頭暈(別名：頭昏)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頭昏、頭重腳輕
相關(guān)檢查：CT、腦脊液檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：氯苯甲嗪、地西泮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院500-50000元
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范存剛手沖一般是指自慰，自慰后頭暈可能過(guò)度勞累、腦供血不足、高血壓、貧血、植物神經(jīng)紊亂、呼吸性堿中毒等因素引起，出現(xiàn)這種情況時(shí)，建議明確診斷后通過(guò)一般治療、藥物治療等方式改善。1、過(guò)度勞累：自慰可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于極度興奮狀態(tài)，如果經(jīng)常自慰，會(huì)導(dǎo)致精神亢奮，使身體處于過(guò)度勞累狀態(tài)，影響睡眠及休息，從而出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象。針對(duì)此情況，建議降低自慰的頻率，日?？梢栽黾芋w育運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如畫(huà)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)等，以轉(zhuǎn)移注意力；2、腦供血不足：自慰過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮，使腦血管擴(kuò)張，可能就會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧或者供血不足，會(huì)出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象，此時(shí)可以通過(guò)適當(dāng)休息改善；3、高血壓：如果本身存在高血壓疾病，自慰過(guò)程中過(guò)度興奮，可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流加大，血壓會(huì)明顯地升高，從而出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象，此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片、尼莫地平片等降壓的藥物治療；4、貧血：可能是紅細(xì)胞生成不足、失血過(guò)多以及營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致，機(jī)體出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，自慰時(shí)機(jī)體興奮度增加，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體供血不足，會(huì)出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象，此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵緩釋片、葉酸片等藥物進(jìn)行治療；5、植物神經(jīng)紊亂：如果本身植物神經(jīng)紊亂，自慰時(shí)由于神經(jīng)興奮性增加，會(huì)引起神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致大腦血管痙攣、供血不足，出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象，此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；6、呼吸性堿中毒：自慰時(shí)心情緊張、過(guò)度興奮，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸加快，通氣過(guò)度時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起腦血管痙攣，造成供血不足，從而出現(xiàn)自慰后頭暈的現(xiàn)象。此時(shí)可以通過(guò)吸氧緩解，同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，如氯化鉀注射液，預(yù)防低鉀。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度自慰，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀，建議就診于神經(jīng)內(nèi)科，完善CT和磁共振成像檢查明確診斷。
作者：王翀 南京鼓樓醫(yī)院 閱讀量： 5420
新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染者頭暈、惡心可以通過(guò)一般治療、藥物治療的方法緩解?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、惡心的癥狀可能是病毒可在體內(nèi)釋放毒素，攻擊各個(gè)系統(tǒng)所致。1、一般治療：新型冠狀病毒感染者需要進(jìn)行居家隔離，患者恢復(fù)期間需要注意休息，避免熬夜，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)?？梢远嗪人?，多吃含維生素C多的食物，比如柚子、獼猴桃等，可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果存在發(fā)熱癥狀，伴隨惡心、頭暈，此時(shí)如果體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃，可以通過(guò)額頭冷敷、溫水擦拭等物理降溫的方法緩解癥狀；2、藥物治療：新型冠狀病毒感染者可服用連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等中成藥物，具有清瘟解毒、宣肺泄熱等功效，可改善新型冠狀病毒感染引起的發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱患者如果體溫超過(guò)38.5℃，可服用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物降溫治療，這類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制患者體內(nèi)前列腺素的分泌，來(lái)緩解發(fā)熱癥狀。如果新型冠狀病毒感染者在居家隔離期間出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難等癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，完善血常規(guī)等檢查，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
作者：賀若曦 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4845
出現(xiàn)頭暈同時(shí)伴有手麻的癥狀，通常是由于神經(jīng)出現(xiàn)病變所致，因此首先應(yīng)該考慮掛神經(jīng)內(nèi)科，其次可以掛骨科進(jìn)行就診。如果患者本身存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，可以掛相應(yīng)的內(nèi)分泌科。1、神經(jīng)內(nèi)科：患者出現(xiàn)頭暈手麻的癥狀，可能與植物神經(jīng)功能紊亂、腦梗死、中風(fēng)等疾病有關(guān)。中風(fēng)患者早期表現(xiàn)有頭暈、頭疼、頭脹，還可以出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙，以及手麻、腳麻、肌肉乏力等異常表現(xiàn)，此時(shí)需要掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療；2、骨科：如果患者存在頸椎病，尤其是混合型頸椎病，不但造成頭暈，還可以造成神經(jīng)根的損害，引起手麻、疼痛，以及肌力變化等異常表現(xiàn)，此時(shí)需要掛骨科；3、內(nèi)分泌科：頭暈、手麻還應(yīng)該考慮其他疾病的可能，如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等疾病，可以掛相應(yīng)科室，如糖尿病、高脂血癥的患者可以掛內(nèi)分泌科。建議患者在出現(xiàn)頭暈手麻的癥狀時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行就診，以完善檢查，如CT、核磁共振、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，以明確具體原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
