- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腦血管畸形(別名：顱內(nèi)血管畸形;腦動(dòng)靜脈畸形;腦動(dòng)靜脈性血管畸形;腦血管瘤)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：20～40歲
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：搏動(dòng)性頭痛
相關(guān)疾?。?/strong> 腦出血 腦出血 偏頭痛
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：畸形血管切除術(shù)
相關(guān)藥品：6－氨基己酸、甘露醇
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-60000元）
02:04
腦血管畸形介入治療的指征有哪些
49141次播放198次點(diǎn)贊
丁明祥
01:59
諾華刀和伽瑪?shù)兜牟煌幵谀睦?
20244次播放93次點(diǎn)贊
山常國(guó)
01:40
腦血管瘤介入治療方法
41991次播放465次點(diǎn)贊
姚曉喜
01:29
先天性腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)后護(hù)理
27400次播放234次點(diǎn)贊
王向陽(yáng)
02:08
腦血管畸形的初期癥狀
54102次播放198次點(diǎn)贊
陳偉
01:43
腦動(dòng)靜脈畸形會(huì)遺傳嗎
47167次播放340次點(diǎn)贊
王向陽(yáng)
01:37
腦動(dòng)靜脈畸形能保守治療嗎
48498次播放255次點(diǎn)贊
陳永安
01:36
腦血管狹窄的原因有哪些？
15264次播放28次點(diǎn)贊
石進(jìn)（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：腦動(dòng)靜脈畸形病因不明，可能與遺傳等因素有關(guān)，屬于一種血管異常疾病。本篇患者偶爾出現(xiàn)頭痛癥狀，常在情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)時(shí)加重，并無(wú)其他不適癥狀，既往身體較為健康，經(jīng)過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)存在腦動(dòng)靜脈畸形。來(lái)我院就診后，通過(guò)積極的介入治療，患者病情得到基本控制，頭痛癥狀消失，取得了良好的預(yù)后?！净拘畔ⅰ磕?、27歲【疾病類型】腦動(dòng)靜脈畸形【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年11月【治療方案】介入治療(大腦中動(dòng)脈介入栓塞)【治療周期】Ⅰ期住院7天，術(shù)后2個(gè)月給予Ⅱ期栓塞【治療效果】病情得到基本控制，并無(wú)明顯不適癥狀一、初次面診患者為27歲的小伙子，來(lái)我院就診時(shí)并未觀察到明顯不適癥狀，自述自身為辦公室文員，平素身體健康，偶爾會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，由于工作可能在情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)加重。通過(guò)單位體檢得知患有腦動(dòng)靜脈畸形，詢問(wèn)患者周圍人群得知血管容易破裂出血，想要尋求進(jìn)一步治療，遂到我院就診。腦動(dòng)靜脈畸形屬于較為危急的一種疾病，若并及時(shí)治療對(duì)身體危害性較大，為進(jìn)一步檢查和治療，遂將患者收入院。二、治療經(jīng)過(guò)將患者收入院后，我們立即對(duì)患者進(jìn)行了一系列的檢查，給予患者核磁共振檢查，結(jié)果顯示左側(cè)額葉腦動(dòng)靜脈畸形，腦血管造影顯示腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)筑，畸形團(tuán)主要由大腦中動(dòng)脈以及前動(dòng)脈供血。同時(shí)，該患者動(dòng)脈畸形栓塞等級(jí)為2級(jí)，并且病灶位于運(yùn)動(dòng)功能區(qū)。由于患者較為年輕，與其進(jìn)行詳細(xì)溝通后，決定避免開(kāi)刀治療，而是選擇給予大腦中動(dòng)脈栓塞治療。大腦栓塞主要分為兩期處理，Ⅰ期治療主要解決大腦中動(dòng)脈畸形團(tuán)，給予腦動(dòng)靜脈畸形團(tuán)供血區(qū)域注膠治療，使畸形團(tuán)縮小，保留部分小腦前動(dòng)脈畸形團(tuán)，該過(guò)程較為順利。術(shù)后7天，準(zhǔn)許患者出院休養(yǎng)，并囑其2個(gè)月后再次前來(lái)就診，給予Ⅱ期栓塞治療，選擇大腦前動(dòng)脈的兩個(gè)分支分別注膠，達(dá)到畸形團(tuán)不顯影的效果。 三、治療效果患者在進(jìn)行Ⅰ期大腦動(dòng)脈栓塞治療后，可以感覺(jué)到癥狀有所緩解，頭痛癥狀減輕，且并無(wú)其他不適癥狀。而Ⅱ期栓塞治療后，未出現(xiàn)不適癥狀，頭痛癥狀得到明顯緩解，但偶爾出現(xiàn)輕微頭痛癥狀，常屬于正?，F(xiàn)象，并未影響到意識(shí)、肢體活動(dòng)、飲食、睡眠等情況。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腦部血管造影，結(jié)果顯示腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)筑消失，且患者頭痛癥狀完全消失。