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李傅英
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

婦科

月經(jīng)推遲可以吃黃體酮嗎

2023-06-19 23:14播放 :

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月經(jīng)是排卵后未受孕，黃體萎縮，孕激素、雌激素下降，子宮內(nèi)膜剝脫而形成。黃體酮是一種孕激素，在黃體期補充孕激素，維持體內(nèi)的孕激素含量不下降，就可以達到推遲月經(jīng)來潮的目的。在黃體期可以通過服用黃體酮推遲月經(jīng)，偶爾使用一次影響不大，但不要多次使用，以免破壞了卵巢功能，造成不可調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌紊亂。如果臨床上出現(xiàn)了月經(jīng)后延，可以吃黃體酮，但是一定要排除妊娠。如果查尿早早孕陽性，考慮是沒排卵或者黃體功能不足，此時規(guī)范化吃黃體酮5-7天，可以引起撤藥性出血，達到使推遲的月經(jīng)及時來的目的。

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月經(jīng)推遲可以吃黃體酮嗎

"月經(jīng)推遲是否可以吃黃體酮？需要根據(jù)內(nèi)膜的具體情況，綜合分析的。如果目前內(nèi)膜的厚度在1cm以上，而且月經(jīng)推遲在1周以上，排除懷孕的情況下，可以考慮服用黃體酮進行調(diào)經(jīng)治療的，一般服用黃體酮3-5天，然后停藥，正常情況下停藥以后7-10天可以月經(jīng)來潮。如果檢查出內(nèi)膜的厚度還在1cm以下或者是更薄的情況下，單純性服用黃體酮進行調(diào)經(jīng)效果并不是很好，說明體內(nèi)的雌激素水平相對比較低，而導致內(nèi)膜生長比較慢，這種情況需要結合雌激素的藥物聯(lián)合進行對癥治療才有效果。目前臨床上可以采取補佳樂進行對癥治療，補佳樂是常用的雌激素藥物，一般服用補佳樂10天左右，加上黃體酮再服用5天，然后停藥，正常情況下停藥后1周內(nèi)可以月經(jīng)來潮。所以在服用黃體酮藥物前，最好進行B超檢查，觀察一下內(nèi)膜的厚度。"

語音時長01:27''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/01收聽(88738)

月經(jīng)推遲需要打黃體酮嗎

"平時月經(jīng)規(guī)律，如果出現(xiàn)月經(jīng)延遲需要首先排除懷孕的可能，排除懷孕后，月經(jīng)推遲1周是正常范圍。月經(jīng)受許多因素影響，比如勞累、緊張、環(huán)境變化等，如果偶爾一次延遲可以放松心情、暫時觀察，等待月經(jīng)來潮。月經(jīng)延遲1周以上要通過超聲來檢查子宮內(nèi)膜厚度，必要時可以用黃體酮促使月經(jīng)來潮。建議使用天然孕激素，比如黃體酮針劑、黃體酮膠囊或地屈孕酮片等，對身體沒有影響。如果月經(jīng)延遲1周以上，連續(xù)2-3個周期，建議先檢查性激素六項，根據(jù)檢查結果確定用藥方案。調(diào)理月經(jīng)的藥物屬于雌孕激素類藥物，不宜隨意使用，以免引起不規(guī)則出血、月經(jīng)紊亂。"

語音時長01:21''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(49068)

月經(jīng)推遲吃黃體酮有副作用嗎

如果既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)偶爾推遲一次的女性，在排除懷孕的情況下可以服用黃體酮制劑，促進月經(jīng)來潮，黃體酮制劑會有一定的副作用。最常見的副作用就是服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，可能會引起頭暈不適現(xiàn)象，建議在服用黃體酮制劑時，可以盡量選擇在睡前服用，以免由于嚴重的頭暈影響正常的生活和工作，有利于睡眠。黃體酮屬于孕激素制劑，既能夠補充體內(nèi)的孕激素，同時還有安胎的效果，如果在月經(jīng)推遲時沒有排除懷孕，即使服用黃體酮對胚胎也不會產(chǎn)生不良影響，黃體酮的副作用是藥物本身引起，只要對女性的影響不是太明顯可以繼續(xù)服用。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)，應該積極就診，明確原因后在醫(yī)生指導下用藥。

