關(guān)節(jié)鏡
掛號科室： 骨關(guān)節(jié)科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：滑膜炎、骨贅
相關(guān)疾?。?/strong> 滑膜炎 關(guān)節(jié)痛 關(guān)節(jié)損傷
相關(guān)檢查：關(guān)節(jié)鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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周忠良膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后的注意事項，因病情的不同而存在差異，具體如下：1、若患者膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后，采取手術(shù)治療后需佩戴支具。醫(yī)生會針對患者病情，告知患者佩戴支具的時間，一般情況下為三個月。另外，醫(yī)生可根據(jù)患者韌帶斷裂的嚴重程度，對膝關(guān)節(jié)屈曲的角度進行相應(yīng)調(diào)整；2、若膝關(guān)節(jié)表面軟骨出現(xiàn)損傷，此時需進行膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者切勿負重，需扶拐一段時間。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5411
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后不可以過多行走，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的疾病相對有限，常見的主要是以下幾種：1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎。2、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，甚至撕裂。3、膝關(guān)節(jié)軟骨面損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂以及膝關(guān)節(jié)的重度骨性關(guān)節(jié)炎。無論是上述疾病的哪一種，在做完手術(shù)后都需要適當(dāng)休息。即使疾病治愈了，在日常生活中也不應(yīng)該過多行走，防止病變部位產(chǎn)生進一步損傷，甚至使手術(shù)效果大打折扣。所以，在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后不能過多行走。
作者：趙瑞波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4717
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后康復(fù)過程同傳統(tǒng)手術(shù)治療后不同，由于手術(shù)創(chuàng)傷很小，傷口愈合很快，手術(shù)切口一天左右痛感會消失。由于康復(fù)快，許多病人會誤認為傷口愈合，代表關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)面也已愈合，其實不然。以膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為例，骨性關(guān)節(jié)炎的病人需要清理髕骨關(guān)節(jié)軟骨、脛骨關(guān)節(jié)內(nèi)外髁軟骨、增厚的關(guān)節(jié)滑膜和損傷的半月板或者游離體，這些骨組織創(chuàng)面的愈合比皮膚切口的愈合慢很多，可能需要8周甚至更長的時間。如果不遵照醫(yī)囑，而過早地強化鍛煉和下床負重活動，很容易造成關(guān)節(jié)水腫、積水、關(guān)節(jié)痛。所以手術(shù)后不僅要傷口長好，還要關(guān)節(jié)能夠活動自如，因此術(shù)后康復(fù)尤為重要?？祻?fù)是一個漫長的過程，廣大患者一定要謹遵醫(yī)囑，在康復(fù)過程中，如果遇到困難，要及時有效地與醫(yī)生溝通。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4323
半月板損傷患者進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后會有后遺癥，既然是手術(shù)必然有創(chuàng)傷，創(chuàng)傷會給患者造成不舒服，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，在關(guān)節(jié)上只需要扎2-3個5mm大小的小孔洞，但是在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作過程中，必然要把部分滑膜切掉，部分患者對滑膜切除很敏感，切完以后刀口附近的疼痛會伴隨很長時間。部分患者術(shù)后7-8個月，走路時間長以后發(fā)現(xiàn)半月板不疼，但還是感覺有疼痛，是因為刀口附近感覺很不舒服的情況下留有的后遺癥。另外，半月板作用很重要，半月板缺失以后對關(guān)節(jié)損傷比較大，肯定會留有后遺癥，導(dǎo)致患者日常生活、運動都會有明顯限制，所以半月板術(shù)前一定要跟患者溝通好，醫(yī)生手術(shù)前提要給患者做好衡量。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者還要考慮手術(shù)是不是利大于弊，如果是利大于弊，則手術(shù)要做，如果是利小于弊則手術(shù)不能做，如果和利和弊相等，要衡量是不是必須做手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時會產(chǎn)生不同程度后遺癥，只不過后遺癥有可能較輕，患者術(shù)后基本沒感覺，但有時患者會感受較重，懷疑手術(shù)是不是白做。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5373
1、功能鍛煉關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有可進行早期功能鍛煉，促進功能恢復(fù)，縮短病程的特點。功能鍛煉可防止關(guān)節(jié)軟骨及軟組織粘連，防止肌肉萎縮，增強肌力，促進患肢血液循環(huán)，利于水腫和積液的消退。功能鍛煉要因人而異，以不疲勞為宜，循序漸進，持之以恒。2、早期離床活動及負重訓(xùn)練關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般主張早期離床活動，術(shù)后第1天開始部分生活自理，如洗臉、刷牙等。術(shù)后5天可借助拐杖不負重下地行走，1周后改為患肢部分重，3～4周后達到完全正常負重。3、肌力訓(xùn)練（1）踝關(guān)節(jié)及足趾屈伸運動術(shù)后12h開始，患肢固定做踝關(guān)節(jié)足趾的勻速屈伸為1組運動。8～10組/min，每次3～5min，每日3～4次。以促進血液循環(huán)，減輕患肢腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成。（2）股四頭肌等長收縮訓(xùn)練術(shù)后1天開始，患肢固定，患者仰臥或坐臥，膝關(guān)節(jié)伸直，繃大腿肌肉，感到髕骨上下滑動為有效。3～5組/min，每次10～20min，每日運動3～4次。以促進血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。（3）直腿抬高練習(xí)術(shù)后第2天，患者仰臥，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)功能位，抬高患肢，抬腿高度為10～20cm，每次10～20min,每天2～3次。（4）被動訓(xùn)練后第2天，開始被動屈膝，每天2～3次，并逐漸增加活動范圍，以防粘連。術(shù)后第3天，在醫(yī)生指導(dǎo)下開始進行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，一般從屈膝30度開始，每天2次，每次60min。根據(jù)患者耐受情況，每天增加10～15度，術(shù)后1周，使被動屈膝達90度，第2周達100～110度。4、注意事項出院后不能停止運動或過激運動。平時注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高，以利于血液循環(huán)。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便得到專業(yè)指導(dǎo)。
作者：潘正啟 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5649
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否插尿管取決于患者術(shù)后有無尿潴留，或者出現(xiàn)尿潴留的可能性有多大，如果患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的可能性較大，一般建議插尿管。如果膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)比較簡單，手術(shù)時間較短，在1-2小時內(nèi)，通?？梢圆徊迥蚬?。如果手術(shù)時間較長，情況較復(fù)雜，可能手術(shù)時間長達2-3小時，則需要使用尿管，但無論是否使用尿管，術(shù)后對患者的影響都比較小，因為麻醉藥藥效過后可以去除尿管，所以無需擔(dān)心。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4657
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河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 膝關(guān)節(jié)病科