四、注意事項(xiàng)很高興，經(jīng)過(guò)一系列的治療，患者在未行開(kāi)刀手術(shù)的情況下，病情得以控制，頭痛癥狀完全消失，但由于該病存在較大風(fēng)險(xiǎn)，且為防止病情反復(fù)，患者在日常生活中仍需注意以下情況：1、患者在出院后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，在術(shù)后3、6個(gè)月定期復(fù)查，觀察是否存在不適癥狀；2、由于患者頭疼癥狀常在情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)增加時(shí)加重，因此在治療期間需要避免情緒波動(dòng)以及重體力活動(dòng)，保證充分休息，心情舒暢；3、患者日常生活中需要注意均衡、規(guī)律飲食，盡量選擇清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，如面條、瘦肉、雞蛋等；4、若患者出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)、活動(dòng)障礙時(shí)，則需要積極到醫(yī)院就診。五、個(gè)人感悟?qū)τ谀X動(dòng)靜脈畸形患者而言，屬于一種先天性疾病，但常在20歲左右發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頭痛、癲癇甚至腦出血癥狀，一旦出現(xiàn)腦出血時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)喪失甚至死亡，因此較為危急。若患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間頭痛癥狀時(shí)，千萬(wàn)需要引起注意，及時(shí)到醫(yī)院就診。若并未及時(shí)治療時(shí)可能會(huì)遺留后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等。而對(duì)于本案例的患者而言，幸而通過(guò)體檢檢查得知，發(fā)現(xiàn)較為及時(shí)，并且給予及時(shí)治療，因此在未行開(kāi)刀手術(shù)的情況下取得了良好的預(yù)后，并未發(fā)生嚴(yán)重情況，否則很可能會(huì)影響到患者以后的生活。
作者：化召輝 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3356
腦血管畸形介入治療是一種微創(chuàng)治療方式，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后后遺癥主要由患者術(shù)前狀態(tài)決定，如手術(shù)過(guò)程是否順利、有無(wú)并發(fā)癥。患者術(shù)前無(wú)肢體活動(dòng)障礙、偏癱、語(yǔ)言障礙、神經(jīng)功能缺失，術(shù)后一般無(wú)后遺癥，恢復(fù)較好；患者術(shù)前存在肢體活動(dòng)障礙、偏癱、語(yǔ)言障礙、神經(jīng)功能缺失等癥狀，術(shù)后多無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥和神經(jīng)功能缺失的增加。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4016
腦血管畸形手術(shù)主要有兩種的手術(shù)方式：1、微創(chuàng)介入手術(shù)治療，這種微創(chuàng)術(shù)治療，做完這種手術(shù)以后，恢復(fù)的時(shí)間是比較短的，因?yàn)閯?chuàng)傷小，如果沒(méi)有任何并發(fā)癥，做完手術(shù)以后，十天左右，就可以上下地活動(dòng)，近期就可以出院；2、如果是開(kāi)顱手術(shù)，做了開(kāi)顱手術(shù)以后，進(jìn)行正規(guī)的藥物治療以后，要2周左右，如果沒(méi)有并發(fā)癥，也可以讓病人自行的下地活動(dòng)，基本2周左右就可以健康出院。出院以后，要在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療，甚至部分病人腦血管畸形術(shù)后，為了了解腦血管畸形手術(shù)后的具體的情況，甚至3個(gè)月到半年左右還要來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行腦血管造影的檢查，如果是沒(méi)有血管畸形，完全切除，基本就可以正常的生活了，如果有血管畸形殘留，還可以進(jìn)一步進(jìn)行治療。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5695
腦血管畸形手術(shù)成功后存活時(shí)間具體需根據(jù)手術(shù)治療程度、是否有后遺癥以及生活狀態(tài)而定。 腦血管畸形屬于胚胎早期階段的先天性血管發(fā)育異常，多為良性病變。但由于腦血管畸形可引起腦積水、腦血腫等，部分新生兒還可出現(xiàn)充血性心力衰竭、呼吸困難等情況，因此建議盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。腦血管畸形手術(shù)成功，是指在切除病灶的同時(shí)保留了其功能性，如果手術(shù)切除的很完整，術(shù)后沒(méi)有明顯的后遺癥，一般不影響其生存期；如果手術(shù)沒(méi)有完整切除，有殘余的血管畸形，可能會(huì)再次復(fù)發(fā)，影響生存期。部分患者術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的功能障礙，長(zhǎng)期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，從而影響其恢復(fù)。 腦血管畸形手術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，建議專人護(hù)理，如有異常需及時(shí)前往神經(jīng)科就診。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，定期復(fù)查。
