癔癥
掛號(hào)科室: 精神科
發(fā)病部位:精神
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療、心理治療
是否傳染:無(wú)傳染性
是否遺傳:有遺傳性
相關(guān)癥狀:遺忘內(nèi)容廣泛
相關(guān)疾?。?/strong> 多發(fā)性硬化 腦炎 腦外傷
相關(guān)檢查:心理方面檢查
相關(guān)手術(shù):無(wú)
相關(guān)藥品:安定、氟安定
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)
癔癥患者個(gè)性有何特征
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小孩發(fā)癔癥是什么原因
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兒童癔癥臨床表現(xiàn)
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8歲兒童晚上睡覺不停翻身是癔癥嗎
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癔癥發(fā)病的原因
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什么是群體性癔癥
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癔癥性精神病癥狀
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癔癥性精神障礙怎么治療
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癔癥患者的心理比較敏感,因此可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿就復(fù)發(fā)的情況。此外,由于情感因素和心理障礙通常不能有效根治,因此也可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿就復(fù)發(fā)的情況。癔癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病,主要由于生活重大事件、情緒激動(dòng)、自我暗示、內(nèi)心沖突等因素所致,患者通常表現(xiàn)為突然的精神異常、大哭或大笑、情緒難以控制等,同時(shí)伴有呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。癔癥的病發(fā)多是由于患者受到刺激引起,若沒有去除心理障礙,會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)此類事件過度敏感,患者再次接觸到相應(yīng)的事件,即使是輕微刺激,如稍微不滿等,就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。甚至有部分患者在以后的發(fā)作中可無(wú)明顯的誘發(fā)因素,而是通過觸景生情、聯(lián)想或自我暗示而復(fù)發(fā),因此可能會(huì)出現(xiàn)稍微不滿就復(fù)發(fā)的情況。此外,癔癥通常無(wú)法得到根治,服用的藥物只能控制某些癥狀,不按時(shí)服藥或再次遇到嚴(yán)重刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此可能會(huì)出現(xiàn)癔癥患者稍微不滿就復(fù)發(fā)的情況。
作者:楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3671
