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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
三叉神經(jīng)痛(別名：法沙吉爾氏神經(jīng)痛;痛性抽搐;面風(fēng)痛;痛性痙攣;痛性抽搐癥)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：面
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：劇烈難忍的疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 三叉神經(jīng)瘤 腦血管畸形 動(dòng)脈瘤
相關(guān)檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查、CT
相關(guān)手術(shù)：三叉神經(jīng)封閉術(shù)
相關(guān)藥品：卡馬西平、苯妥英鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
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三叉神經(jīng)痛多久可以治愈？
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王煥明
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手發(fā)抖是什么原因引起的
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欒國(guó)明
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三叉神經(jīng)痛病因是什么
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蔡潤(rùn)
02:38
原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛有什么表現(xiàn)
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孫彬
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三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些
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張清彬
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三叉神經(jīng)痛快速止痛方法
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周健
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三叉神經(jīng)痛微血管減壓有效嗎
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廖洪飛
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三叉神經(jīng)痛能否根治
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黃文輝你有沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)一種痛，痛得你只想躺在床上，捂住你的臉，大叫“救命”？那就是三叉神經(jīng)痛，一種被稱(chēng)為“天下第一痛”的疾病。如果你正在經(jīng)歷這樣的痛苦，那么請(qǐng)繼續(xù)往下看，這篇帖子可能就是你需要的救贖！首先，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下三叉神經(jīng)痛！三叉神經(jīng)痛的病因至今仍是一個(gè)謎團(tuán)，但科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，這種疼痛可能與半月神經(jīng)節(jié)到腦橋間的部分發(fā)生病變、三叉神經(jīng)脊束核或腦干異常放電有關(guān)。這些病變或異常放電可能會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛。當(dāng)我們出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，可以試試這幾招：1、合理作息：我們身體有自己的生物鐘，它需要我們?cè)诠潭ǖ臅r(shí)間進(jìn)行休息和活動(dòng)。如果你總是熬夜，或者作息不規(guī)律，那么你的身體就會(huì)陷入混亂，從而引發(fā)各種問(wèn)題，包括三叉神經(jīng)痛。為了我們自己的健康，為了不再被三叉神經(jīng)痛困擾，從現(xiàn)在開(kāi)始，讓我們一起調(diào)整作息，按時(shí)休息，避免熬夜，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。2、適當(dāng)按摩：出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛后，不必過(guò)于焦慮，適當(dāng)?shù)陌茨蛟S就能緩解你的疼痛。攢竹穴、陽(yáng)白穴、太陽(yáng)穴等穴位，都是緩解三叉神經(jīng)痛的得力助手。按摩這些穴位，能有效地改善局部血運(yùn)，緩解疼痛癥狀。3、藥物調(diào)理：對(duì)于曾被三叉神經(jīng)痛反復(fù)折磨的患者，可以在我們醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用卡馬西平或普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥物。這些藥物進(jìn)入體內(nèi)后，能有效減少神經(jīng)信號(hào)對(duì)末梢神經(jīng)的刺激，從而減輕你的疼痛感。4、手術(shù)治療：如果你深受三叉神經(jīng)痛困擾，嘗試了各種藥物和理療方法卻仍無(wú)法緩解疼痛，那么手術(shù)治療可能是你最后的希望。目前，針對(duì)三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要有兩種方法：三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)和微血管減壓術(shù)。
