嗜鉻細(xì)胞瘤
掛號(hào)科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：高血壓，頭痛，心悸，高代謝狀態(tài)
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 冠心病 高血壓危象
相關(guān)檢查：血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定
相關(guān)手術(shù)：腫瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：硝普鈉、哌唑嗪
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
02:00
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
44138次播放48次點(diǎn)贊
高宛生
02:08
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
97070次播放29次點(diǎn)贊
周瑞錦
01:10
嗜鉻細(xì)胞瘤怎么治
61839次播放74次點(diǎn)贊
王麗敏
02:28
腎上嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法
48174次播放36次點(diǎn)贊
韓毅力
02:32
嗜鉻細(xì)胞瘤典型癥狀
97491次播放80次點(diǎn)贊
楊麗
01:58
嗜鉻細(xì)胞瘤最早期癥狀是什么
48830次播放56次點(diǎn)贊
楊麗
02:01
嗜鉻細(xì)胞瘤是癌癥嗎
50687次播放92次點(diǎn)贊
楊麗
01:52
嗜鉻細(xì)胞瘤最早期癥狀
17980次播放63次點(diǎn)贊
曹雪霞摘要：本篇病例患者是一位45歲的男性，因出現(xiàn)血壓升高、肉眼血尿等癥狀來我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為膀胱腫瘤。遂為患者進(jìn)行了手術(shù)治療，以切除病變部位，術(shù)后病理證實(shí)了膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。治療后，患者身體恢復(fù)良好，臨床癥狀緩解。【基本信息】男、45歲【疾病類型】膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)）【治療周期】住院治療10天，出院2周后門診復(fù)查【治療效果】術(shù)后恢復(fù)良好，血壓趨于平穩(wěn)一、初次面診患者是一位45歲中青年男性，前來就診時(shí)表現(xiàn)緊張，自述既往身體健康，無糖尿病等基礎(chǔ)疾病，但于就診前1年無明顯誘因出現(xiàn)血壓升高，收縮壓最高可達(dá)200mmHg，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，采取口服降壓藥（具體不詳）的方式對(duì)癥治療，但治療效果不佳，血壓仍不穩(wěn)定，令其感到十分焦慮。于就診前2天出現(xiàn)肉眼血尿，遂前來我院就診，希望明確病因。根據(jù)患者對(duì)癥狀的描述，我為其做了詳細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)其血壓高達(dá)183/98mmHg。予以患者血常規(guī)、血生化等檢查，均未見明顯異常。予以患者心臟超聲及血管超聲檢查，結(jié)果未見明顯異常。予以患者泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)果提示：膀胱占位性病變。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，初步考慮為膀胱腫瘤，遂將患者收治入院。二、治療經(jīng)過入院后，為了評(píng)估腫瘤性質(zhì)，予以患者盆腔增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果提示為膀胱占位，考慮為惡性。與患者及其家屬充分溝通病情后，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并進(jìn)行病理檢測(cè)，以明確腫物性質(zhì)，患者表示同意。為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前予以硝苯地平緩釋片口服控制基礎(chǔ)血壓。待患者血壓平穩(wěn)后，為其進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)中病理提示為：（膀胱）嗜鉻細(xì)胞瘤，遂證實(shí)了膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。因該病為良性疾病，手術(shù)已經(jīng)將腫瘤完整切除，故無需進(jìn)行進(jìn)一步治療。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)與手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療10天，患者恢復(fù)順利，肉眼血尿消失，血壓也趨于平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，遂準(zhǔn)許患者出院回家靜養(yǎng)。出院2周后門診復(fù)查，患者身體恢復(fù)良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)手術(shù)治療后，恢復(fù)良好，看到患者及其家屬臉上輕松的笑容，我也感到十分欣慰。為保證治療效果，我叮囑患者回家后應(yīng)注意休息，保證有充足的睡眠，不能讓身體過于勞累，在短時(shí)間之內(nèi)避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免影響恢復(fù)效果。除此之外還應(yīng)注意傷口局部的清潔衛(wèi)生，避免受到感染。飲食方面應(yīng)多食用清淡而富有營養(yǎng)的食物，以補(bǔ)充人體所需要的營養(yǎng)。同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血壓，如發(fā)生不適應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。五、個(gè)人感悟膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤為一種比較罕見的副神經(jīng)節(jié)瘤，臨床認(rèn)為其屬于良性疾病的范疇，但由于該病會(huì)導(dǎo)致人體血壓升高，并且還有可能出現(xiàn)胸悶、血尿等并發(fā)癥，因此需積極進(jìn)行治療。本例患者在出現(xiàn)不明原因的高血壓后，未積極探尋病因，結(jié)果導(dǎo)致血壓一直控制不佳，給身體帶來了一定的負(fù)擔(dān)。因此我提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳，或出現(xiàn)其他不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，并積極探尋病因，以防止病情加重，影響日常生活。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3375
