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    乙肝免疫耐受期會一輩子嗎

    2023-09-27 23:39播放 :

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    乙肝全稱為乙型肝炎,一般乙型肝炎在免疫耐受期不會持續(xù)一輩子。在嬰幼兒時期感染時,免疫識別功能相對比較低,會將乙型肝炎病毒認為是自身的物質(zhì)而接納,乙型肝炎病毒會出現(xiàn)免疫耐受的狀態(tài),表現(xiàn)為乙型肝炎病毒和肝細胞和平共處,乙型肝炎病毒靠肝細胞的營養(yǎng)存活,但也不破壞肝細胞,稱為免疫耐受期的狀態(tài)。

    隨著時間的逐漸延長,免疫識別功能逐漸健全,終有一天會識別乙型肝炎病毒不是自身的物質(zhì),對乙型肝炎病毒發(fā)動進攻。此過程結(jié)局是兩敗俱傷,表現(xiàn)為乙型肝炎病毒的數(shù)量降低,但是以損傷肝細胞為代價,導(dǎo)致肝功能異常,即乙肝清除期,在清除期進行抗病毒治療是比較理想的狀態(tài)。因此極少部分病人的肝功能一直正常,雖然肝功能正常,但影像學(xué)可能有變化,已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化等狀態(tài)。

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    "乙肝大三陽患者不一定要吃一輩子的抗病毒藥,因為乙肝大三陽主要是指乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性,這三個陽性代表病毒復(fù)制活躍,一般DNA指數(shù)都會比較高,具體吃藥情況如下:第一、如果是肝功能正常、彩超正常,沒有提示明顯的肝硬化以及肝纖維化,這種情況可以先不用進行抗病毒治療,等到發(fā)病時再進行就可以,因為有好多患者大三陽狀態(tài)會持續(xù)很久;第二、乙肝大三陽肝功出現(xiàn)異常,應(yīng)用抗病毒藥如果是口服核苷類似物,不可以輕易隨時停藥,這種情況即使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,大三陽轉(zhuǎn)成小三陽、肝功能穩(wěn)定也不建議隨便停藥,否則容易造成病毒反彈,病情也會出現(xiàn)復(fù)發(fā);第三、如果口服抗病毒藥吃到乙肝表面抗原都出現(xiàn)陰轉(zhuǎn),這時可以考慮停用核苷類似物,但是停用后仍有一部分復(fù)發(fā)的風(fēng)險。第四、乙肝肝硬化的患者一旦吃抗病毒口服藥,建議終身服用,因為一旦出現(xiàn)肝硬化很可能就有肝癌的風(fēng)險,這時終身服藥可以減輕肝癌的發(fā)生率,但是隨著科學(xué)進步、醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,乙肝的基因治療已經(jīng)在路上,可以拭目以待,期待更好的藥物到來。"

    語音時長02:11''

    張琳哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(39824)

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