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劉偉光
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

外科

怎么判斷嬰兒腸套疊

2023-03-22 09:31播放 :

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判斷腸套疊時(shí)可隨癥狀進(jìn)行判斷，通?；純罕憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，如每間隔15分鐘左右，腸蠕動(dòng)導(dǎo)致疼痛發(fā)作，患兒即出現(xiàn)哭鬧。而腸管不蠕動(dòng)則患兒一般狀況良好，疾病早期時(shí)多數(shù)家長(zhǎng)容易忽略此癥狀，有時(shí)可能認(rèn)為兒童哭鬧為正?，F(xiàn)象。

隨病情逐漸進(jìn)展，腸管發(fā)生套疊影響血液循環(huán)導(dǎo)致腸缺血后出血，可出現(xiàn)果醬樣大便。因此，如果患兒出現(xiàn)果醬樣大便，需及時(shí)到醫(yī)院就診，此時(shí)病情已處于中晚期。

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張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/18播放(44971)

嬰兒腸套疊的癥狀

"嬰兒腸套疊的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一、陣發(fā)性的哭鬧。常見于既往健康的嬰兒突然間出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧。這個(gè)規(guī)律性與腸套疊的痙攣時(shí)間是相一致的。第二、嘔吐。開始的時(shí)候是奶漬或者其他食物，之后轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，如果帶有糞臭的腸內(nèi)容物嘔吐出來，提示病情比較嚴(yán)重。第三、腹部包塊。一般是在右上肝下可以摸到臘腸樣，可以稍微活動(dòng)，有輕壓痛的腹部包塊。第四、果醬樣便。這種果醬樣便可以達(dá)到80%以上的發(fā)生率，常常是首要癥狀的表現(xiàn)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患兒除了這種面色蒼白、煩躁不安之外，還可以脫水、精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。當(dāng)腸壞死發(fā)生的時(shí)候，可以表現(xiàn)出相應(yīng)腹膜炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)中毒性休克。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/05/21收聽(25874)

嬰兒腸套疊能自己好嗎

"嬰兒腸套疊不能自己好，腸套疊多數(shù)是因?yàn)楦篂a病或急性胃腸炎等，從而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)套疊。早期可以表現(xiàn)為哭鬧、間斷性腹痛以及大便呈果醬樣血便，后期可以有嘔吐，腹部觸診可以觸及臘腸樣，稍活動(dòng)且有輕度壓痛的包塊，在早期可以進(jìn)行空氣灌腸，不進(jìn)行手術(shù)治療即可治愈。如果拖延病情，腸套疊進(jìn)一步加重，則有可能出現(xiàn)腸壞死，從而出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、腹膜炎以及感染中毒性休克等。所以一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要立即到醫(yī)院給予專業(yè)處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/07/01收聽(48860)

嬰兒腸套疊癥狀

"嬰兒腸套疊是小兒外科常見的疾病，也是一歲以內(nèi)孩子好發(fā)的一種疾病。嬰兒腸套疊的典型臨床癥狀叫做三聯(lián)征：第一、陣發(fā)性哭鬧，哭鬧非常有特征性，間隔時(shí)間非常有規(guī)律，一會(huì)兒哭鬧一會(huì)停止，遇到這種陣發(fā)性哭鬧時(shí)要警惕小兒腸套疊的發(fā)生；第二、嘔吐，孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，有的家長(zhǎng)甚至可以在患兒腹部摸到包塊，這個(gè)也提示有可能是腸套疊；第三、典型的果醬樣大便，孩子大便呈果醬樣、不成形，說明此時(shí)套疊癥狀較重，腸壁有壞死、出血的可能性，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。腸套疊治療可以進(jìn)行空氣和水壓灌腸，整復(fù)率非常高，只要在48小時(shí)以內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行治療，大部分孩子均可以得到整復(fù)，如果整復(fù)失敗需要急診，進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2020/05/14收聽(48122)