摘要：本篇病例患者為42歲中年男性，因出現(xiàn)反復(fù)血尿，來我院門診就診。然后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤。排除手術(shù)禁忌后，給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療。經(jīng)綜合治療后，患者病情痊愈。住院治療第8天，患者順利出院?！净拘畔ⅰ磕小?2歲【疾病類型】膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年9月【治療方案】手術(shù)治療（膀胱部分切除術(shù)）+ 抗感染治療（注射用頭孢地嗪鈉）【治療周期】住院治療8天，定期復(fù)查【治療效果】患者病情痊愈一、初次面診患者男，42 歲，就診時(shí)自述半年前開始出現(xiàn)反復(fù)血尿，但無尿頻、尿急和尿痛等尿路刺激癥狀，服用多種抗生素治療，無明顯效果，且血尿發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，為查明病因，遂來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者病程中無明確的發(fā)作性頭痛，心悸，手抖和面色蒼白史，無低熱盜汗史，無腹痛和惡心嘔吐史，曾發(fā)生排尿時(shí)暈厥一次。體格檢查：患者體溫、脈搏、心率、血壓等指標(biāo)正常，神志清楚，一般情況尚可，心肺正常，腹部平軟，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常；給予血、尿常規(guī)檢查，結(jié)果顯示血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞+，未見膿細(xì)胞，蛋白+；給予腹部x線檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石；給予腹部B超檢查，結(jié)果顯示雙腎和腎上腺未見異常；給予盆腔CT檢查，結(jié)果顯示膀胱內(nèi)低回聲占位。結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，目前初步診斷為“膀胱腫物、尿路感染”。二、治療經(jīng)過患者入院后，我考慮其血尿的原因可能是膀胱內(nèi)腫物破裂出血以及尿路感染所致，遂及時(shí)給予抗感染治療，治療藥物為注射用頭孢地嗪鈉，三天后復(fù)查尿常規(guī)恢復(fù)正常，患者血尿癥狀消失。為了明確膀胱內(nèi)腫物，給患者進(jìn)行了膀胱鏡檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜有突出結(jié)節(jié)，表面充血，其中一個(gè)為3cm×3cm，一個(gè)為1cm×1cm，提示膀胱腫瘤可能，取活檢病理結(jié)果顯示：膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤。我向患者詳細(xì)交代了病情，建議手術(shù)治療，患者表示同意。遂完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，進(jìn)行了膀胱部分切除術(shù)，手術(shù)順利，目前已經(jīng)痊愈。三、治療效果患者的手術(shù)過程順利，術(shù)中術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)穩(wěn)定，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第8天，患者身體恢復(fù)良好，手術(shù)傷口基本愈合，無特殊不適，順利出院。術(shù)后復(fù)查無任何不良癥狀，提示患者已痊愈。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，病情得以痊愈，對(duì)此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：1、患者術(shù)后應(yīng)規(guī)律生活，注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，在短時(shí)間之內(nèi)也不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響恢復(fù)效果。2、飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充人體所需要的營養(yǎng)。3、定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不得自行減量或停藥。五、個(gè)人感悟膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤也稱為副神經(jīng)節(jié)瘤，長在膀胱里的副神經(jīng)節(jié)瘤，在排尿時(shí)，隨著膀胱壁的收縮，會(huì)刺激到腫瘤，使腫瘤加速釋放兒茶酚胺，患者在排尿時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、出汗、高血壓等癥狀。目前臨床上手術(shù)切除腫瘤是治愈膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的唯一有效方法。例如本病例患者，曾發(fā)生排尿時(shí)暈厥，確診為嗜鉻細(xì)胞瘤后，為其進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)正常，復(fù)查無任何不良癥狀，已經(jīng)痊愈。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4424
治療嗜鉻細(xì)胞瘤的方式主要有以下幾種：1、手術(shù)，通過腹腔鏡或者微創(chuàng)手術(shù)切除帶有嗜鉻細(xì)胞瘤的腎上腺，手術(shù)簡(jiǎn)便有效，但是在術(shù)前個(gè)人需要服用藥物，有助于降低手術(shù)前血壓，例如α阻滯劑，可以保持較小的動(dòng)脈、靜脈的開張放松，改善血液流動(dòng)，降低血壓。進(jìn)行高鹽飲食，促使血管內(nèi)吸收更多液體，防止手術(shù)期間以及手術(shù)后出現(xiàn)低血壓。2、進(jìn)行抗癌治療，例如放射性核素治療，將附著于腎上腺腫瘤的化合物和放射性碘結(jié)合在一起，將放射療法提供給特定部位，并且殺死癌癥細(xì)胞。除此之外，化療也可殺死快速生長的癌癥細(xì)胞，進(jìn)行有針對(duì)性的癌癥療法，可抑制癌癥細(xì)胞的擴(kuò)散。
