中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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目前的臨床研究發(fā)現(xiàn),左心衰竭造成肺部淤血,出現(xiàn)咯血的特點多為痰中帶血,而且咯血伴隨有胸悶、氣短,甚至呼吸困難等多種臨床表現(xiàn)。心臟是血液循環(huán)當中最重要的泵,它有以下兩個主要的功能:
1、心臟負責將動脈血泵到主動脈及其分支,對重要臟器供血、供氧;
2、心臟負責收集靜脈血回心,再由右心室泵血把靜脈血泵到肺血管當中,因為肺里有人體吸進來的氧氣,靜脈血和氧氣結(jié)合才能變?yōu)閯用}血。
如果出現(xiàn)左心衰竭,動脈血不能及時有效地被泵出心臟,可能會造成肺部淤血,嚴重的肺部淤血會出現(xiàn)咯血。這種咯血多表現(xiàn)為痰中帶血,并不是大口地咯鮮血。患者可能伴隨有胸悶、氣短,甚至是呼吸困難等多種臨床表現(xiàn),嚴重者甚至可能會出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)瀕死感。這時要第一時間到就近醫(yī)院的急診科就診,在醫(yī)生的指導下應用靜脈利尿劑,利尿劑可以緩解肺部淤血,從而有效緩解上述的多種臨床表現(xiàn)。
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"心衰是心臟疾病發(fā)展的嚴重階段,分左心衰和右心衰,左心衰主要病理是肺淤血,主要癥狀是呼吸困難、乏力、頭暈、心慌、少尿。呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀,護理時要囑咐患者不要疲勞、少活動,跟患者講解呼吸困難跟心肺的關(guān)系,患者容易配合,當肺淤血嚴重時患者無法平躺,是回心血量增加導致,可以囑咐患者墊高枕頭減少回心血量而緩解癥狀。左心衰患者咳嗽、咳痰跟肺淤血有關(guān),肺部感染也會引起,由于感染會加重心衰癥狀,囑咐患者平時防寒保暖,必要時使用抗生素,心衰患者排血量下降會導致乏力、頭暈,囑咐患者不要單獨行動,防止摔倒。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(34354)
"引起肺淤血的原因很多,肺淤血指肺部的局部血管出現(xiàn)血液淤滯,涉及到全身多個系統(tǒng)疾病,可以分為支氣管性的、肺部或心臟的,也可以由感染、血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病造成。如肺部的疾病,常見的慢性支氣管炎、結(jié)核性支氣管擴張、肺轉(zhuǎn)移或原發(fā)的肺腫瘤,這些疾病導致肺部的缺氧,肺小動脈血栓形成,肺血管阻力增加,最終出現(xiàn)肺動脈高壓導致肺淤血。心臟的疾病,如充血性心力衰竭,臨床常見的是左心衰,左心衰之后左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流造成肺淤血。這個時候建議患者進行肺部或心臟的相關(guān)檢查,查明病因?qū)ΠY治療。飲食要注意清淡,避免刺激的飲食引起咳嗽和肺淤血。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/23收聽(47556)
"左心衰竭屬于心力衰竭的一種,主要是心排血量下降和肺循環(huán)淤血綜合征。主要分為急性左心衰和慢性左心衰兩種,導致左心衰竭的病因有很多,主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死,還有糖尿病、高血壓等。慢性左心衰竭最主要的表現(xiàn)是急性肺水腫,還會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難、渾身乏力、水腫等情況。急性左心衰竭會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。左心衰竭在治療上以強心、利尿、擴血管為主,還需要控制感染的發(fā)生。出現(xiàn)左心衰竭時患者最好取端坐位,或者臥床時枕頭抬高頭部,可以有效的改善呼吸困難等情況。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/03收聽(77440)
肺淤血即通常所說的急性肺水腫,急性肺水腫的癥狀主要表現(xiàn)為干咳、咳血痰或粉紅色的泡沫痰,伴有呼吸... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/02/01播放(58428)
肺淤血即通常所說的急性肺水腫,急性肺水腫的癥狀主要表現(xiàn)為干咳、咳血痰或粉紅色的泡沫痰,伴有呼吸...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/01播放(58428)
肺淤血即通常所說的急性肺水腫,往往是由于左心功能衰竭而引起。針對左心功能衰竭,會采用相應的治療... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/17播放(64340)
肺淤血即通常所說的急性肺水腫,往往是由于左心功能衰竭而引起。針對左心功能衰竭,會采用相應的治療...