語音時長01:14''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/11/08收聽(34226)

月經(jīng)推遲吃黃體酮有用嗎

如果月經(jīng)推遲在臨床上排除懷孕的可能性，用黃體酮催經(jīng)是有用的。具體的做法是黃體酮膠丸1天吃一次，一次吃兩粒，連續(xù)服用5天，在服用期間不要漏服，以免引起不規(guī)則陰道出血，并且建議睡覺之前再服黃體酮。停藥之后一般3-7天就會來月經(jīng)，并且來月經(jīng)的量會比以往月經(jīng)量稍微多一些，不用緊張。如果停藥后第8天仍然沒有來月經(jīng)，一定去醫(yī)院做相應的檢查，主要是排除卵巢功能早衰的可能性，建議抽血檢查性激素六項以及甲狀腺功能，根據(jù)結果給予治療。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(67996)

月經(jīng)推遲吃黃體酮的效果

"月經(jīng)推遲如果是無排卵性的，吃黃體酮的效果非常好。無排卵性的月經(jīng)推遲意味著患者沒有產(chǎn)生排卵，不排卵就沒有黃體產(chǎn)生，沒有黃體產(chǎn)生就沒有孕激素保護內(nèi)膜，長時間缺孕激素保護內(nèi)膜容易導致子宮內(nèi)膜病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。所以，對于無排卵性的月經(jīng)推遲，建議月經(jīng)后半期定期應用孕激素保護子宮內(nèi)膜，一般選用黃體酮治療。如果月經(jīng)推遲是由于懷孕引起，比如查血HCG值，HCG值上升，這種情況吃黃體酮也不能來月經(jīng)。"

語音時長01:10''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(51880)

月經(jīng)推遲黃體酮吃幾天

"月經(jīng)推遲如果使用黃體酮促進月經(jīng)來潮，一般需要吃5-7天，一般在停藥之后，大部分患者會在一周之內(nèi)來月經(jīng)，個別患者會在兩周之內(nèi)來月經(jīng)。如果患者使用黃體酮之后月經(jīng)未來潮，要考慮有兩種可能性，患者需要明確診斷之后再確定是否持續(xù)用藥：第一、患者有懷孕的可能性，懷孕之后吃黃體酮有保胎的作用，患者黃體功能正常，胚胎發(fā)育正常的情況下可以停用黃體酮，如果患者有黃體功能不足情況，則可以繼續(xù)使用黃體酮進行保胎，盲目停藥容易導致流產(chǎn)的情況。第二、患者可能存在其他影響月經(jīng)的情況，比如子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜損傷或者雌激素水平不足等等，這些情況下使用黃體酮來促進月經(jīng)來潮是沒有用的，必須要根據(jù)情況采取其他的辦法。"

語音時長01:15''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/09/28收聽(90268)

月經(jīng)推遲可以吃黃體酮膠囊嗎

女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時要查明月經(jīng)推遲的原因，再確定能否使用黃體酮，并不是所有的月經(jīng)推遲都能使用黃體酮促進月經(jīng)來潮。育齡期女性需要檢查排除懷孕的可能性，如果是懷孕使用黃體酮能起到保胎作用，不會促進月經(jīng)來潮。排除懷孕之后，患者需要做彩超觀察內(nèi)膜的厚度，如果內(nèi)膜厚度大于0.6cm，可以使用黃體酮促進月經(jīng)來潮。因為這種情況證明患者體內(nèi)有一定劑量的雌激素，患者的子宮內(nèi)膜已經(jīng)出現(xiàn)了增值的情況，一般是使用一周，停藥之后一周之內(nèi)患者會來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜的厚度小于0.6cm，使用黃體酮也不回來月經(jīng)，需要添加雌激素，再使用黃體酮。

語音時長01:10''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/25收聽(62842)