作者：唐黎黎 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量： 2277
三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間為若干秒或數(shù)分鐘，間歇期無(wú)痛或僅有輕微鈍痛，面部可有觸發(fā)點(diǎn)或觸發(fā)帶，疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)，不超過(guò)中線(xiàn)，一般無(wú)感覺(jué)減退或過(guò)敏?！ ?、藥物治療是三叉神經(jīng)痛的的主要治療手段?！ 。?）卡馬西平：此藥可使2/3病人疼痛緩解。開(kāi)始每天100mg，每隔一天增加100mg，直到600mg/d，以此劑量維持1周，若疼痛不緩解，可增加到800mg/d，最大劑量1.2-1.6g/d，再增加劑量效果不再增加。疼痛停止后，調(diào)小劑量維持。其副作用包括胃腸道刺激、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、嗜睡、骨髓抑制和肝功能異常。 ?。?）苯妥英鈉：是治療三叉神經(jīng)痛的二線(xiàn)藥物。最初應(yīng)用每次200mg，每日2次，3周內(nèi)逐漸增加到300-400mg，即可達(dá)到有效血藥濃度（15-25mg/ml）。副作用包括眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少、肝功能異常、骨質(zhì)疏松等?！ 。?）其他藥物：巴氯芬是一種較新的藥物，開(kāi)始劑量5mg/d，每?jī)商煸黾?mg，一直到疼痛緩解或出現(xiàn)毒性反應(yīng)，最大劑量80mg/d，疼痛緩解后逐漸減量?！ ?、神經(jīng)阻滯：應(yīng)根據(jù)疼痛所分布的區(qū)域，采用相應(yīng)的神經(jīng)阻滯。第I支：眶上神經(jīng)阻滯、滑車(chē)上神經(jīng)阻滯；第二支：眶下神經(jīng)阻滯、上頜神經(jīng)阻滯；第三支：頦神經(jīng)阻滯、下牙槽神經(jīng)阻滯、下頜神經(jīng)阻滯。對(duì)病史短、癥狀較輕的病人，可用局麻藥反復(fù)阻滯；而病史長(zhǎng)或癥狀嚴(yán)重者應(yīng)改用神經(jīng)破壞藥?！ ?、射頻療法：射頻熱凝術(shù)可調(diào)節(jié)溫度以控制破壞的范圍和程度，一般50°C可產(chǎn)生較重的感覺(jué)減退、70°C痛覺(jué)消失。短期療效達(dá)90％以上，但遠(yuǎn)期效果不理想，復(fù)發(fā)率6-53％，可產(chǎn)生角膜炎、角膜反射消失、感覺(jué)異常等并發(fā)癥?！ ?、外科治療：頑固性三叉神經(jīng)痛、藥物治療及上述治療方法無(wú)效，或出現(xiàn)不能耐受的副作用時(shí)，可考慮外科治療。
作者：劉秀芬 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 62816
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性疾病，它是一種由于三叉神經(jīng)受到影響所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)間歇性的無(wú)規(guī)律放電的一種疾病。這種疾病在治療預(yù)后上要比其它的神經(jīng)性疾病好，因?yàn)檫@種疾病可以通過(guò)手術(shù)治療徹底的根治，復(fù)發(fā)率低?！ ∧壳叭嫔窠?jīng)痛治療，針對(duì)三叉神經(jīng)痛病因，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展顯微血管減壓術(shù)治療，顯微血管減壓術(shù)是國(guó)際公認(rèn)治療三叉神經(jīng)痛唯一有效手術(shù)。近年來(lái)，團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家對(duì)手術(shù)熟練程度的掌握與對(duì)手術(shù)技巧的改良，使手術(shù)安全性及手術(shù)療效得到進(jìn)一步提高，使患者術(shù)后疼痛即可消失，患者恢復(fù)健康?！ ?guó)內(nèi)較早開(kāi)展顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家，擁有三十多年三叉神經(jīng)痛治療經(jīng)驗(yàn)，從病因入手，根據(jù)不同患者的個(gè)人體質(zhì)、病情、等多種因素制定個(gè)性化綜合治療方案，確保良好的治療效果。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)技巧的改良，先后治愈患者超過(guò)3萬(wàn)多例，治愈率達(dá)到98％以上，治愈病人遍布全國(guó)各地，通過(guò)回訪(fǎng)了解到，通過(guò)手術(shù)患者都達(dá)到滿(mǎn)意的效果。
作者：于炎冰 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4501
上火引起的三叉神經(jīng)痛早期主要以藥物治療為主，藥物推薦首選為卡馬西平。卡馬西平可以使患者三叉神經(jīng)痛有效率達(dá)到80%以上，但是在服藥過(guò)程中有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的病人可以考慮選擇苯妥英鈉。當(dāng)效果控制欠佳時(shí)，可以聯(lián)合中藥制劑七葉蓮進(jìn)行治療，對(duì)于控制癥狀也有一定的幫助。當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮進(jìn)行三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)，該手術(shù)方法可以使三叉神經(jīng)痛得到完全緩解。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4651