嬰兒腸套疊的癥狀

"腸套疊時(shí)小嬰兒一般不會(huì)主訴腹痛情況，可以出現(xiàn)明顯的哭鬧，伴有手足亂動(dòng)、積食、異常痛苦的表現(xiàn)，可以有明顯的嘔吐物，可以吐出奶汁、乳塊或者食物。如果嘔吐明顯可以嘔吐膽汁樣的物體，大的孩子可以出現(xiàn)明顯的腹痛表現(xiàn)，腹部觸診的時(shí)候可以觸到腹部包塊。如果嚴(yán)重可以出現(xiàn)果醬樣的大便，如果出現(xiàn)果醬樣大便，要考慮腸道疊的可能性。腸套疊主要是指一段腸管套入另一段腸管，有可能引起腸道梗阻的情況，多數(shù)發(fā)生在5歲以下的小嬰幼兒。由于小嬰兒的胃腸功能結(jié)構(gòu)很不完善，發(fā)生腸套疊的幾率相對(duì)高一些。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(22098)

嬰兒腸套疊癥狀

嬰兒腸套疊的典型臨床癥狀，一般有以下三種：

1、陣發(fā)性腹痛：嬰兒出現(xiàn)腹痛可能不會(huì)明...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/06/28播放(79244)

嬰兒腸套疊的癥狀

"腸套疊在嬰兒來說一般都是原發(fā)性的，跟腸蠕動(dòng)活躍，添加輔食造成腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān)。有的時(shí)候，像季節(jié)突然變化，比如突然由冷轉(zhuǎn)熱，或者由熱轉(zhuǎn)冷，氣候劇烈變化的時(shí)候，腸套疊發(fā)生的幾率比較大。主要特征就是患兒沒有明確原因的異?？摁[，腹部包塊，肛門停止排氣排便，嘔吐，如果延誤得比較長(zhǎng)了，嚴(yán)重的甚至?xí)醒愕那闆r。如果孩子出現(xiàn)不停地異常哭鬧，建議抓緊到醫(yī)院兒科就診，做腹部的B超，看看有沒有腸套疊的情況。B超很容易鑒別腸套疊，如果一旦診斷，現(xiàn)在治療就是通過空氣灌腸就可以了，有一部分孩子出現(xiàn)血便之后，可能需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(76806)

嬰兒腸套疊的癥狀

腸套疊指孩子部分腸管及腸系膜套入鄰近腸管所導(dǎo)致腸梗阻。該病是嬰幼兒時(shí)期較常見急腹癥之一，大約有...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/18播放(63772)

嬰兒腸套疊怎么治療

"嬰兒腸套疊應(yīng)該屬于小兒外科急癥，小兒腸套疊的治療方法與發(fā)生腸套疊診斷的及時(shí)與否密切相關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、早期就醫(yī)、早期診斷，腸套疊可以通過非手術(shù)的方法治愈，常用的方法比如在B超顯示或者X線的透視下，通過空氣或者鋇劑灌腸的方法，沖開套疊的部分，恢復(fù)正常的腸道功能，治療損傷小、恢復(fù)快。如果腸套疊未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者延誤診斷，造成腸道的梗阻、壞死，需要外科手術(shù)解決，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎，甚至引起感染、中毒性休克，對(duì)寶寶的損害很大，甚至?xí)＜吧?。一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要盡早的到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就診，根據(jù)病情選擇非手術(shù)或手術(shù)方式抓緊治療，以免延誤病情，給寶寶造成不必要的傷害。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

石秀麗│威海市中醫(yī)院

2019/05/03收聽(14610)

嬰兒腸套疊怎么預(yù)防

嬰兒腸套疊一般多發(fā)生于2歲以內(nèi)的嬰兒，其中4-10個(gè)月比較多見。嬰兒腸套疊多見于嬰兒添加輔食、...

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/11/21播放(27937)