2023/10/17播放(64340)
肺淤血是指肺部的血管,血液淤積就成為了肺淤血。肺淤血的原因通常是由于左心衰竭引起,在左心衰竭的... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/12播放(27803)
肺淤血是指肺部的血管,血液淤積就成為了肺淤血。肺淤血的原因通常是由于左心衰竭引起,在左心衰竭的...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/12播放(27803)
"肺淤血主要是由于心肺疾病引起,比較常見的是由充血性心力衰竭、二尖瓣關(guān)閉不全、嚴重的貧血、小細胞肺癌,以及各種嚴重的肺炎、輸液速度過快等引起。左心衰竭是主要原因,主要是引起左心室內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,很容易造成肺部淤血,容易表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、缺氧,能夠咳出粉紅色泡沫樣痰,需要用強心、利尿、擴張血管的藥物治療,如果沒有積極治療,很容易引起呼吸困難。在情緒特別激動或者有甲狀腺功能亢進的時候也有可能引起,需要先去醫(yī)院做檢查,查明原因之后在醫(yī)生的指導下制定治療方案,積極治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(39216)
"引起肺淤血的原因可以分為心源性以及非心源性兩大原因,心源性肺淤血的主要原因是由于心臟壓力升高,而引起一種急性肺水腫病癥,如冠狀動脈病變、心肌炎、心臟二尖瓣關(guān)閉不全等。心臟壓力升高會導致心臟的回血功能減弱,血液回流至肺部迫使血液通過毛細血管壁推進肺部氣囊,從而引起肺淤血的癥狀出現(xiàn)。引起非心源性肺淤血的病癥主要有病毒性肺炎、高原肺水腫、肺栓塞等,肺部組織中的毛細血管受到病癥的影響,而變得更具滲透性以及滲漏性,從而引起肺淤血的癥狀出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)有肺淤血的癥狀,需要盡早送醫(yī)院進行就診治療,如果治療不及時很可能會危及生命安全。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/25收聽(23502)
"肺淤血是指由各種原因?qū)е碌男呐K功能下降,引起心肌收縮力降低,心臟負荷加重,造成心輸出量驟減,肺循環(huán)壓力升高,周圍循環(huán)阻力增加,引起的肺循環(huán)充血,而出現(xiàn)的肺淤血和組織灌注不足的癥狀。肺淤血的主要癥狀是呼吸困難,根據(jù)肺淤血的程度不同,呼吸困難有下列不同的表現(xiàn)形式:第一、勞力性呼吸困難,肺輕度充血時,僅在劇烈活動或體力勞動后,出現(xiàn)呼吸急促,如爬樓、上坡或平地快走等活動時出現(xiàn)。隨著肺充血程度加重,逐漸發(fā)展到更輕的活動或體力勞動后,甚至在休息時也可發(fā)生呼吸困難。第二、端坐呼吸,這是一種由于平臥時出現(xiàn)呼吸困難,而必須采取的高枕、半臥,甚至坐位,以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)。最嚴重的,即使端坐床邊,兩腿下垂,上身向前,雙手緊握床邊,仍不能夠緩解呼吸困難癥狀。第三、陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心室衰竭早期的典型表現(xiàn),呼吸困難可連續(xù)數(shù)夜、每夜發(fā)作或間斷發(fā)作,多在夜間熟睡1-2小時后,患者因氣悶、氣急而驚醒,被迫坐位,可伴陣咳、哮鳴性呼吸音或泡沫樣痰。發(fā)作輕者,采取坐位后十余分鐘至一小時內(nèi),呼吸困難自動消退,患者又能平臥入睡,次日白天可無異常感覺。嚴重者可持續(xù)發(fā)作,陣陣咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,甚至發(fā)展成為急性肺水腫。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/31收聽(63112)
肺淤血主要是由于心衰導致,一般多見于冠心病、風濕性心臟病、心肌病等引起,要給予利尿治療??山o予氫氯噻嗪、速尿片,如果心衰比較嚴重,還可以應用速尿的針劑,加強利尿、擴血管治療,可以應用欣康片,必要時可應用硝酸甘油等等針劑進行治療,強心的藥物有地高辛、西地蘭等等。所以肺淤血的病人給予利尿、擴血管、強心等治療后,肺淤血才能好轉(zhuǎn),但是還要明確引起心衰的原因,要進行病因治療,患者的心衰癥狀才能好轉(zhuǎn)且不容易復發(fā)。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/07收聽(83094)