三叉神經(jīng)痛是什么??？ 相信有很多人不清楚，甚至沒(méi)聽(tīng)過(guò)，當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)生的時(shí)候，很多患者會(huì)當(dāng)做是偏頭痛，或是牙疼治療，甚至有的開(kāi)了很多治療疼痛的藥物，拔了牙，也不見(jiàn)好，又可能采取服用中藥，或是針灸治療，仍不見(jiàn)好，最終才確診是三叉神經(jīng)痛?！ ∪嫔窠?jīng)痛是一種中老年人常見(jiàn)腦神經(jīng)疾病，常表現(xiàn)為一側(cè)面部出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛是陣發(fā)性、刀割樣、火燒樣、電擊樣或撕裂樣劇痛，可在風(fēng)吹、洗臉、刷牙、談話(huà)或吃飯時(shí)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)病人常感覺(jué)到很痛苦，長(zhǎng)期如此，情緒抑郁，焦慮，嚴(yán)重者可感覺(jué)痛不欲生?！ ∪嫔窠?jīng)分別是眼支、上頜支和下頜支，分別支配同側(cè)的面部皮膚感覺(jué)，根據(jù)病因不同可分為：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種，其中以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最為常見(jiàn)?！ ∪嫔窠?jīng)的三個(gè)分支可分別發(fā)病或同時(shí)發(fā)病，多發(fā)生于一側(cè)。如果第Ⅰ支發(fā)病，疼痛位于同側(cè)眉弓上、額部、顳部，有時(shí)可波及同側(cè)頂部；如果第Ⅱ支發(fā)病疼痛位于同側(cè)顴部、耳前面部、鼻翼、上頜，在觸及上牙齦、鼻翼、口角等部位時(shí)容易誘發(fā)疼痛發(fā)作；如果第Ⅲ支發(fā)病，疼痛位于同側(cè)下頜、下牙齦及下唇部，觸及下唇或下牙齦時(shí)容易誘發(fā)疼痛發(fā)作?！ ∪嫔窠?jīng)痛給患者身心健康以及工作與生活帶來(lái)很大影響，那么三叉神經(jīng)痛能否治愈？答案是可以的，根據(jù)三叉神經(jīng)痛發(fā)病的病理原因是由于三叉神經(jīng)感覺(jué)根入橋腦（REZ）處受到血管搏動(dòng)性壓迫所致，顯微血管減壓術(shù)可以使疼痛可得到緩解甚至疼痛消失。該手術(shù)不損傷面部神經(jīng)，能夠保留面部的完整性和功能性。目前已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)治療方法。 可能很多人要問(wèn)，除了手術(shù)，有沒(méi)有藥物可治愈，目前還沒(méi)有，但是在早期診斷出之后，常采用藥物卡馬西平，奧卡西平，同時(shí)有些患者還可能配有甲鈷胺，鎮(zhèn)靜止痛類(lèi)藥物。 這些藥物可以止痛，但并不能治愈三叉神經(jīng)痛，當(dāng)病情時(shí)間長(zhǎng)，病情加重，很多患者自行加量，從而導(dǎo)致療效降低，副作用大，不能忍受。所以，在治療上一定要遵循科學(xué)正規(guī)的治療，不要盲目治療，帶來(lái)不必要的并發(fā)癥及后遺癥。
作者：王學(xué)廉 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 閱讀量： 4292
三叉神經(jīng)痛是一種顏面部的反復(fù)發(fā)作性抽痛，又稱(chēng)為“痛性痙攣”，屬于神經(jīng)根性疼痛，多見(jiàn)于中老年人。其病因明確者稱(chēng)為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原因不明者則稱(chēng)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?！ 「鶕?jù)臨床實(shí)踐和研究，發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或者鄰近部位的各種病灶（變）均可引起三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，最常見(jiàn)的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤（主要為小腦腦橋、三叉神經(jīng)根或半月節(jié)附近的腫瘤）、血管畸形（動(dòng)脈瘤）、蛛網(wǎng)膜粘連增厚、多發(fā)性硬化等。在三叉神經(jīng)痛患者中，只有1%-5%發(fā)現(xiàn)有腦腫瘤存在，以聽(tīng)神經(jīng)瘤最為多見(jiàn)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因至今尚無(wú)十分滿(mǎn)意的解釋?zhuān)壳捌毡檎J(rèn)為其是由血管壓迫所致；一些病理學(xué)家和口腔科醫(yī)師認(rèn)為三叉神經(jīng)痛可能是因?yàn)檠例X脫落慢性感染所致；也有學(xué)者認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有中樞機(jī)制的參與，三叉神經(jīng)的逆行活動(dòng)可能改變了三叉神經(jīng)的電生理活動(dòng)?！ 〈送?，三叉神經(jīng)痛也有各種誘因，如飲冷熱水、擤鼻涕、刷牙、洗臉、剃須、梳頭、咳嗽、微風(fēng)拂面等都可以誘發(fā)，嚴(yán)重者移動(dòng)身體帶動(dòng)頭部時(shí)亦可誘發(fā)，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活。
作者：李娟紅 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 81495
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武漢腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科
