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37歲女性出現(xiàn)卵巢畸胎瘤，突然出現(xiàn)的小腹脹痛要提防！

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一名37歲女性患者，平素身體良好，按時(shí)體檢，并未發(fā)現(xiàn)異常。但最近幾日患者突然出現(xiàn)小腹脹痛，行B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢內(nèi)存在一囊實(shí)性腫塊，活動(dòng)度較好。行腫瘤標(biāo)志物測定，可發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高。根據(jù)檢查結(jié)果及其癥狀，診斷為卵巢畸胎瘤。積極給予患者手術(shù)治療配合藥物治療，患者術(shù)后恢復(fù)情況較好，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、37歲【疾病類型】卵巢畸胎瘤【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年8月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡卵巢畸胎瘤切除術(shù)）+靜脈滴注藥物治療（奧硝唑注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療6天，隨訪3個(gè)月【治療效果】卵巢畸胎瘤被成功切除，患者順利出院一、初次面診患者為37歲女性，自述最近幾日出現(xiàn)小腹脹痛，且疼痛始終無法緩解，于是前來就診。為患者行B超檢查，結(jié)果顯示左側(cè)卵巢內(nèi)存在一腫塊，大小約4.2×2.1cm，呈囊實(shí)性，活動(dòng)度較好，盆腔少量積液雙側(cè)附件有包塊。詳細(xì)詢問患者情況，了解到患者平素定期行婦科檢查，既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)表現(xiàn)。患者孕3產(chǎn)1，存在2次人工流產(chǎn)手術(shù)史，沒有其他既往病史、手術(shù)史。為患者行腫瘤標(biāo)志物測定，可發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，患者根據(jù)患者檢查結(jié)果以及癥狀，可判斷患者為卵巢畸胎瘤，需要行手術(shù)治療。與患者溝通后，患者同意接受手術(shù)，于是將患者收入院。二、治療經(jīng)過患者入院以后，給予完善相關(guān)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血型，凝血功能、心電圖、病毒相關(guān)檢測，以及胸部X線攝片檢查，結(jié)果均未見異常，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)前給予患者靜脈滴注奧硝唑注射液，以預(yù)防感染。在患者禁食8小時(shí)后，于全麻下行腹腔鏡卵巢畸胎瘤切除術(shù)，術(shù)中將卵巢組織中的腫瘤完整剝離，取出腹腔外，并予以送病理檢查，以明確其性質(zhì)。手術(shù)較為順利，患者術(shù)中出血較少，術(shù)畢安返病房。術(shù)后給予患者靜脈滴注奧硝唑注射液預(yù)防術(shù)后感染，給予氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，防止術(shù)后出血。三、治療效果術(shù)后第2天查房，患者精神較好，傷口部位未出現(xiàn)滲出、滲液，僅表現(xiàn)為輕微疼痛。但由于病理檢查尚未出結(jié)果，因此情緒較為緊張、焦慮，給予其安慰后患者情緒平穩(wěn)。術(shù)后第4天查房時(shí)，患者病理檢查結(jié)果顯示該患者為卵巢成熟型囊性畸胎瘤，屬于良性腫瘤，告知患者由于病理結(jié)果回報(bào)為良性，因此無需進(jìn)行化療等后續(xù)輔助治療，患者緊張情緒好轉(zhuǎn)，心中的一塊大石頭終于落地。術(shù)后第5天查體，發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口恢復(fù)較好，復(fù)查腹部B超未見盆腔異常表現(xiàn)，說明治療有效，患者痊愈出院。四、注意事項(xiàng)很高興，經(jīng)過積極治療，患者的卵巢畸胎瘤得以成功切除，且術(shù)后恢復(fù)較好。但由于患者出院時(shí)尚未完全康復(fù)，因此患者出院后還需注意以下幾點(diǎn)：1、在生活上，建議早期臥床休息，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，以免影響術(shù)后傷口恢復(fù)。待傷口進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，可以根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等。同時(shí)，多與家屬、朋友溝通紓解情緒，保持樂觀、積極的態(tài)度，有助于身體恢復(fù)。另外，患者還要密切關(guān)注身體狀況，如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診；2、在飲食上，做到營養(yǎng)均衡，多進(jìn)食富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜、水果，如蘋果、白菜、香蕉等，預(yù)防便秘的發(fā)生，同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物。五、個(gè)人感悟卵巢畸胎瘤一般在初期沒有明顯的癥狀和體征，尤其是良性的卵巢畸胎瘤，主要由于其生長速度較慢。但如果瘤體發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或壞死、破裂、感染等情況，可以表現(xiàn)為腹痛等不適癥狀，此時(shí)做婦科B超檢查通常便可以確診。發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤后，通過手術(shù)治療較為徹底。而本例患者平日身體健康，沒有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等異常，突然出現(xiàn)小腹脹痛后，積極前來就診檢查，就診較為及時(shí)，病情可控，行手術(shù)去除畸胎瘤后，后期恢復(fù)情況較好，這也提醒廣大群眾，應(yīng)注意定期體檢，能夠幫助我們在疾病早期就發(fā)現(xiàn)并給予治療。

作者：郭志強(qiáng) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 4786