF V600突變陽(yáng)性，予以甲磺酸達(dá)拉非尼膠囊和曲美替尼片靶向治療。三、治療效果患者術(shù)后恢復(fù)良好，于住院14天時(shí)出院，且目前已安裝假肢，日常生活基本能夠自理。密切隨訪近半年，行全身PET-CT掃描，未發(fā)現(xiàn)代謝異常增高信號(hào)，考慮無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。另外，患者在截肢術(shù)后曾出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的情緒低落期，拒絕一切與家人、朋友、醫(yī)生的交流，在家屬以及心理科醫(yī)生的共同關(guān)心和幫助下，目前已走出身體殘疾的心理陰影，能夠坦然面對(duì)肢體上的殘疾，并主動(dòng)融入家庭和社會(huì)生活中。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過(guò)治療，身體情況恢復(fù)良好，但由于惡性黑素瘤惡性度高，即使手術(shù)能完全切除，復(fù)發(fā)率也較高，而且一般以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn)。因此，患者出院后一定要多留意自己身體的變化，特別是脖子、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等部位有沒(méi)有新出現(xiàn)的包塊或腫大的淋巴結(jié)，如果有，要立即去醫(yī)院就診，謹(jǐn)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。另外，肢體部位惡性黑素瘤患者行截肢手術(shù)后，對(duì)患者心理的沖擊較大，有時(shí)心理干預(yù)非常必要。而且截肢術(shù)患者安裝假肢后的功能鍛煉，對(duì)患者能夠順利融入社會(huì)較為重要，要給予足夠的重視。最后，飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，忌油膩、辛辣，宜優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和富膳食纖維飲食。五、個(gè)人感悟?qū)τ谥職埪省⑺劳雎矢叩膼盒阅[瘤，最好的治療方法永遠(yuǎn)是預(yù)防，因此惡性腫瘤的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防應(yīng)該成為必修課。社會(huì)的進(jìn)步，文明的發(fā)展，對(duì)醫(yī)生提出的要求越來(lái)越高，醫(yī)生不僅要控制患者生理上的疾病，還要善于緩解其心理問(wèn)題，本例患者截肢術(shù)后的心理康復(fù)是一個(gè)比較成功的例子。
作者：何偉 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 閱讀量： 3914
皮膚癌是癌癥，可能面臨著生命危險(xiǎn)，面臨著死亡的危險(xiǎn)。但是，臨床皮膚癌的病人，除了黑色素瘤外，其他惡性程度會(huì)低，如基底細(xì)胞癌，病人發(fā)現(xiàn)以后，通過(guò)手術(shù)、復(fù)發(fā)又做手術(shù)，經(jīng)過(guò)3-4次手術(shù)，仍然能存活3-5年甚至10年、20年；鱗癌的惡性程度又比基底細(xì)胞癌惡性程度高，基底細(xì)胞癌病人如果早期發(fā)現(xiàn)，可能存活率比較長(zhǎng)。但是，鱗癌發(fā)現(xiàn)晚期的病人，往往五年生存率會(huì)比基底細(xì)胞癌要短；惡性程度最高的是黑色素瘤，Ⅱ期、Ⅲ期的病人，只有40%-50%的生存率，Ⅰ期的病人，可能會(huì)超過(guò)90%，如果是Ⅳ期的病人生存率更低。
作者：孫麗梅 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4980
UVB紫外線光療儀，是采用抗電磁波和電流干擾的雙重屏障技術(shù)，來(lái)治療銀屑病等皮膚疾病。這是一種目前采用比較多的理療方式，但是沒(méi)有確切的證據(jù)說(shuō)明會(huì)導(dǎo)致皮膚癌。當(dāng)然，皮膚癌的發(fā)病也是一個(gè)綜合性作用的結(jié)果，可能與長(zhǎng)期接受紫外線照射，還有電離輻射、遺傳、基因突變等都有關(guān)系。目前在一些體外試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)中，也有說(shuō)用這種光療儀可以導(dǎo)致癌變的，但是在臨床中還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)量也是比較小的，要避免累積量比較大。另外，如果在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部有色素沉著等情況，需要及時(shí)的調(diào)整治療方案，或者暫停治療。
作者：鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4865
皮膚癌有可能會(huì)導(dǎo)致人死亡，具體是否會(huì)死亡主要與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)、是否及時(shí)治療以及治療效果有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生進(jìn)行檢查。1、病情嚴(yán)重程度：皮膚癌可能和局部長(zhǎng)時(shí)間受到摩擦、長(zhǎng)時(shí)間受到紫外線照射等原因有關(guān)，如果患者病情比較輕微，只是出現(xiàn)輕微疼痛，并沒(méi)有其他部位轉(zhuǎn)移，此時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致死亡，但如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)大面積潰爛出血，并且出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡。2、個(gè)人體質(zhì)：如果患者個(gè)人的體質(zhì)相對(duì)較好，平時(shí)不經(jīng)常生病，并且身體比較強(qiáng)壯，此時(shí)可能并不會(huì)影響生命，但如果患者的個(gè)人體質(zhì)較差，平時(shí)經(jīng)常生病，此時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。3、是否及時(shí)治療：如果發(fā)現(xiàn)患病后及時(shí)進(jìn)行針對(duì)治療，例如手術(shù)切除治療以及放化療，并且病情相對(duì)處于早期，此時(shí)大多不會(huì)影響生命，但如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚，或者沒(méi)有及時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生的建議治療，此時(shí)可能會(huì)影響生命安全。4、治療效果：如果自身在治療之后恢復(fù)得比較好，對(duì)治療比較耐受，此時(shí)一般不會(huì)影響生命，但如果治療效果不佳，沒(méi)有控制住病情，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致死亡。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)皮膚疼痛、潰爛、出血等癥狀，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)在生活中應(yīng)該注意做好護(hù)理工作，及時(shí)清洗皮膚，避免隨意抓撓，及時(shí)做好防曬，避免長(zhǎng)時(shí)間受到紫外線刺激。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5294
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"皮膚癌是常見(jiàn)的惡腫性瘤，皮膚形成來(lái)源于皮膚的黑痣和皮膚的良性腫瘤。皮膚癌的早期癥狀主要是皮膚黑痣發(fā)生惡變，或者皮膚上的良性腫瘤發(fā)生...
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
"皮膚癌分為皮膚基底細(xì)胞癌和皮膚鱗狀細(xì)胞癌，開(kāi)始的癥狀說(shuō)明如下：\n1、皮膚基底細(xì)胞癌：常常以皮膚局部出現(xiàn)淡黃色或者粉紅色，略高出皮...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 皮膚性病科
