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功能性胃腸病(別名：胃腸神經(jīng)官能癥;胃腸功能紊亂;FGIDs)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：功能性燒心
相關(guān)檢查：血、尿、便常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：5-羥色胺再攝取抑制劑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-50000元）
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引起功能性腹脹的原因
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什么是小腸吸收不良綜合征
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簡(jiǎn)燕婷西醫(yī)學(xué)的化療是目前綜合治療惡性腫瘤的主要方法之一，但化療在發(fā)揮抗癌作用的同時(shí)又對(duì)胃腸粘膜損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等一系列胃腸功能紊亂癥狀，又在無(wú)形中削弱患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，大大降低了患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)化療誘發(fā)胃腸反應(yīng)是由于外周或中樞受到刺激后，過(guò)度釋放5-羥色胺所致。應(yīng)用5-羥色胺受體阻滯劑治療化療誘發(fā)胃腸反應(yīng)有一定效果，但此類問(wèn)題的藥物要么價(jià)格昂貴要么效果又不好，化療誘發(fā)的胃腸反應(yīng)已成為困擾醫(yī)生和折磨患者的一大難題。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為化療誘發(fā)胃腸反應(yīng)主要是由于化學(xué)藥物（毒邪）致脾胃受牫，中焦運(yùn)化功能失常使脾氣不升，胃氣不降。對(duì)于該問(wèn)題的解決可以取耳穴脾、胃、神門(mén)、肝。醫(yī)者手持火柴棒用一頭在患者耳部脾、胃、神門(mén)、肝各穴點(diǎn)處逐個(gè)力量適度的反復(fù)按壓，找出穴點(diǎn)處最為脹痛的點(diǎn)作一標(biāo)志，將事前挑選并于75％酒精中浸泡過(guò)的生王不留行籽一粒放于約6×6毫米的醫(yī)用膠布中間，藥粒對(duì)準(zhǔn)選好的穴點(diǎn)標(biāo)記上貼敷于耳廓上。囑患者每日自行用手按壓貼有膠布處3至5次，每次每穴點(diǎn)處約10余秒鐘，以局部有熱、脹、痛感為度。左右耳交替施術(shù)3天一次，15次一療程?！ ≈嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官、四肢百骸相互溝通的部位，同時(shí)也是脈氣輸注的所在，更是用來(lái)診斷和治療疾病的重要的特定點(diǎn)。方中所選耳穴脾和胃具有調(diào)中焦、和脾胃、理氣降逆作用，神門(mén)具有鎮(zhèn)靜、安神、止吐作用，肝能調(diào)理情志，暢達(dá)氣機(jī)，調(diào)和氣血。生王不留行籽別名“奶米”；“王不留”；“麥藍(lán)子”；“剪金子”；“留行子”，為常用的耳穴貼壓藥物。用其于以上耳穴點(diǎn)處貼壓利用其硬性刺激及本身的藥性作用，與所選耳穴相輔相成，共同起到補(bǔ)益氣血、鎮(zhèn)靜安神、降逆止吐的功效，最終達(dá)到解除胃腸道反應(yīng)的目的?！ ≡摲ǚ椒ê?jiǎn)單，效果很好，費(fèi)用又不高，值得推廣。
作者：蔡曉剛 洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4563
如果胃腸道內(nèi)的菌群紊亂，可以補(bǔ)充益生菌，一般可以進(jìn)食食物，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，如果想要使用藥物，不要私自使用，以免藥不對(duì)癥不利于身體恢復(fù)。1、進(jìn)食食物：如果想要調(diào)節(jié)胃腸道內(nèi)的菌群，建議多吃奶酪、泡菜、豆豉等食物，也建議喝酸奶，可以幫助補(bǔ)充益生菌，但是不要一次性進(jìn)食過(guò)多，否則會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，引起腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀；2、使用藥物：如果進(jìn)食食物并不能緩解癥狀，可以聽(tīng)從醫(yī)生建議使用藥物治療，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，用藥之后，可以調(diào)節(jié)胃腸道內(nèi)的菌群，可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解不適癥狀。