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    子宮內(nèi)膜異位

    就診指南


    掛號(hào)科室: 婦科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕

    相關(guān)疾?。?/strong> 子宮內(nèi)膜增生 子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜癌

    相關(guān)檢查:抗子宮內(nèi)膜抗體、B超

    相關(guān)手術(shù):卵巢切除術(shù)

    相關(guān)藥品:戈舍瑞林、己酸孕酮

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    如何判斷子宮內(nèi)膜異位

    判斷患者是否有子宮內(nèi)膜異位癥可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行:第一,臨床癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的患者大多有痛經(jīng),這種痛經(jīng)史進(jìn)行性加重,而且使用一般的止痛藥物治療效果差?;颊咄瑫r(shí)會(huì)有月經(jīng)周期的延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多或者陰道的不規(guī)則流血。如果患者子宮明顯增大或者伴有子宮內(nèi)膜的破壞,患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性不孕或者是習(xí)慣性流產(chǎn)。第二,通過(guò)影像學(xué)或者實(shí)驗(yàn)室檢查。子宮內(nèi)膜異位癥的患者做彩超可以發(fā)現(xiàn)異位癥病灶,檢查血CA125水平可以升高。第三,通過(guò)腹腔鏡探查和病理檢查。腹腔鏡探查能夠明確地看到子宮內(nèi)膜異位癥的病灶,通過(guò)手術(shù)送病理檢查能夠最終確診患者是否有子宮內(nèi)膜異位癥。

    作者:張青 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 6105

    子宮內(nèi)膜異位會(huì)引起肚子痛嗎

    子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起肚子痛,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥主要引起腹痛有兩種時(shí)期:第一種時(shí)期是痛經(jīng),即月經(jīng)時(shí)期疼痛,一般表現(xiàn)為整個(gè)經(jīng)期,這種疼痛的特異性是會(huì)逐年的加重,一年比一年加重,在醫(yī)療上叫做進(jìn)行性的痛經(jīng),這是內(nèi)異癥引起的痛經(jīng),特別的內(nèi)異癥侵犯骶韌帶,這種痛經(jīng)很明顯,比較厲害;第二個(gè)內(nèi)異癥引起疼痛的情況,子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫破裂,囊腫里面的液體流到腹腔里面,液體會(huì)刺激腹膜、刺激腹腔,會(huì)引起病人劇烈的疼痛,疼痛沒(méi)辦法忍受,同時(shí)也會(huì)引起惡心、嘔吐,甚至病人引起肛門(mén)的墜脹感。如果出現(xiàn)這種情況或者本人原來(lái)有內(nèi)異癥巧克力囊腫的病史,如果出現(xiàn)剛剛說(shuō)到癥狀,要立即到醫(yī)院就診,有可能是巧克力囊腫破裂要立刻手術(shù)。

    作者:佟曉光 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量: 5982

    子宮后位可以變前位嗎

    子宮后位在自然條件下,一般是不會(huì)變?yōu)樽訉m前位,但是可以通過(guò)睡覺(jué)姿勢(shì)、手法復(fù)位,或者手術(shù)矯正轉(zhuǎn)化為子宮前位。1、睡覺(jué)姿勢(shì):改變睡覺(jué)姿勢(shì),長(zhǎng)期堅(jiān)持采用俯臥位睡眠或者膝胸側(cè)臥位,尤其在孕期或哺乳期子宮比較柔軟的時(shí)候,有一定可能會(huì)使子宮后位轉(zhuǎn)化為前位;2、手法復(fù)位:三合診檢查同時(shí)用手指按壓宮頸,另一只手按壓宮底,通過(guò)旋轉(zhuǎn)可以將子宮后位轉(zhuǎn)為前位,但這種轉(zhuǎn)為前位為暫時(shí)性的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,還會(huì)恢復(fù)到子宮后位;3、手術(shù)矯正:還可以采取手術(shù)矯正,比如圓韌帶縮短術(shù)等。圓韌帶位于子宮角的兩側(cè),終止于腹壁前。圓韌帶縮短可以牽拉子宮,將子宮拉向前方,變?yōu)榍拔?。?duì)于單純的子宮位置異常,一般不推薦手術(shù)治療,因?yàn)槿魏问中g(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。通常子宮后位合并有其他疾病,需要手術(shù)治療,手術(shù)切除病灶的同時(shí),可以進(jìn)行圓韌帶縮短術(shù),將子宮變?yōu)榍拔?。雖然子宮后位一般不會(huì)自然變成前位,但子宮后位大多數(shù)情況下不會(huì)影響女性月經(jīng)周期和受孕妊娠,多數(shù)人也不會(huì)有明顯的不適,不必過(guò)于焦慮。如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、嚴(yán)重痛經(jīng)、不孕等情況,要及時(shí)就醫(yī)治療。