怎么預(yù)防嬰兒腸套疊

"腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一，是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔，而引起的腸梗阻。對(duì)于預(yù)防腸套疊的方法，可以從腸套疊的病因來入手，腸套疊的病因主要有以下五點(diǎn)：第一、飲食改變：生后4-10個(gè)月是添加輔食、增加乳量的時(shí)期，這也是腸套疊發(fā)病的高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起腸套疊。第二、回盲部解剖因素：因?yàn)閶雰浩诘幕孛げ坑蝿?dòng)性比較大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜比較長(zhǎng)，再加上其它因素的刺激，導(dǎo)致腸套疊。第三、病毒感染：可能與腸道內(nèi)的腺病毒、輪狀病毒的感染有關(guān)。第四、腸痙攣及自主功能失調(diào)：由于各種食物、炎癥、腹瀉、寄生蟲毒素的刺激，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，而引發(fā)腸套疊。第五、遺傳因素：可能有家族發(fā)病史。針對(duì)上述的腸套疊的發(fā)病因素，可以通過注意輔食的添加，比如不要一次性添加過多的輔食或者乳量，注意預(yù)防可能病毒感染，同時(shí)要注意食物的清潔，防止炎癥、細(xì)菌感染以及寄生蟲的刺激，這樣就能盡量預(yù)防腸套疊的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2021/07/20收聽(48204)

怎樣判斷寶寶是腸套疊

"怎么判斷寶寶是腸套疊？應(yīng)該講，腸套疊是嬰兒時(shí)期比較嚴(yán)重的一種急腹癥，一般多見于4-10月的寶寶，也就是一歲之內(nèi)的寶寶比較多見，主要的臨床表現(xiàn)是以下幾個(gè)方面：第一、一般發(fā)生腸套疊的時(shí)候，孩子腹痛都會(huì)比較明顯，所以會(huì)表現(xiàn)為非常地?zé)┰辍㈥嚢l(fā)性的哭鬧，而且可能一陣一陣地加重。第二、孩子會(huì)表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐往往也非常重，而且常常會(huì)嘔吐出墨綠色的膽汁，這是比較有特征性的。第三、在腹部可以摸到有包塊樣的東西，叫腹塊。第四、常常在大便里會(huì)發(fā)現(xiàn)果醬樣的血便。如果是出現(xiàn)了以上這些情況，要高度懷疑寶寶是不是腸套疊了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(54162)

嬰兒腸套疊的典型癥狀

"嬰兒腸套疊是小兒外科常見的急腹癥，好發(fā)于兩歲以內(nèi)的患兒，主要的臨床癥狀有以下三點(diǎn)：第一、陣發(fā)性哭鬧，患兒哭鬧呈陣發(fā)性，有規(guī)律性，一段時(shí)間哭鬧一段時(shí)間停止，然后反復(fù)出現(xiàn)。第二、嘔吐，嘔吐繼發(fā)于陣發(fā)性哭鬧之后，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，比如喝的奶、水等等。第三、果醬樣大便，出現(xiàn)果醬樣大便的時(shí)候多為腸套疊晚期，主要是由于套疊的腸管經(jīng)過卡壓后導(dǎo)致血供障礙，引起出血、壞死繼發(fā)的血便，出現(xiàn)果醬樣大便的時(shí)候應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。48小時(shí)以內(nèi)的患兒腸套疊，如果患兒精神反應(yīng)良好的情況下，可以采用灌腸復(fù)位的方法保守治療，臨床效果非常好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/03/31收聽(59840)

嬰兒腸套疊最早期癥狀

"腸套疊在嬰兒時(shí)期是比較常見的，一般多發(fā)于4-10個(gè)月的小嬰兒，最早期的時(shí)候腸套疊主要就表現(xiàn)為小嬰兒的哭鬧。因?yàn)槟c套疊是屬于急腹癥當(dāng)中的一種，所以腹痛會(huì)非常明顯，但是小嬰兒因?yàn)檫€不會(huì)用語言表達(dá)，就表現(xiàn)為哭鬧的非常厲害而且煩躁不安，就是怎么安慰都很難安靜下來，而且哭鬧越來越加重，這是最早期的癥狀。然后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這種嘔吐也是進(jìn)行性加重，越來越重甚至于是一種非常劇烈的嘔吐，跟小嬰兒的溢奶是不一樣的，而且甚至可能會(huì)嘔吐出綠色膽汁樣的東西。這是最早期的兩個(gè)癥狀，之后才逐漸表現(xiàn)為比如腹部的包塊以及血便的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(40552)