作者：黃世昌 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 3616
感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，可能為正常的生理性原因，也可能為異常的病理性原因，如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病、后循環(huán)缺血性卒中等，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。一、生理性原因：當(dāng)機(jī)體經(jīng)常熬夜、不規(guī)律飲食、過(guò)度勞累時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)大腦缺血缺氧或缺少葡萄糖供能的現(xiàn)象，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于機(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng)支持，所以可能出現(xiàn)頭暈等不適。二、病理性原因：1、耳石癥：體位改變時(shí)出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)、頭暈，在靜止、平臥后逐漸緩解，且沒(méi)有耳鳴和聽(tīng)力的變化時(shí)，可能是耳石癥引起的良性位置性眩暈，由耳石脫落在半規(guī)管內(nèi)引起?？蛇M(jìn)行手法復(fù)位治療緩解癥狀；2、梅尼埃?。寒?dāng)患者出現(xiàn)梅尼埃病時(shí)，由于內(nèi)耳內(nèi)淋巴液排出障礙，所以會(huì)出現(xiàn)不適，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)同時(shí)伴有耳鳴、耳悶脹感，聽(tīng)力改變等癥狀；3、前庭神經(jīng)元炎：如果不適癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，存在感冒誘因，伴惡心或嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、眼震等癥狀體征時(shí)，可能是機(jī)體出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，由于局部炎性物質(zhì)不斷刺激，使神經(jīng)出現(xiàn)異常引起；4、頸椎?。寒?dāng)患者出現(xiàn)頸椎病時(shí)，由于椎動(dòng)脈型頸椎病影響椎動(dòng)脈的供血，造成后循環(huán)障礙，所以可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)頭暈的現(xiàn)象；5、后循環(huán)缺血性卒中：如果老年人頭暈，且高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等基礎(chǔ)病突然加重，查體出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀時(shí)，可能是機(jī)體出現(xiàn)后循環(huán)缺血性卒中，主要原因?yàn)榍巴ド窠?jīng)對(duì)缺血較為敏感引起。此外，當(dāng)患者出現(xiàn)小腦出血、橋小腦角腦膜瘤、低位腦干黑色素瘤、腦動(dòng)脈粥樣硬化等疾病時(shí)，都會(huì)影響大腦對(duì)機(jī)體的正常調(diào)控，從而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈癥狀。一旦發(fā)生天旋地轉(zhuǎn)頭暈應(yīng)該立即到醫(yī)院，由醫(yī)師進(jìn)行必要的檢查，確診以后立即給予對(duì)因?qū)ΠY治療。在沒(méi)有確診、沒(méi)有針對(duì)性治療方案之前不要濫用止暈的藥物，避免延誤病情。
作者：黃世昌 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 4230
跑完馬拉松后，不可以馬上使用熱水泡腳，可以等休息一段時(shí)間，再用熱水泡腳。運(yùn)動(dòng)完以后需要注意多休息，泡腳的時(shí)候，要注意不能夠泡得時(shí)間太長(zhǎng)。馬拉松屬于一種比較普及的長(zhǎng)跑比賽項(xiàng)目，由于馬拉松運(yùn)動(dòng)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果是剛跑完馬拉松，一般情況下，不可以馬上使用熱水泡腳，因?yàn)闄C(jī)體經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)以后，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的放松，而且剛跑完馬拉松，全身的血液循環(huán)比較快，如果馬上用熱水泡腳，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)加快，進(jìn)而造成出現(xiàn)血管組織充血的情況，使身體不舒服，同時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，不利于身體恢復(fù)。如果想要使用熱水泡腳，可以休息一段時(shí)間后，進(jìn)行熱水泡腳，此時(shí)能夠幫助消除乳酸堆積的情況，緩解全身疲勞的癥狀，促進(jìn)周身血液循環(huán)，對(duì)于輔助睡眠也有一定的作用，并且可以幫助排除體內(nèi)的濕氣、寒氣。雖然熱水泡腳的好處比較多，但是泡腳的時(shí)候，一定要注意，不能夠泡的時(shí)間太長(zhǎng)，尤其是患有足癬的患者，以免導(dǎo)致患者疾病加重。且跑完馬拉松以后，如果出現(xiàn)明顯頭暈、心慌等癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
作者：曹霞 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4805
頭暈的原因很多，對(duì)于由顱腦病變引起的頭暈，腦CT一般能查出來(lái)，但對(duì)于其他原因引起的頭暈，不能查出來(lái)，因此不能一概而論。1、能：頭暈的原因可以是顱腦疾病所致，比如常見(jiàn)的腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、血管畸形等，在腦CT檢查時(shí)，能夠顯示出不同于正常組織的密度影，從而做出診斷，了解頭暈的原因；2、不能：對(duì)于顱腦疾病以外的病因?qū)е碌念^暈，腦CT一般無(wú)法查出來(lái)，比如頸椎病、耳石癥、梅尼埃病、貧血、低血壓等，需要借助其他檢查才能明確，如X線、耳鏡、血常規(guī)化驗(yàn)等。頭暈雖然先考慮顱腦本身的原因，可以進(jìn)行腦CT或者腦核磁檢查，但同時(shí)也要結(jié)合年齡、性別、基礎(chǔ)疾病，以及伴隨的其他癥狀，如頭痛、耳鳴、胸悶、無(wú)力等，排除顱腦以外的病因。只有詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、全面了解所有癥狀、仔細(xì)查體等，才能做出正確診斷，從而有的放矢地進(jìn)行治療。
作者：桂雅星 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4535
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 藥學(xué)部