作者：劉建明 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 閱讀量： 7359
先天性的腦血管畸形能否治好，主要根據(jù)血管的畸形程度、部位等因素決定，具體如下：1、可以治愈：如果是小腦血管的畸形，一般可以通過(guò)手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療，正?？梢灾斡?。2、很難治愈：如果血管畸形的位置在比較重要的腦部結(jié)構(gòu)，尤其是神經(jīng)中樞，則很難治療。具體治療方案需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)檢查結(jié)果而選擇合適的治療方案，平時(shí)盡量要保持情緒的穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)以及勞累，以免導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5056
腦血管畸形的檢查項(xiàng)目： 1、腦動(dòng)脈造影 腦動(dòng)靜脈畸形有以下典型表現(xiàn)：①顯示畸形血管。這是特征表現(xiàn)，呈一團(tuán)管徑相仿相互糾纏的迂曲擴(kuò)張血管?；窝軋F(tuán)的范圍可小如指甲，大如手掌，多見(jiàn)大腦半球皮質(zhì).②異常粗大的供養(yǎng)動(dòng)脈和引流靜脈伴局部循環(huán)加快。此為局部血流短路的表現(xiàn)。③血流分流現(xiàn)象：造影劑隨血流經(jīng)畸形血管的短路大量流入靜脈，因此，血管畸形部分因血流量增加而顯影十分清楚。④血腫的表現(xiàn)：血管破裂出血致腦內(nèi)血腫，血腫的主要表現(xiàn)為局部占位征象，一股腦部動(dòng)靜脈畸形無(wú)血腫時(shí)，腦血管不出現(xiàn)占位征象，腦血管不移位?！ ?、CT表現(xiàn)： 在腦動(dòng)靜脈畸形未破裂出血前有較典型的CT表現(xiàn)。在平掃，可見(jiàn)局灶性高低或低等混雜密度影，呈斑點(diǎn)、團(tuán)塊或條索狀，邊緣不清。其中高密度影為局灶膠質(zhì)增生、血栓、鈣化、新出血或畸形內(nèi)緩慢血流和含鐵血黃素沉著所致，低密度影則為小梗塞或陳舊出血，病灶周圍有局限腦萎縮，沒(méi)有明顯占位效應(yīng)，無(wú)周圍腦水腫。部分病人平掃不能發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形，但注射造影劑，方能顯示病灶。注射造影劑后，腦部動(dòng)靜脈畸形呈團(tuán)塊狀強(qiáng)化，甚至可見(jiàn)迂曲血管影、供血?jiǎng)用}和引流靜脈出血后的腦動(dòng)靜脈畸形則出現(xiàn)腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔及腦室系統(tǒng)出血。根據(jù)出血時(shí)間長(zhǎng)短表現(xiàn)高密度影、混雜密影及低密度影，血腫周圍有低密度水腫區(qū)。同時(shí)有腦室受壓變形及中線移位等占位效應(yīng)。注射造影劑后，部分血腫邊緣可出現(xiàn)畸形血管迂曲強(qiáng)化影，同時(shí)混雜密影血腫常有環(huán)狀強(qiáng)化?！ ?、MRI表現(xiàn) 在腦部動(dòng)靜脈畸形的診斷上有較大優(yōu)越性，尤其是后顱窩病灶，診斷價(jià)值大于CT。因此，當(dāng)懷疑病人患有腦血管畸形時(shí)，MRI為首選的影像檢查手段。①腦動(dòng)靜脈畸形的血管成分，表現(xiàn)為成團(tuán)狀、網(wǎng)狀分布的無(wú)信號(hào)流空血管影。其中供血?jiǎng)用}，在T1和T2加權(quán)像上因流空現(xiàn)象而表現(xiàn)為低信號(hào)或無(wú)信號(hào)影。引流靜脈則因血流緩饅，T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像為高信號(hào)像。血管的鈣化表現(xiàn)為低信號(hào)或無(wú)信號(hào)暗區(qū)。動(dòng)靜脈畸形中的血栓，在T1和T2加權(quán)像均表現(xiàn)為低信號(hào)夾雜等信號(hào)或高信號(hào)和低信號(hào)內(nèi)夾雜高信號(hào)影。②動(dòng)靜脈畸形出血形成血腫，則表現(xiàn)為T(mén)1和T2加權(quán)像變化和其他原因所致血腫相似。亞急性期血腫，在T1和T2加權(quán)像上均為高信號(hào)，隨時(shí)間延長(zhǎng)，血腫在T1加權(quán)像上信號(hào)逐漸變?yōu)榈刃盘?hào)或低信號(hào)，T2加權(quán)像上仍為高信號(hào)。
作者：靳世剛 日照市人民醫(yī)院 閱讀量： 77031
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
中山市人民醫(yī)院 腦血管介入科