一日在內(nèi)科急診剛接夜班,預(yù)檢護(hù)士急著跑來通知說,120救護(hù)車馬上要送來一位昏迷不醒的男病人,請(qǐng)做好搶救準(zhǔn)備,于是我馬上趕到急診搶救室,不一會(huì)兒從呼嘯而至的救護(hù)車上抬下一位約26、7歲的男青年,口吐白沫四肢不停抽動(dòng),醫(yī)務(wù)人員忙著立即展開搶救工作,輸氧、開放靜脈,然而心電圖和血壓檢查一切正常,生命體征穩(wěn)定,急救車上常規(guī)化驗(yàn)并沒有提供其他線索,是什么原因?qū)е禄颊呋杳圆恍咽沁M(jìn)一步救治的關(guān)鍵。是癲間發(fā)作?可是從發(fā)病到送到搶救室已經(jīng)近半小時(shí)了,有這么長(zhǎng)時(shí)間癲間大發(fā)作嗎?是酒精中毒?可是他沒有一般醉酒者的滿嘴酒氣。是服藥物自殺?藥物中毒?低血糖昏迷?肝昏迷?都無(wú)確鑿診斷依據(jù)。追問陪著一起上醫(yī)院的患者女友其發(fā)病的經(jīng)過,只是說他和來接她下班的男友見面是還是好好的,后來她去向老鄉(xiāng)借用手機(jī)打電話,回到房間時(shí)就發(fā)現(xiàn)男友昏倒在地,平時(shí)其身體健康并無(wú)任何慢性病存在??磥硎鲁鲺柢E,仔細(xì)觀測(cè)患者四肢抖動(dòng)時(shí)輕時(shí)重,且沒有一般癲間發(fā)作的有特征性的肢體抽搐,病人雙眼似睜非睜,扒開雙眼可看見病人眼球轉(zhuǎn)動(dòng),神智似醒非醒。采用壓眶反射只見病人牙關(guān)緊閉臉部肌肉緊張繃緊,并無(wú)應(yīng)該出現(xiàn)的皺眉動(dòng)作。病人昏迷癥狀令人生疑,于是詢問患者女友今天其有沒有受到什么精神刺激?其女友開始一愣,后來吐露了今天已經(jīng)和其男友發(fā)生多次爭(zhēng)吵。病人會(huì)不會(huì)是一種癔癥呢?于是趁其女友離開搶救室打電話同志家人之際,醫(yī)生對(duì)著病卡大聲問病人道你是叫張某某嗎?今年27歲沒有寫錯(cuò)吧?昏迷中的病人居然點(diǎn)頭稱是的。隨后病人肢體也不抖動(dòng)了,呼吸也平穩(wěn)了,睜開眼睛四處張望。然而等到患者女友領(lǐng)著患者家人前來探視的時(shí)候,患者又開始出現(xiàn)四肢不規(guī)則抖動(dòng),牙關(guān)緊閉、呼吸急促、呼之不應(yīng),使家人大為驚駭。病情的反復(fù)反到使醫(yī)生對(duì)診斷更加有底了。醫(yī)生馬上當(dāng)著病人的面向家屬解釋了病情,稱其疾病已經(jīng)查明,現(xiàn)在正在使用特效藥物靜脈注射治療,一切馬上就會(huì)好轉(zhuǎn)的。受到了暗示后病人果然逐步停止了肢體抖動(dòng),安靜了下來。不一會(huì)兒,正接受輸液的患者蘇醒過來,要求下床上小便。于是醫(yī)生讓起家屬陪著患者上廁所,回來后患者再也不愿意留在搶救室補(bǔ)液了,醫(yī)生就讓患者女友陪著在急診室補(bǔ)液室繼續(xù)治療。不多久兩瓶生理鹽水滴完,兩個(gè)小時(shí)前被救護(hù)車送到醫(yī)院的昏迷患者,和女友親密無(wú)間的手拉著手走出了醫(yī)院急診室的大門。至此,這位當(dāng)初因?yàn)榛杳运歪t(yī)院急救的男青年的癔癥診斷就十分清楚了,屬于癔癥的典型的大發(fā)作,癔癥的軀體性障礙。其實(shí)在綜合性醫(yī)院的內(nèi)科急診中,類似這類病人幾乎可以天天遇見,所以掌握癔癥的診斷及鑒別方法,對(duì)于提高急診診療的確診率和治療效率,都是非常有意義的。癔癥屬于心理障礙范疇中的一種神經(jīng)癥,也叫歇斯底里(Hysteria),或者裝換性癥狀,即心理問題以一種曲折的形式表現(xiàn)出來,轉(zhuǎn)化成一種類似疾病的癥狀,臨床醫(yī)生常常簡(jiǎn)稱為HY。但是不同于一般的神經(jīng)癥,因?yàn)轳Y患者不具有一般神經(jīng)癥患者具有的自知力、感受痛苦、有強(qiáng)烈的求診愿望、沒有病理性精神癥狀等特點(diǎn),因而有其特殊性。癔癥往往起病急驟,一般發(fā)病前都有心理社會(huì)刺激,但都是日常生活的瑣事和人際關(guān)系中的一般矛盾激化,如情人夫妻吵架、家庭矛盾、同事鄰里糾紛、家長(zhǎng)老師教訓(xùn)孩子等,強(qiáng)烈的刺激則少見。癔癥的臨床表現(xiàn)主要為各種不同類型的癔癥癥狀,所謂的癔癥即癔想出來的癥狀,是病人想象中的或者曾經(jīng)看見過周圍人中出現(xiàn)的各種疾病的癥狀,如類似哮喘病人的呼吸急促、癲間病人的四肢抽搐,可牽涉全身各系統(tǒng),且癔癥癥狀的類似真實(shí)疾病的程度與患者對(duì)此類疾病的了解有關(guān),越是對(duì)疾病認(rèn)識(shí)了解越透徹、知識(shí)水平越高則其表現(xiàn)越象真實(shí)的疾病,有時(shí)候令人撲朔迷離、一時(shí)難以分解。