亞急性甲狀腺炎
掛號(hào)科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：中年婦女
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱，伴以怕冷
相關(guān)疾?。?/strong> 甲狀腺囊腫 甲狀旁腺癌 甲狀腺髓樣癌
相關(guān)檢查：血沉、血常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：潑尼松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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亞急性甲狀腺炎傳染嗎
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陸漢魁
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亞甲炎不治療能自愈嗎
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劉薇
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亞急性甲狀腺炎要怎么辦
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夏清
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陳丹丹
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陳丹丹
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劉佳
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亞急性甲狀腺炎怎么引起的
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張晏
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亞急性甲狀腺炎癥怎么辦
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劉師偉（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇50歲中年大叔2個(gè)月前出現(xiàn)咽痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性咽炎，給予抗感染治療好轉(zhuǎn)。此后咽痛仍反反復(fù)復(fù)，半個(gè)月來(lái)經(jīng)常體溫升高，來(lái)我院就診，完善相關(guān)檢查后考慮亞急性甲狀腺炎。給予藥物口服后，癥狀逐漸緩解，病情控制穩(wěn)定。【基本信息】男、50歲【疾病類型】亞急性甲狀腺炎【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】口服藥物（依托考昔片+甲潑尼龍片）【治療周期】住院治療6天，1周后門診復(fù)查【治療效果】頸前疼痛明顯緩解，體溫逐漸下降至正常一、初次面診患者男，50歲，詳細(xì)詢問(wèn)病史后得知，患者2個(gè)月前咽痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診考慮急性咽炎，給抗生素抗感染后，咽痛已經(jīng)緩解了。半個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)咽痛，但是這次位置靠下，還經(jīng)常下午開始發(fā)燒，最高的時(shí)候達(dá)到39℃。這次就診呼吸科時(shí)，發(fā)現(xiàn)他說(shuō)的咽痛位置不對(duì)。經(jīng)過(guò)甲狀腺查體，發(fā)現(xiàn)輕度腫大，且質(zhì)地硬，觸診的時(shí)候患者有壓痛。抽血查甲功顯示FT：36.31pmol/L，F(xiàn)T：420.46pmol/L，TSH：2.15uIU/ml，甲狀腺相關(guān)抗體陰性。血常規(guī)檢查白細(xì)胞12.75×10^9/L，中性粒細(xì)胞9.25×10^9/L，血沉41mm/h（升高）。甲狀腺彩超提示亞急性甲狀腺炎改變。結(jié)合患者癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查，診斷考慮亞急性甲狀腺炎。二、治療經(jīng)過(guò)診斷明確后，建議患者住院治療。對(duì)診斷了解后，患者的依從性明顯提升了。入院后給患者排除其他發(fā)熱可能，結(jié)果顯示結(jié)核分枝桿菌干擾素陰性，抗核抗體、抗體雙鏈DNA、類風(fēng)濕因子均陰性，胸部CT未見異常。未有其他原因?qū)е掳l(fā)熱的證據(jù)。考慮發(fā)熱為亞急性甲狀腺炎引起。起初給予口服依托考昔片抗炎治療，服用3天后，患者反饋頸部疼痛僅是輕微緩解，且仍見反復(fù)發(fā)熱，體溫最高38℃。于是停用依托考昔片，改用甲潑尼龍片口服抗炎，2天后患者頸前疼痛癥狀明顯緩解，且體溫峰值逐漸下降。三、治療效果給患者改用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍片治療后，頸前疼痛明顯緩解，體溫逐漸下降至正常。住院6天時(shí)患者好轉(zhuǎn)出院，叮囑患者注意復(fù)查?；颊叱鲈?周后復(fù)查血常規(guī)、血沉和甲功，結(jié)果顯示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常水平，甲狀腺功能基本恢復(fù)，患者對(duì)此治療效果比較滿意。