肺淤血的治療,需要先看一下肺淤血的原因,是風濕性心臟病引起來的二尖瓣狹窄,或者是先天性心臟病這... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(46717)
肺淤血的治療,需要先看一下肺淤血的原因,是風濕性心臟病引起來的二尖瓣狹窄,或者是先天性心臟病這...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(46717)
左心衰竭是以呼吸困難為主的一系列表現(xiàn),主要是由于左心衰竭的時候左心功能減低,造成肺循環(huán)淤血。呼... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困難為主的一系列表現(xiàn),主要是由于左心衰竭的時候左心功能減低,造成肺循環(huán)淤血。呼...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18播放(57424)
"左心衰竭是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,在臨床上非常的常見,以肺循環(huán)淤血為主要的特征。左心的衰竭可分為急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)如下:有程度不同的呼吸困難,勞力性的呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性的呼吸困難,有急性肺水腫的表現(xiàn),是心源性哮喘的進一步發(fā)展,是左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。此外,咳嗽、咳痰、咳血、心臟排血量不足、氣管組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、倦怠、頭暈、心慌等癥狀,甚至有少尿等腎功能異常的表現(xiàn)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)主要為突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,呼吸的頻率可以達到30-40次/分。強迫坐位 、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰。嚴重者可因缺氧導致意識模糊,發(fā)病開始可有血壓一過性的升高,病情如果不緩解,血壓可以持續(xù)的下降甚至休克。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/29收聽(76514)
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的時候,由于左心室的收縮功能減退,導致左心室內(nèi)的血液不能充分打... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/24播放(48619)
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的時候,由于左心室的收縮功能減退,導致左心室內(nèi)的血液不能充分打...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/24播放(48619)
"左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有如下幾大方面:1、呼吸困難:當患者出現(xiàn)左心衰竭時,左心室向主動脈的射血減少,會導致左心房里面的血液增加,進一步導致肺靜脈血量增加,進而導致肺動脈高壓,也就是肺循環(huán)出現(xiàn)淤血。此時就會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,引起呼吸困難,尤其是當患者突然平臥時,由于回心血量增加,會加重左心衰竭,也就是導致呼吸困難加重,常需要端坐呼吸,有喘憋伴大汗等癥狀。2、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、昏迷:嚴重者會出現(xiàn)昏迷,主要原因是由于左心衰竭向人體主動脈射血減少,而主動脈向兩側(cè)的頸動脈供血減少,從而導致腦供血不全,腦供血不全就會出現(xiàn)腦乏氧,引起頭暈、嗜睡等癥狀。3、腎功能不全:可出現(xiàn)排尿減少,主動脈向人體的器官供血,第一個供血的器官就是人體腎臟。如果主動脈血量減少,也就是發(fā)生左心衰竭時,患者腎臟的腎動脈會出現(xiàn)缺血,引起腎臟血流減少,會導致少尿癥狀。4、乏力:由人體主動脈向人體四肢供應的血量也會減少,也可導致四肢乏力的癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/25收聽(69824)