月經(jīng)推遲吃黃體酮管用嗎

"一般月經(jīng)推遲7天以內(nèi)正常，如果推遲一周以上的，期間有性生活沒有做好避孕的話，首先要排除意外懷孕的可能。如果有懷孕的情況，吃黃體酮沒有用，因為黃體酮是促使月經(jīng)來潮的藥物，但是也同時是保胎的藥物。如果是懷孕導致的月經(jīng)推遲，黃體酮不能催月經(jīng)來，所以首先要排除意外懷孕的情況，一般最后一次同房后12天以上可以來醫(yī)院抽血化驗HCG。如果完全排除懷孕，最好是做B超子宮附件的情況。如果子宮內(nèi)膜厚度適中，可以吃黃體酮催月經(jīng)來，一般每天口服200mg，連續(xù)口服5天，或者肌肉注射黃體酮注射液，一天40mg，連續(xù)肌肉注射3-5天。"

語音時長01:21''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/06/14收聽(73204)

吃黃體酮月經(jīng)推遲有副作用嗎

"吃黃體酮推遲月經(jīng)有副作用，因為黃體酮屬于孕激素類藥物，服用這個藥物可以促進子宮內(nèi)膜進一步增長，這樣子宮內(nèi)膜就比較厚，來月經(jīng)時就容易出現(xiàn)月經(jīng)量過多。身體丟失過多的血液容易導致貧血，也容易出現(xiàn)身體疲勞、免疫功能下降。如果平時月經(jīng)比較規(guī)律，一般情況不建議使用黃體酮延遲月經(jīng)。來月經(jīng)屬于正常的生理現(xiàn)象，如果使用孕激素人為的改變月經(jīng)周期，可能會導致月經(jīng)變得不規(guī)律，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。黃體酮屬于處方藥物，如果有必要使用，必須在醫(yī)生指導下按處方規(guī)定使用，不可以拿黃體酮作為推遲月經(jīng)的藥物隨便使用。"

語音時長01:09''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(27068)

月經(jīng)推遲4天可以吃黃體酮嗎

月經(jīng)推遲4天，如果除外妊娠，而且沒有其他禁忌證，可以吃黃體酮。月經(jīng)推遲4天即出現(xiàn)停經(jīng)，對有性生...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/29播放(93206)

月經(jīng)推遲吃黃體酮有效果嗎

"月經(jīng)推遲吃黃體酮是有效果的，一般月經(jīng)推遲考慮是出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)，可以使用黃體酮等藥物進行調(diào)理治療。黃體酮是一種激素類的藥物能夠促進經(jīng)血的來臨，是一種天然的孕激素藥物，如果體內(nèi)孕激素不足會導致月經(jīng)失調(diào)的情況出現(xiàn)。服用黃體酮之后能夠提高體內(nèi)的孕激素，同時會促進子宮內(nèi)膜生長脫落，緩解月經(jīng)不調(diào)等各種癥狀表現(xiàn)，但是一定要注意最好不要盲目服用黃體酮藥物。月經(jīng)推遲的原因有很多，如果是無排卵性的例假推遲問題，還需要采取其他的方法來進行治療，例假推遲7天以上才屬于不正常的情況，此時就可以及時進行調(diào)理治療。"

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孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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月經(jīng)推遲幾天了可以吃黃體酮嗎

"月經(jīng)推遲可以吃黃體酮，黃體酮可以作為月經(jīng)推遲，月經(jīng)延期的診斷性藥物。用了黃體酮后停藥，如果發(fā)生突破性的、側退性的出血，就表明月經(jīng)來潮，也就是診斷子宮內(nèi)膜有沒有增厚，根據(jù)撤退性出血的量而來推斷子宮內(nèi)膜的狀態(tài)。如果發(fā)生了懷孕，用了黃體酮停藥后，月經(jīng)也不會來潮，不會出現(xiàn)撤退性的出血，稱之為黃體酮試驗、孕激素診斷試驗，有益于對妊娠和月經(jīng)不調(diào)的鑒別診斷。"

語音時長01:09''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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月經(jīng)推遲吃黃體酮吃幾天

"月經(jīng)推遲吃黃體酮進行調(diào)經(jīng)治療，最少需要吃10天。因為月經(jīng)推遲大部分是由于排卵不正常造成的，如果排卵不正?；蛘邲]有排卵，體內(nèi)就缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下就會出現(xiàn)增厚，也會不來月經(jīng)。所以，需要用黃體酮轉化子宮內(nèi)膜，就是使子宮內(nèi)膜從增值期轉變到分泌期，停藥才能來月經(jīng)，所以，用黃體酮轉化子宮內(nèi)膜最短也需要10天。所以，用這個藥調(diào)月經(jīng)必須超過10天以上，才能使子宮內(nèi)膜完整脫落，使月經(jīng)時間在正常范圍。如果吃少了，有可能使子宮內(nèi)膜不成熟，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，出現(xiàn)月經(jīng)時間延長。"