作者：張利莉 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5524
嗜鉻細(xì)胞瘤低血鉀原因，主要和疾病導(dǎo)致的機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。建議嗜鉻細(xì)胞瘤患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定，以及血壓檢查、血生化檢查、B超檢查、CT檢查等，明確病情后遵醫(yī)囑治療。嗜鉻細(xì)胞瘤是嗜鉻細(xì)胞所形成的腫瘤，腫瘤細(xì)胞能分泌大量的兒茶酚胺，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，以及代謝紊亂等表現(xiàn)。部分嗜鉻細(xì)胞瘤患者會(huì)出現(xiàn)低血鉀，主要原因是嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺，可促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)后，血液里面的鉀離子相對(duì)就會(huì)減少，所以檢測(cè)血鉀時(shí)水平會(huì)下降。同時(shí)兒茶酚胺還可以刺激醛固酮分泌，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，可以讓身體里面的鉀離子從尿液里面排泄出去，從而加重血鉀水平降低的情況。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可以進(jìn)行手術(shù)治療切除病變部位，不耐受手術(shù)的患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸酚芐明片、甲磺酸酚妥拉明膠囊等藥物治療。如果檢測(cè)血鉀水平過低，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用補(bǔ)鉀藥物，比如枸櫞酸鉍鉀膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
作者：鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4575
嗜鉻細(xì)胞瘤指發(fā)生于人體腎臟腺髓質(zhì)和交感、副交感神經(jīng)的內(nèi)嗜鉻組織腫瘤。腫瘤可分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，進(jìn)而會(huì)引起血壓增高，或多種組織器官呈持續(xù)性、陣發(fā)性的代謝紊亂癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并治療，多數(shù)患者可治愈。但晚期病情較兇險(xiǎn)，變化迅速，治療較困難。尤其是惡性嗜鉻細(xì)胞瘤治療更為困難。近年由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的提高和診斷技術(shù)不斷進(jìn)步，臨床上早期發(fā)現(xiàn)的病例逐漸增多，男性較女性發(fā)病率略多，以2-5歲多見。因此，出現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤要到醫(yī)院進(jìn)行治療，早期治療可取得較好療效。
作者：羅莉 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4506
腎激素高一般是指腎上腺激素的指標(biāo)高，腎上腺激素分為腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺髓質(zhì)激素，腎上腺皮質(zhì)激素又分為醛固酮、糖皮質(zhì)激素和少量雄激素等，腎上腺髓質(zhì)激素為腎上腺素、去甲腎上腺素和少量多巴胺等。腎激素高多見于皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥，臨床表現(xiàn)均有所差異。1、皮質(zhì)醇增多癥：各種原因?qū)е绿瞧べ|(zhì)激素指標(biāo)升高，引起皮質(zhì)醇增多，通?？沙霈F(xiàn)高血壓、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、血糖增高等表現(xiàn)；2、嗜鉻細(xì)胞瘤：是由于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織的腫瘤，間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，就可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓升高，也可伴有心動(dòng)過速、頭痛、出汗等臨床表現(xiàn)；3、原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。原發(fā)性醛固酮增多癥患者的特征為長期高血壓伴低血鉀，可有肌無力、周期性癱瘓、多尿等臨床癥狀。皮質(zhì)醇增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤主要為手術(shù)治療，可以用琥珀酸美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片等聯(lián)合降壓治療。原發(fā)性醛固酮增多癥若是為腫塊所致可以手術(shù)切除腫塊，若是腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致，則需要使用硝苯地平片、螺內(nèi)酯片等聯(lián)合降壓治療。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5254
胡偉 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性的或持續(xù)性的血壓增高，血壓增高的時(shí)候伴有頭痛、心慌、出冷汗，甚至出現(xiàn)代謝的紊亂，比如血糖增高、血...
徐剛 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤放療科
"嗜鉻細(xì)胞瘤多長在腎上腺上，是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，大多數(shù)位于腎上腺髓質(zhì)，主要分泌兒茶酚胺，根據(jù)腫瘤是來自交感神經(jīng)或副交感...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科