但是也要注意，如果沒(méi)有腹瀉、脹氣等不適癥狀，腸道內(nèi)菌群正常，不需要額外補(bǔ)充，也不用去進(jìn)食含有益生菌的保健品。如果想要補(bǔ)充，建議到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，由醫(yī)生查看具體的情況，然后根據(jù)癥狀來(lái)選擇合適的藥物，以防對(duì)自身腸道原有菌群造成破壞。
作者：王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 87069
病怕無(wú)名病是一位老太太見(jiàn)我時(shí)訴說(shuō)最多的一句話，印象特別深刻。老太太訴說(shuō)自己肚內(nèi)有氣亂竄，周身不適，伴眠差將近4年，曾先后至多家三甲醫(yī)院診治，未能明確病情，花費(fèi)頗多，亦未取得良效。可見(jiàn)是個(gè)疑難雜癥。 分析病情，患者表現(xiàn)出因恐懼疾病而出現(xiàn)進(jìn)食減少，不敢食用蔬菜、水果等。病人惶惶不能終日，反復(fù)訴說(shuō)自己的痛苦，而我們的輔助檢查和體格檢查均提示患者的身體狀況正常，且病人既往在多家醫(yī)院的檢查亦未見(jiàn)明顯異常，而病人現(xiàn)況明明是不舒服的，也長(zhǎng)達(dá)4年，生活質(zhì)量明顯下降，這是為什么呢？西醫(yī)學(xué)目前對(duì)該疾病的診斷已上升到了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為此病為軀體形式障礙，表現(xiàn)廣泛，而與消化相關(guān)的多為功能性胃腸病，也算一種心身疾病。而中醫(yī)對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)，其實(shí)更早，如怒傷肝，思傷脾等理論。中醫(yī)可采用辨證論治，多采用逍遙散及柴胡疏肝散，可以疏肝理氣、解郁，配合針灸及拔罐療法更可取得神奇療效?！ ∵M(jìn)一步通過(guò)心理檢測(cè)，患者存在明顯的軀體化焦慮因素，采用改善軀體形式障礙藥物配合柴胡疏肝散及針灸治療及適當(dāng)?shù)男睦碇С种委煛２∪?到5日已感到肚內(nèi)氣亂竄較前減輕，周身不適已較前改善。乘勝追擊，鼓勵(lì)病人食用少量水果、蔬菜，提高生活質(zhì)量，病人仍未出現(xiàn)特殊不適。10日左右，患者精神面貌已大為改觀，基本不存在肚內(nèi)有氣亂竄現(xiàn)象，睡眠也較前有較大改善。病人滿意出院，道不盡的聲聲感謝?！ ∵@并不是偶發(fā)的例子，許多文獻(xiàn)顯示其實(shí)我國(guó)存在很多這樣的病人，目前臨床上此類病人較多，且患者及患者家屬難以發(fā)現(xiàn)，此類疾病多是因打擊后（情感、生活壓力、疾病等）出現(xiàn)的持續(xù)的多變且形象的奇怪癥狀，與患者的文化程度可能也有一定的關(guān)系，此類疾病周期長(zhǎng)，影響因素多，長(zhǎng)時(shí)間困擾患者及家屬，患者多困惑于未能明確診斷疾病或擔(dān)心的得了某種可怕疾病如腫瘤等，而患者家屬同樣對(duì)此不理解多認(rèn)為患者僅僅為抑郁癥或焦慮癥甚至有些家屬認(rèn)為患者裝病。所以應(yīng)對(duì)此類疾病有所認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在生活節(jié)奏快，各種壓力大，此類疾病發(fā)病率高，應(yīng)注意識(shí)別和治療。
作者：王新亭 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 45735
功能性胃腸病消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病。該類病又稱胃腸功能紊亂、胃腸動(dòng)力紊亂以及胃腸神經(jīng)官能癥等。該類疾病是一組胃腸綜合征的總稱，系高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào)，無(wú)組織學(xué)器質(zhì)性病理改變，不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。 功能性胃腸病的特點(diǎn)： 病程都比較長(zhǎng)，一般應(yīng)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年?！ ∑鸩≥^緩慢，呈間歇性發(fā)作，常有緩解期，即癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)好時(shí)壞?！ 