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過(guò)住院期間的積極治療，頸部疼痛明顯緩解，亞急性甲狀腺炎也得到了控制，體溫也降至正常。但是仍然需要叮囑患者生活上仍需避免勞累，做到不熬夜、不吸煙、不喝酒。同時(shí)注意每日飲水量充足，飲食上做到清淡而富有營(yíng)養(yǎng)?？梢远噙M(jìn)食蔬菜、水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如魚肉、瘦肉等。平時(shí)自我監(jiān)測(cè)體溫、心率，定期復(fù)查血常規(guī)、血沉，切忌自行停藥，根據(jù)病情恢復(fù)的情況調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量，逐漸減量。同時(shí)定期復(fù)查甲功，根據(jù)甲功變化適時(shí)調(diào)整治療方案。五、個(gè)人感悟由于對(duì)甲狀腺位置的陌生，很多患者并不能確切的分辨出咽痛和甲狀腺疼痛的區(qū)別。就如本文這位患者，出現(xiàn)咽痛反復(fù)不能好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)發(fā)燒，再次就醫(yī)時(shí)才了解到是亞急性甲狀腺炎引起的。輕型的亞急性甲狀腺炎患者，通過(guò)口服非甾體類抗炎藥就能緩解局部疼痛和全身癥狀。但對(duì)于中重型的患者，需要服用糖皮質(zhì)激素才能明顯緩解疼痛。且癥狀改善后需要逐漸減量而不能突然停藥，避免疾病反復(fù)和惡化，且突然停藥可能導(dǎo)致疲乏無(wú)力等激素撤退反應(yīng)。這些都是患者治療過(guò)程中最容易忽視的細(xì)節(jié)。
作者：肖文霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3775
亞甲炎的自然病程約2周左右，但根據(jù)個(gè)體情況、治療方式等不同，部分患者的恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)?！ 喖籽准磥喖毙约谞钕傺?，是一種感染性疾病，具有自限性。呼吸道病毒感染容易誘發(fā)此病，患者常會(huì)在發(fā)病1-2周前出現(xiàn)呼吸道感染，此后可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力以及甲狀腺區(qū)域的疼痛，局部可出現(xiàn)硬結(jié)。癥狀輕微的患者，可不采用藥物治療，通過(guò)自身抵抗力的作用，一般1-2周可以逐漸恢復(fù)，但具有復(fù)發(fā)性。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，需要采取鎮(zhèn)痛消炎類藥物或非甾體類藥物，癥狀可能會(huì)有所緩解。另外，若癥狀依舊不緩解，可以短期規(guī)范使用激素類藥物，但切不可長(zhǎng)期使用。 建議患者注意休息，合理飲食，多吃蔬菜、水果、富含蛋白質(zhì)的食物，盡量避免辛辣刺激的食物。
作者：李潔 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 6895
亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱亞甲炎，患發(fā)亞甲炎會(huì)給我們的身體健康帶來(lái)非常大的危害。引發(fā)亞急性甲狀腺炎的原因是什么呢？ 引起亞急性甲狀腺炎的原因： 1、腮腺炎 受累的甲狀腺組織能夠培養(yǎng)出腮腺炎病毒，此病毒對(duì)甲狀腺炎疾病的發(fā)生也有關(guān)系，一旦流行腮腺炎，就會(huì)引起流行性甲狀腺炎。如果患者沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，因此會(huì)影響到患者的健康，為了健康，大家還是應(yīng)該學(xué)會(huì)一些預(yù)防此病的方法，降低患此病的風(fēng)險(xiǎn)性。 2、上呼吸道感染 引起亞急性甲狀腺炎的原因多數(shù)患者在發(fā)病前曾出現(xiàn)過(guò)上呼吸道感染。所以，大家應(yīng)該避免上呼吸道感染，預(yù)防上呼吸道感染。這樣有助于減少亞急性甲狀腺炎的機(jī)會(huì)。避免了此病的發(fā)生，也就降低了此病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，在日常的生活中要提高預(yù)防此病認(rèn)識(shí)?！ ?、病毒抗體 此病的發(fā)生與人體中血清中產(chǎn)生的病毒抗體有一定的關(guān)系，并且是有不同程度的高滴度，常見的有柯薩奇病毒抗體，而且腺病毒抗也稍微低于前者，一些流感病毒抗體以及腮腺炎病毒抗體等誘發(fā)此病。所以，預(yù)防此類疾病，避免受到傷害。
作者：許偉 棗莊市腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4218
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"由于亞急性甲狀腺炎屬于自限性疾病，可以給予對(duì)癥治療。如果患者發(fā)燒可以給予退燒藥，疼痛厲害時(shí)可以給予非甾體類止疼藥，重癥患者可以用些...
羅莉 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"亞急性甲狀腺炎如果能夠明確診斷、積極治療，并不會(huì)十分嚴(yán)重。但是有部分亞急性甲狀腺炎，由于在診斷的時(shí)候存在困難，所以有些患者的病情比...
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上海市第六人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科