但是經(jīng)過仔細(xì)詢問病史和做相應(yīng)檢查,都可以發(fā)現(xiàn)其缺乏相應(yīng)的病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)發(fā)病基礎(chǔ),且此癥狀在病程演進(jìn)中會(huì)隨著心理暗示而發(fā)作、加重和緩解、減輕、甚至消失。具體說來癔癥癥狀表現(xiàn)雖然其表現(xiàn)可以形形色色、千變?nèi)f化,但是可大致分為癔癥性精神障礙、和癔癥性軀體障礙兩大類。癔癥性精神障礙最常見的是情感爆發(fā),患者可以是批頭散發(fā)、滿地打滾、嚎啕大哭、聲嘶力竭,極力要傾訴心中的滿腔委屈和憤怒,嚴(yán)重可甚至可以出現(xiàn)幻覺、傷人、毀物和自殘等行為,其他癔癥性精神障礙還有:癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性假性癡呆、癔癥性交替人格,出現(xiàn)這類精神異常情況臨床醫(yī)生還是很容易識(shí)別,其與一般軀體性器質(zhì)性疾病的區(qū)別還是很顯著的,鑒別并不困難。癔癥性軀體障礙可以分為癔癥大發(fā)作、癔癥性感覺障礙、癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙,如癔癥性失音(不能說話但是可以咳嗽)、癔癥性癱瘓(可出現(xiàn)各種不同類型的肢體障礙但是沒有神經(jīng)系統(tǒng)受損的相應(yīng)臨床特征性病變)、癔癥性震顫(隨意無(wú)規(guī)律之肢體抖動(dòng))、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥性膚覺缺失(體表感覺障礙但是不符合神經(jīng)解剖規(guī)律),其中最常見的是癔癥性大發(fā)作常常與一般各類影響意識(shí)狀態(tài)的軀體性疾病鑒別尤其重要,患者可以突然跌到、神智不清(但是能聽見周圍環(huán)境的聲音并對(duì)此做相應(yīng)反應(yīng)),手足亂動(dòng)甚至抽搐(但無(wú)癲間病人的肢體和頸部痙攣和強(qiáng)直的規(guī)律),口吐白末(為口中唾液),病人跌到在地過程中不會(huì)發(fā)生跌傷、大小便失禁、咬傷舌頭等,昏迷病人瞳孔對(duì)光反射良好,扒開眼病人眼球會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)不停,因而只要仔細(xì)觀察病人表現(xiàn)還是可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,從而作相應(yīng)基礎(chǔ)檢查即可以發(fā)現(xiàn)癥結(jié)所在??偨Y(jié)上述,癔癥診斷要點(diǎn)如下:1起病急驟2常發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性疾病病史的健康人中,常與其特殊性格有關(guān),即所謂癔癥性人格障礙,尤其是年輕女性好發(fā)3發(fā)病前必有心理社會(huì)刺激因素4癔癥性癥狀不符合相應(yīng)的病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)病變規(guī)律。5癔癥性癥狀可以因?yàn)樾睦戆凳径l(fā)生、加重和緩解、乃至消失,癔癥性癥狀的持續(xù)與其周圍環(huán)境對(duì)其心理支持狀況及發(fā)病后是否獲得繼發(fā)益處有關(guān)。6需要排除其他精神疾病和軀體疾病。
作者:王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 3770
癔癥球是發(fā)生在癔癥患者身上的感覺異常的表現(xiàn),患者往往感覺咽喉部有這種梗阻感或者異物感,感覺有痰或者吞咽不適?;颊叱37磸?fù)的清喉嚨或者服用消炎藥物,但是往往沒有什么效果,因此就會(huì)非常的受困擾,比較焦慮、緊張。有的患者甚至還會(huì)認(rèn)為自己得了喉癌或者食管癌等嚴(yán)重的疾病,可能就會(huì)反復(fù)的就診于耳鼻喉科、口腔科、呼吸科,但是往往沒有很明顯的異常。反反復(fù)復(fù),大多要經(jīng)過數(shù)年的時(shí)間才到精神心理科就診。