語音時長01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/16收聽(40670)

月經(jīng)推遲吃黃體酮多久來月經(jīng)

"月經(jīng)推遲服用黃體酮，通常停藥后2-7天，平均3-5天就會有月經(jīng)來潮，不用過于擔心。黃體酮是孕激素，主要應用于內(nèi)源性孕激素不足，服用以后促進子宮內(nèi)膜生長。停藥以后子宮內(nèi)膜失去正常的激素支撐而出現(xiàn)撤退性出血。如果服藥后停用7天以上沒有月經(jīng)來潮，要考慮其他的問題，如內(nèi)源性雌激素不足，不能有協(xié)同的作用；卵巢功能異常，包括功能早衰使得體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生改變；子宮內(nèi)膜損傷性疾病，包括宮腔粘連、宮頸粘連，以及子宮內(nèi)膜因為感染手術等創(chuàng)傷，而持續(xù)正常的生理功能沒有出現(xiàn)增生分泌和脫落表現(xiàn)，沒有月經(jīng)復潮；另外要警惕妊娠的可能。月經(jīng)期間，女性要注意個人衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰的清潔干燥。避免生冷寒涼的食物，絕對禁止性生活，多休息，保證充足的睡眠和營養(yǎng)，不要從事劇烈的體育運動或者重體力勞動。"

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王少為│北京醫(yī)院

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月經(jīng)推遲吃黃體酮幾天來月經(jīng)

"通常情況下，女性由于熬夜、壓力、心情以及環(huán)境等因素的影響，可能就會引起月經(jīng)周期的推遲。月經(jīng)周期推遲超過1周以后，檢查彩超提示內(nèi)膜稍微偏薄，就可以考慮吃黃體酮讓月經(jīng)來。一般吃黃體酮期間是不會來月經(jīng)的，要停黃體酮3-7天以后月經(jīng)才會來。因為吃黃體酮來月經(jīng)的原理是孕激素撤退性出血導致的來月經(jīng)。也就是必須要吃了黃體酮停藥后，孕激素撤退導致內(nèi)膜剝落才會來月經(jīng)。"

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月經(jīng)推遲吃黃體酮多久來月經(jīng)

"月經(jīng)推遲，需要進一步做彩超，查看子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜的厚度在9-10mm，需要服用3-5天的黃體酮，停藥5-7天之后就會來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜稍微薄一點，在8-9mm左右，需要服用10天的黃體酮膠囊，然后在停藥5-7天就會來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜特別薄，在3-4mm或者7mm以下，需要服用雌激素來催經(jīng)。服用一段雌激素之后，然后再服用孕激素。單一服用黃體酮時，會導致子宮內(nèi)膜變薄，造成子宮內(nèi)膜損傷。"

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"服用黃體酮前，要先排除是否因為懷孕造成的月經(jīng)推遲的情況。黃體酮催經(jīng)，需要連續(xù)服用5天，然后停用。停藥后3-7天的時候才會來月經(jīng)。在用藥期間必須注意飲食，避免吃辛辣刺激的食物，也要注意休息。用藥是個過程，耐藥性也是因人而異的，所以要耐心觀察比較好。另外，要注意服用黃體酮的副作用和不良反應，服藥前一定要仔細的閱讀說明書，還要注意觀察出血量，注意經(jīng)期的護理，和腹部的保暖，合理的飲食，增加全面的營養(yǎng)，有利于月經(jīng)的規(guī)律性。"

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劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/05收聽(87058)

月經(jīng)推遲吃黃體酮多久來月經(jīng)

出現(xiàn)月經(jīng)推遲時，在排除懷孕可能性后，可以使用黃體酮讓月經(jīng)來潮。通常服用黃體酮膠囊6天后停藥，也...

黃帥│北京醫(yī)院

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