人工耳蝸(別名：電子耳蝸;人工耳蝸植入體)
掛號科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：耳
多發(fā)人群：重度耳聾患者
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耳聾
相關(guān)疾?。?/strong> 耳聾 兒童中耳炎 耳部整形
相關(guān)檢查：聽力檢查
相關(guān)手術(shù)：耳蝸植入術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000—80000元）
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小兒做人工耳蝸后多久可以出院
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吳寶俊
01:51
做完人工耳蝸手術(shù)后多久取紗布
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陳俞
01:22
小兒人工耳蝸植入后效果如何？
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方旭華
02:01
哪些人需要做人工耳蝸植入？
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張道行
01:26
人工耳蝸手術(shù)要多長時(shí)間
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陳俞
01:21
人工耳蝸能用多久？
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方旭華
02:00
人工耳蝸手術(shù)介紹
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辛淵
05:11
什么樣的人適合人工耳蝸
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韓維舉做完人工耳蝸手術(shù)常規(guī)需要包紗布5-7天。人工耳蝸手術(shù)做得最多的是小孩，小孩在5-7天一直包著紗布，被壓得很緊的情況下，也需要觀察。因?yàn)樵谂R床上出現(xiàn)過這樣的情況，手術(shù)到七天后給患者拆繃帶的時(shí)候，因?yàn)榭噹旱锰o，孩子前額的皮膚有點(diǎn)壓痕，部分家長是不愿意的，所以雖然一般情況下是5-7天，但是要根據(jù)小孩的情況來定具體時(shí)間。如果孩子總是哭鬧，覺得不舒服，這種情況下有可能要早點(diǎn)打開繃帶，取出紗布。還有一種情況，有的孩子太小，因?yàn)椴慌浜?，可能不停地?fù)馨目噹?，如果繃帶掉了，也需要重新再打。所以一般情況常規(guī)是5-7天，因?yàn)楹⒆泳唧w的情況不一樣，就可以適當(dāng)?shù)母鶕?jù)情況來調(diào)整時(shí)間，但是壓的時(shí)間肯定要5-7天，如果期間繃帶掉下來了需要重新綁上。
作者：龍海珊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5042
與許多外科手術(shù)一樣，不同的外科醫(yī)生在人工耳蝸植入手術(shù)中也采取不同的技巧和進(jìn)路。但決定人工耳蝸術(shù)式仍有些基本原則?！ 、俦M可能將電極無創(chuàng)地插入到鼓階中； ?、趯⒀b置安放在頭外側(cè)，并避免日后的創(chuàng)傷； ?、鄞_保裝置和電極陣列位置牢固，防止移位。目的是保全周圍組織，在不損傷裝置和電極陣列，不引起感染，外觀可以接受的條件下完成植入手術(shù)?！ ∫话阏f來，植入裝置的物理和結(jié)構(gòu)特征的改進(jìn)決定了外科手術(shù)技巧的改進(jìn)。兒童和成人的外科手術(shù)技術(shù)基本相同，幼兒（12個月以上）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌并未增加，但也需要針對頭顱大小做一些調(diào)整。對于特殊病例，如Mondini畸形（耳蝸畸形）或腦膜炎伴發(fā)耳蝸骨化引起的聽力損失，可能需要改變或調(diào)整外科手術(shù)技術(shù)。外科手術(shù)醫(yī)師可以選擇特定的技術(shù)，最大可能地實(shí)現(xiàn)電極陣列的全部植入，或者使用專為嚴(yán)重骨化耳蝸而設(shè)計(jì)的特殊電極陣列，這取決于骨化的程度?！ ∪斯ざ伿中g(shù)在全麻下完成，一般歷時(shí)1~2個小時(shí)，國外通常手術(shù)后僅在醫(yī)院住一個晚上。但我國術(shù)后住院的時(shí)間會長一些。 盡管和人工耳蝸相關(guān)的并發(fā)癥很少，但在術(shù)中和術(shù)后的恢復(fù)期仍有一定風(fēng)險(xiǎn)。對于任何手術(shù)，全麻總是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，存在手術(shù)后即刻出血或感染的可能性，但這兩類并發(fā)癥都十分罕見。其他一些并發(fā)癥都是與耳外科相關(guān)的，它們包括面神經(jīng)損傷和術(shù)后眩暈。植入體到內(nèi)耳的進(jìn)路需要通過面隱窩，這使得外科手術(shù)醫(yī)師的操作離面神經(jīng)非常近，但許多其他類型的耳科手術(shù)都采用此進(jìn)路，損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)很小?！ τ谀切﹥?nèi)耳存在解剖畸形的患者，如Mondini畸形，面神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)會大一些。盡管內(nèi)耳畸形的患者潛在存在嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，但發(fā)生腦膜炎的很少?！ 《那巴ゲ糠终乒芷胶鈾C(jī)制，當(dāng)殘余聽力幾乎全部喪失時(shí)，它仍有可能保持功能，這樣，為植入電極而進(jìn)行的內(nèi)耳開窗就會引起暫時(shí)的不平衡。盡管一些成人和兒童報(bào)告術(shù)后站立不穩(wěn)頭暈惡心等，但通常都會很快消失，而且也很少出現(xiàn)?！ 〕伺c手術(shù)及愈后相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥之外，還有一些遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。雖然人工耳蝸的設(shè)計(jì)是可靠的，使用壽命是終身的，但仍有不到2％的患者的植入裝置出現(xiàn)了后續(xù)損壞。壞損可表現(xiàn)為聽力狀況變差或完全沒有聽覺刺激。壞損一旦通過聽力學(xué)及心理物理學(xué)測量的確認(rèn)以及專家多方意見的綜合考慮，就應(yīng)該重新植入。有文獻(xiàn)資料顯示，重新植入后的結(jié)果往往與重新植入前的效果相當(dāng)或更好，也有一些重新植入后效果變差的報(bào)道，但似乎都與結(jié)構(gòu)異常或其他一些復(fù)雜因素有關(guān)?！ ∵€有一種并發(fā)癥是植入裝置隨著時(shí)間逐漸地移位或被擠出，嚴(yán)重到一定程度也需要重新植入。盡管很少發(fā)生過度移位，只移出幾個電極對聽力效果的影響不大，但通過手術(shù)技術(shù)手段固定內(nèi)部裝置就可以防止移位的發(fā)生?！ ∽詈笠环N可能是并發(fā)癥是面神經(jīng)刺激。這是最常發(fā)生在耳硬化聽障者或解剖關(guān)系容易使面神經(jīng)受到電刺激的患者身上。但是引起問題的電極通?？梢员魂P(guān)閉掉，所以只會帶來很小或幾乎沒有的負(fù)面影響。
作者：王林娥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 77738
一般來說，人工耳蝸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高。俗話說“難者不會，會者不難”。對這個手術(shù)做了很多的人來說，風(fēng)險(xiǎn)性較小。做這個手術(shù)第一個是要避免面神經(jīng)，第二個就是要找到正確的骨節(jié)位置，將耳蝸的電極植入。那么做得多的、比較大的醫(yī)院，一般來說都很安全，但是手術(shù)有沒有并發(fā)癥、有沒有風(fēng)險(xiǎn)，一般都會告知患者手術(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的，但是概率會很低。具體的風(fēng)險(xiǎn)的問題、相關(guān)的情況，患者要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和當(dāng)時(shí)的主管醫(yī)生。
作者：龍海珊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 4247
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西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