〔∪说陌Y狀有差異性，即同一種疾病，不同的個(gè)體可有不同的表現(xiàn)；常有過(guò)度精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等?！ 〕０橛行募?、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)。 功能性胃腸病的表現(xiàn)： 功能性胃腸病主要以胃腸道癥狀為主，多數(shù)患者伴有焦慮、失眠、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、易疲勞、注意力不集中等精神癥狀?！ 〔煌墓δ苄晕改c病的臨床表現(xiàn)也不同，病人往往表現(xiàn)有一種或幾種消化道癥狀： 功能性消化不良的病人主要有上腹痛和不適、上腹脹滿、早飽、惡心等?！ ∧c易激綜合征的患者常以伴有大便次數(shù)與性狀異常的腹部不適或腹痛為主要癥狀?！ 《δ苄员忝氐谋憩F(xiàn)主要為排便次數(shù)減少、排便困難或排便未盡感等癥狀?！ ∵€有一類功能性胃腸病較為常見(jiàn)，就是以脹氣、排氣增多或不暢、絞痛等腹部不適，或伴有便秘腹瀉等表現(xiàn)的功能性腸病?！ ⌒枰獜?qiáng)調(diào)的是這類疾病的確診依賴于內(nèi)鏡檢查和常規(guī)的生化檢查排除器質(zhì)性疾病?！ 」δ苄晕改c病的病因是什么 功能性胃腸病的發(fā)生往往與胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群改變，以及心理-社會(huì)-生理因素存在密切關(guān)系?！ ∵z傳因素，環(huán)境因素也是重要的因素，如工作量大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏太快、下崗失業(yè)、親人故去、意外事故的刺激、人際關(guān)系緊張和家庭糾紛等?！ ∈澄镆蛩厝缢嵛端⑾懔?、酒類、辣椒和濃咖啡等也是本病的誘因。 功能性胃腸病的治療： 功能性胃腸病的治療關(guān)鍵是生活調(diào)理，用藥為輔，針對(duì)病因糾正誘發(fā)因素?！ ∈紫?，要從思想上正確認(rèn)識(shí)此病是功能紊亂，不會(huì)惡變，不影響壽命，消除緊張和焦慮情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)胃腸道不適癥狀不要太在意，盡量正常工作。正確對(duì)待生活工作中的挫折和壓力，減少不良情緒的干擾，培養(yǎng)豁達(dá)開(kāi)朗的性格?！ 〉诙?，合理安排生活，保證正常的生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。多參加體育鍛煉及集體活動(dòng)分散注意力，避免久坐、久站，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右?！ 〉谌⒁怙嬍痴{(diào)理。飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油膩、刺激性食物，忌用冷飲，少食多餐，避免煙酒和咖啡等。避免煙酒及服用非甾體類抗炎藥，避免個(gè)人生活經(jīng)歷中能誘發(fā)癥狀的食物?！ 〉谒模槍?duì)胃腸動(dòng)力紊亂和胃腸內(nèi)臟高敏感，可以使用調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和減少胃腸道刺激因素的藥物。常用的促胃腸動(dòng)力藥包括：莫沙必利、多潘立酮、伊托必利。胃腸解痙藥有：匹維溴銨、奧替溴銨。減少刺激藥物包括常用的有胃酸抑制藥物、消化酶制劑和腸道益生菌。對(duì)于有明顯抑郁、焦慮障礙的功能性胃腸病患者可以輔以抗焦慮、抑郁藥物治療。事實(shí)上，藥物無(wú)論是處方藥還是非處方藥，都建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
作者：劉謙民 山西惠民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 7534
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腸胃不好，可選擇以下幾種食物治療：第一種，腸胃不好的患者，可以多吃一些溫和的水果，如蘋(píng)果，桃子，葡萄，木瓜，板栗等，板栗具有益脾胃，...
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"胃腸道功能紊亂需到正規(guī)醫(yī)院完善大便常規(guī)、胃腸鏡檢查明確有無(wú)胃腸道器質(zhì)性疾病。如果是單純的胃腸道功能紊亂，需注意合理膳食，避免進(jìn)食辛...
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