左心衰竭易出現(xiàn)脈搏細數(shù)以及交替脈等,具體如下:一、脈搏細數(shù),細為脈搏的力度較弱,... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/13播放(94800)
左心衰竭易出現(xiàn)脈搏細數(shù)以及交替脈等,具體如下:
一、脈搏細數(shù),細為脈搏的力度較弱,...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/13播放(94800)
左心衰竭的主要原因是心臟收縮能力下降,導致心肌供血不足,如果心臟不能完全收縮,供應到全身和組織... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/20播放(59576)
左心衰竭的主要原因是心臟收縮能力下降,導致心肌供血不足,如果心臟不能完全收縮,供應到全身和組織...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/20播放(59576)
對于左心衰竭的患者,最嚴重的表現(xiàn)是出現(xiàn)肺水腫,患者會咳粉紅色的泡沫痰,相對來講非常嚴重。部分患... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/12播放(40034)
對于左心衰竭的患者,最嚴重的表現(xiàn)是出現(xiàn)肺水腫,患者會咳粉紅色的泡沫痰,相對來講非常嚴重。部分患...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/12播放(40034)
左心衰竭是心臟的左心系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙,主要由于比如高血壓引起左心室肥厚、左心室擴大而引起心功能衰竭,或者是冠心病帶來左室的收縮功能的嚴重減低而引起的左心功能障礙。所以,左心衰主要指左心系統(tǒng)左心房和左心室,其中最主要受累的是左心室。左心衰竭會帶來的影響是因為使得肺靜脈回流到左心房的血液受到阻滯,而出現(xiàn)了肺循環(huán)的淤血,也就是會引起肺水腫。如果左心室收縮功能障礙可能也會引起體循環(huán)的血壓下降,周圍組織的灌注不足,比如腎臟或腦子的灌注不重而引起相應的癥狀。所以,左心衰主要引起的水腫是肺的水腫,主要以呼吸困難為突出表現(xiàn)。這種表現(xiàn)呼吸困難就是勞力型的呼吸困難,日?;顒又谐霈F(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn)。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,就是夜間睡眠當中憋醒需要坐起來的表現(xiàn)。還有就是不能夠平臥,需要枕頭放高或者是端坐不能平臥,都是由于左心功能衰竭引起肺水腫而帶來的呼吸困難的表現(xiàn)。
2020/04/07收聽(22790)
"呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀,由于肺循環(huán)淤血,肺順應性下降,患者會表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難。勞力性呼吸困難,呼吸困難是發(fā)生在重體力活動時,經(jīng)過休息可以自行緩解,不同程度的運動量引發(fā)的呼吸困難,預知著心力衰竭的程度不同。夜間陣發(fā)性呼吸困難,常發(fā)生在夜間,患者突然憋醒,感到窒息或恐怖,并迅速坐起,需要30分鐘或更長的時間才能緩解。端坐呼吸,平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位,依然氣喘。急性肺水腫,是氣喘伴有哮鳴,是呼吸困難最嚴重的狀態(tài),是急性心力衰竭的表現(xiàn)。除了呼吸困難,左心衰竭的患者還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、和咯血,咳嗽是較早發(fā)生的癥狀,常是由于肺淤血時氣道受到刺激發(fā)生的反應,常常發(fā)生在夜間,坐位或立位時咳嗽能夠緩解??忍低ǔ1憩F(xiàn)為白色泡沫痰,痰中帶血或者是粉紅色泡沫痰。左心衰竭的患者還會出現(xiàn)體力下降、乏力和虛弱,還會出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少等情況。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(41158)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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