    作者:趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量: 4800

    盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

    盆腔子宮內(nèi)膜異位癥一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指應(yīng)在宮腔內(nèi)正常生長(zhǎng)、脫落的子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)在宮腔以外的其他區(qū)域,并在激素影響下,發(fā)生周期性萎縮、壞死、脫落,形成異位病灶。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥常與免疫防御功能缺陷、遺傳等因素相關(guān)。若患者體內(nèi)免疫功能缺陷,隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜易發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。另外,子宮內(nèi)膜異位癥有遺傳傾向,若母親患有該病,女兒也易患有該病。該病多發(fā)于育齡期女性,且常并發(fā)卵巢功能失調(diào),如月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等,這可能由于內(nèi)膜增多、生長(zhǎng)異位所致。還可伴有性交疼痛、肛門(mén)墜脹等癥狀,由于子宮內(nèi)膜異位,使子宮直腸窩、肛門(mén)等器官周圍組織腫脹,引發(fā)疼痛。若常有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等癥狀,建議到醫(yī)院行性激素診斷及B超等檢查,以便明確病因。藥物治療適合于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯、有生育要求及無(wú)卵巢囊腫形成患者。對(duì)較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質(zhì)未明者,宜釆用手術(shù)治療。在月經(jīng)期間,患者應(yīng)注意小腹保暖,可用暖水袋進(jìn)行熱敷,以免著涼。應(yīng)避免激烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),注意休息。

    作者:吳迪 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 6351

    子宮內(nèi)膜異位動(dòng)手術(shù)之后還會(huì)長(zhǎng)嗎

    子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后,由于卵巢功能的存在,內(nèi)膜異位癥特別容易復(fù)發(fā),所以做完手術(shù)以后基本上還會(huì)長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)只能緩解癥狀,除非把子宮和卵巢都切掉以后,就可以避免復(fù)發(fā)。如果手術(shù)只是單純的切掉子宮腺肌瘤的一部分或者保留子宮,由于卵巢出現(xiàn)周期性的排卵,殘留的子宮還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)子宮內(nèi)膜異位,在手術(shù)以后都建議用三個(gè)月的GnRH來(lái)控制肌瘤生長(zhǎng),同時(shí)也可以宮內(nèi)帶曼月樂(lè)環(huán),避免術(shù)后的復(fù)發(fā)。

    作者:何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 5192

    子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎

    子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)不是必須手術(shù)治療,臨床上子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),要根據(jù)臨床的癥狀、體征和表現(xiàn)來(lái)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療,大部分的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),體積小,沒(méi)有異常的癥狀,可以進(jìn)行觀察,不必要手術(shù)治療。如果子宮內(nèi)膜移位結(jié)節(jié)造成盆底的粘連、不孕、性生活疼痛、痛經(jīng)合并有腸周圍的粘連,出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,就必須進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療臨床上比較常用的方法是微創(chuàng)手術(shù),可以切除結(jié)節(jié)分離粘連,改善盆腔的癥狀。

    作者:黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 4033

    子宮內(nèi)膜異位問(wèn)答

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    徐步芳主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院  生殖醫(yī)學(xué)中心

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 徐步芳,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,生殖醫(yī)學(xué)中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。從事輔助生殖技術(shù)臨床工作20年,擅長(zhǎng)內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因所致不孕不育的診治,精通各項(xiàng)輔助生育技術(shù)(如試管嬰兒),對(duì)于反復(fù)不著床等難治性不孕有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)頂級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表文章3... 展開(kāi)
    個(gè)人擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因所致不孕不育的診治,精通各項(xiàng)輔助生育技術(shù)(如試... 展開(kāi)
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