作者:常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 3718
群體性癔癥是指某種精神緊張的一些相關(guān)因素,在許多人之間相互影響而引起一種心理或者是精神的障礙。這個(gè)病的主要特點(diǎn)就是人群之間容易產(chǎn)生相互影響的作用,比如是像學(xué)校、教堂、實(shí)驗(yàn),或者是一些公共場(chǎng)所,一些人目睹了一個(gè)人發(fā)病,由于對(duì)疾病不是很了解,也就跟著產(chǎn)生了一種恐懼、緊張、焦慮的心理狀態(tài),并且可能會(huì)出現(xiàn)像類似或者相同的癥狀。群體性癔癥的主要表現(xiàn)就是可能會(huì)出現(xiàn)情感爆發(fā),捶胸頓足、肆意毀物、碰壁撞墻等一些表現(xiàn),有人圍觀的時(shí)候往往表現(xiàn)得更為劇烈,他可能會(huì)出現(xiàn)十分鐘或者數(shù)十分鐘的發(fā)病過程,之后可能自行緩解,但是在事后可能有部分的遺忘。這個(gè)遺忘的狀態(tài)就是受到刺激之后,患者對(duì)于這一段時(shí)間發(fā)生的一些事情,部分內(nèi)容可能已經(jīng)遺忘掉了,而這一段遺忘或者是這一段忘卻的經(jīng)歷、事件,對(duì)病人來說往往是比較痛苦的。群體性癔癥的患者在白天也會(huì)突然從家中或者是從工作場(chǎng)所當(dāng)中走出去,出入的地點(diǎn)可能是以往比較熟悉或者是有意義的地方,開始和結(jié)束非常的突然,清醒之后對(duì)發(fā)病的經(jīng)過不能有好的回憶。
作者:常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 4002
癔癥型人格又稱為歇斯底里人格,臨床上患者主要表現(xiàn)為由于微小瑣事而出現(xiàn)發(fā)脾氣、嚎啕大哭、大吵大鬧等夸張行為,像演戲一樣?;颊叱R宰晕冶硌?,過分的做作和夸張的行為以引人注意。癔癥型人格產(chǎn)生的原因尚缺乏研究,一般認(rèn)為與早期家庭教育有關(guān),父母溺愛孩子,使孩子受到過分的保護(hù),造成生理年齡與心理年齡不符,心理發(fā)展嚴(yán)重滯后,停留在少兒期的某個(gè)水平,因而表現(xiàn)出癔癥型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依賴性,也可能是這類型人格產(chǎn)生的原因之一。發(fā)作過程中患者意識(shí)清楚,某些癥狀重復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者發(fā)作較頻繁。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
作者:常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 4090
癔癥性精神病是分離性障礙的一種特殊臨床表現(xiàn)形式,主要臨床的癥狀就是在精神刺激后突然發(fā)病,主要表現(xiàn)為意識(shí)朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂的行為,以及反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié)。發(fā)病的過程中也可有片斷的幻覺或者妄想,病人往往自知力不充分,對(duì)于疾病采取一種漠視的態(tài)度。此病一般起病較急,發(fā)病急,終止也比較快,它的病程可以持續(xù)數(shù)周,期間可有短暫的間歇期,緩解后沒有后遺的癥狀,但是這個(gè)疾病容易復(fù)發(fā)。
作者:楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5336
劉建豐 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"癔癥又稱為分離轉(zhuǎn)換性障礙,是一類由明顯的精神因素,比如重大的生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等,作用于易患病的個(gè)體,而...
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