嬰兒腸套疊會(huì)放屁嗎

"腸套疊在早期會(huì)有放屁現(xiàn)象，如果腸套疊進(jìn)一步加重，導(dǎo)致腸道壞死則無放屁現(xiàn)象。腸套疊主要表現(xiàn)為嘔吐，寶寶間歇性哭鬧，哭鬧時(shí)面色蒼白，精神狀態(tài)差，大便呈黏液狀血便，在腹部可以觸及可動(dòng)性、壓痛性的腫塊，多數(shù)是因?yàn)樾焊篂a病或其他不明原因?qū)е履c道蠕動(dòng)加快。如果有以上表現(xiàn)，要及早帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行就診，早期可以在X光線下行空氣灌腸痊愈；如果拖延晚期，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/05/12收聽(71374)

嬰兒腸套疊最早期癥狀

"嬰兒腸套疊的癥狀的還是比較隱匿性，早期可能是以陣發(fā)性的哭吵，就一會(huì)兒哭，一會(huì)兒不哭，一會(huì)兒又哭吵，一會(huì)兒又不哭。有的時(shí)候早期還會(huì)有一些嘔吐的癥狀，莫名其妙的嘔吐，沒有解大便，吐了以后不拉肚子。但有的時(shí)候也會(huì)拉一點(diǎn)肚子，看上去大便顏色有一點(diǎn)血樣的顏色，要摸到肚子上有包塊很困難，而且嬰兒也不配合。所以我們?nèi)绻慈齻€(gè)月以上的嬰兒有一陣陣的哭吵，臉色也不是特別好看，又出現(xiàn)嘔吐，大便不再解了，這種情況下要及時(shí)做一個(gè)B超，一定要防止有腸套疊的這種可能性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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嬰兒腸套疊吃什么藥

嬰幼兒的腸套疊是一段腸管，連同相對(duì)應(yīng)的腸系膜，一起套入到另一段腸管的腸腔內(nèi)，形成急性的腸梗阻，嬰幼兒腸套疊是常見的急腹癥。如果出現(xiàn)腸套疊患兒會(huì)陣發(fā)性的哭鬧，會(huì)有嘔吐，有的小孩還會(huì)出現(xiàn)便血，腹部可捫到包塊，如果出現(xiàn)腸套疊吃藥沒效果，需要緊急到醫(yī)院處理。首先，可以進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，如果空氣灌腸復(fù)位不成功，或者空氣灌腸復(fù)位過程中出現(xiàn)了腸穿孔等并發(fā)癥，就需要急診手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

2020/04/19收聽(21132)

嬰兒腸套疊會(huì)放屁嗎

"嬰兒在早期腸套疊，沒有完全套疊完成時(shí)會(huì)存在放屁的情況。同時(shí)可能會(huì)存在排便，到后期放屁的情況會(huì)逐漸消失。孩子主要表現(xiàn)的典型癥狀是腹痛、果醬樣大便和腹部腫塊。一般因腸管內(nèi)套入遠(yuǎn)端相鄰的腸管腔內(nèi)，造成這種套疊、梗阻，是相對(duì)較少見的疾病。嬰幼兒時(shí)期在1歲以內(nèi)可能發(fā)病率相對(duì)較高，可占到所有發(fā)病人數(shù)的60%左右。主要癥狀是明顯哭鬧、面色蒼白，這時(shí)可能會(huì)持續(xù)十幾分鐘或二十幾分鐘，然后緩解之后再出現(xiàn)疼痛哭鬧，反復(fù)發(fā)作?？赡茉诳摁[間歇期時(shí)也有孩子會(huì)出現(xiàn)放屁，但到后期會(huì)逐漸加重，這時(shí)可能就不再出現(xiàn)放屁的情況。孩子在這個(gè)過程中會(huì)有一些小腸出現(xiàn)缺血、黏膜壞死、脫落以后，成為血便，大便就呈果醬樣大便。孩子腹腔的脹氣也較明顯，同時(shí)有些典型癥狀可出現(xiàn)腹部的包塊。生活中建議患者6小時(shí)之內(nèi)在透視下行空氣灌腸整復(fù)手術(shù)，術(shù)后可以口服碳片治療，觀察腸道功能是否恢復(fù)。這期間需要補(bǔ)液，進(jìn)行抗感染等治療，以預(yù)防電解質(zhì)紊亂。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王志新│中日友好醫(yī)院

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腸套疊患兒經(jīng)過醫(yī)院的空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療成功后需要注意：

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嬰兒腸套疊會(huì)放屁嗎

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