兒童性早熟的干預(yù)治療最重要的是病因治療,主要包括以下幾個方面:
1、中樞性性早熟:如果是由于腫瘤引起的中樞性性早熟,如松果體瘤、下丘腦錯構(gòu)瘤等顱內(nèi)腫瘤,需要根據(jù)腫瘤的分型、大小,位置等因素,采取手術(shù)切除、放療或者化療等方法。
例如對于可切除的下丘腦錯構(gòu)瘤,手術(shù)切除后可能會緩解性早熟的癥狀。對于特發(fā)性性早熟,即找不到明確原因的中樞性性早熟。如果骨齡進展快,預(yù)測成年身高受損比較嚴重,可以采用促性腺激素、釋放激素的類似物,也叫做GnRH-a,進行治療。
2、外周性性早熟:如果是由于性腺、腎上腺的疾病,例如卵巢囊腫、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥等導(dǎo)致的外周性性早熟,則需要針對原發(fā)疾病進行治療。
例如卵巢囊腫可能需要根據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)等,決定是否保守觀察還是手術(shù)治療。腎上腺皮質(zhì)增生癥則需要采用糖皮質(zhì)激素等藥物進行替代治療。
而對于外源性性早熟,例如誤服含有性激素的藥物,接觸了這類激素的外用護膚品等,則需要立即停止接觸相關(guān)的物質(zhì)。
一般在停止接觸后,性早熟的癥狀就可能逐漸緩解。當(dāng)然在某些特殊情況下,還有可以用其他藥物進行輔助治療的。
例如對于有生長激素缺乏的性早熟兒童,也可以聯(lián)用生長激素以改善成年的身高。但這種聯(lián)合治療,需要嚴格評估適應(yīng)證和風(fēng)險,在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下進行治療。