原發(fā)性高血壓是否需要吃藥，需根據(jù)血壓升高幅度決定。若高血壓屬于1級或臨界高血壓的患者，且為中青年人，生活習(xí)慣不健康，這時會讓患者先改善生活方式，包括飲食、運動、減重等方面。飲食要求患者低鹽、低脂、均衡營養(yǎng)，增加膳食纖維、水果、蔬菜比例。運動要求以減重為目標(biāo)，且能長期堅持，要求1周≥5天，每次≥30分鐘的中等強度運動。
肥胖患者需減輕體重，吸煙患者需戒煙、保持早睡、早醒習(xí)慣。經(jīng)過1-3個月調(diào)整后，較多臨界高血壓或1級高血壓，可能得到有效控制，暫時可先不用藥。若經(jīng)過1-3個月調(diào)整之后，血壓仍然較高，此時需開始應(yīng)用降壓藥物。另外對于2級以上高血壓，如血壓基本上維持在收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg以上，就診時需直接開始藥物治療，但需同時進行生活方式干預(yù)。3級以上高血壓，不僅需要立即開始藥物治療，且應(yīng)選擇聯(lián)合藥物治療，至少3種或更多藥物聯(lián)合，才能將血壓控制。
