海南省人民醫(yī)院
小兒外科
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腸套疊一般描述有四大癥狀:陣發(fā)性哭鬧或陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊,具體如下;
1、兒童腸套疊表現(xiàn)是陣發(fā)性哭鬧,這是相對(duì)年齡較小的小孩,如果是較大小孩會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,腹痛是呈陣痛,持續(xù)時(shí)間可能是10-20分鐘,緩解以后就與正常一樣玩耍;
2、腸套疊以后還會(huì)引起腸管梗阻,所以會(huì)出現(xiàn)嘔吐,如果套疊時(shí)間久,會(huì)嘔吐出膽汁樣的東西;
3、如果腸套疊,會(huì)出現(xiàn)拉血便,類似于果醬樣大便,有些剛開始發(fā)作已經(jīng)壓迫到腸系膜血管,拉出的大便就像果醬、果凍一樣,能摸到腹部有橄欖樣包塊。
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腸套疊是外科急腹癥,分為小腸和小腸套疊、小腸和結(jié)腸套疊、結(jié)腸之間的套疊,具體如下: 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/21播放(29684)
腸套疊是外科急腹癥,分為小腸和小腸套疊、小腸和結(jié)腸套疊、結(jié)腸之間的套疊,具體如下:
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/21播放(29684)
兒童腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法,以非手術(shù)療法為主,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),及時(shí)診斷和治療效果較好,... 唐湘蓮│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/12播放(90746)
兒童腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法,以非手術(shù)療法為主,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),及時(shí)診斷和治療效果較好,...
唐湘蓮│湖南省兒童醫(yī)院
2023/01/12播放(90746)
"腸套疊是指腸的一段套入其相連的腸管內(nèi)叫做腸套疊,這種疾病小兒比較常見,尤其是兩歲以下的兒童居多。它的表現(xiàn)有三大典型癥狀:腹痛、血便和腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作的、劇烈性的、陣發(fā)性腹痛,患兒陣發(fā)性哭鬧不安,有安靜如常的間歇期,伴有嘔吐或是果醬樣的血便。腹部的觸診時(shí),在腹部摸到臘腸移行,臘腸的形狀表面光滑,可以活動(dòng),有壓痛,一些腫塊位置常在臍的右上方,在右下腹觸診時(shí)有空虛感。病情的進(jìn)展逐步出現(xiàn)腹脹、腸梗阻的癥狀。臨床檢查主要是鋇劑在胃腸道造影,對(duì)診斷腸套疊有比較高的診斷率。除了急性腸套疊之外,有慢性、常復(fù)發(fā)性的腸套疊,這種情況多見于成年人,發(fā)生的原因與腸息肉、腫瘤侵蝕有關(guān)。成人腸套疊癥狀比較輕,表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛發(fā)作,發(fā)生血便比較少,不同于兒童的腸套疊。成人腸套疊還可以經(jīng)常地自行復(fù)位,疼痛過后檢查呈陰性。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(18802)
腸套疊是一段腸管套入到另外一段腸管中,如果在做超聲檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)同心圓征,就是能夠發(fā)現(xiàn)一段腸管是圓形的。在腸管中間又有一段圓形的腸管在其中、呈回形針或者在超聲沿著腸管的橫軸進(jìn)行探查的時(shí)候也能夠發(fā)現(xiàn)在腸管中間會(huì)有另外一段腸管出現(xiàn)。同時(shí)還伴有腸梗阻,就是在腸套疊部位的腸管附近,另外一段腸管明顯擴(kuò)張,內(nèi)部有很多液體且可以上、下、前、后移動(dòng),也就是出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。腸套疊如果超聲診斷明確或者超聲懷疑是腸套疊還需要做CT檢查來進(jìn)一步明確,明確以后再?zèng)Q定治療的方法。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(70766)
"兒童一旦出現(xiàn)腸套疊的癥狀,應(yīng)該進(jìn)行腹部彩超的探查,通過彩色超聲探查,能夠看到比較典型的同心圓征,能夠看到套入腸管內(nèi)的腸管,還有系膜,這些都是比較典型的彩超腸套疊影像表現(xiàn)。對(duì)于難以診斷或難以鑒別的兒童腸套疊,也可以考慮通過做腹部CT以及兒童腸鏡等方式進(jìn)一步確診。對(duì)于診斷明確的兒童腸套疊,采取兩種治療方法,保守治療通過結(jié)、直腸鏡進(jìn)行充氣加壓,將套疊進(jìn)入的腸管推出,恢復(fù)正常位置。如果保守治療失敗的情況下,也可以考慮積極的進(jìn)行手術(shù)治療,效果比較理想。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/30收聽(15268)
三歲兒童腸套疊典型癥狀是腹痛、腹部腫塊和伴有果醬樣大便,一般是由于上呼... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/09/28播放(96592)
三歲兒童腸套疊典型癥狀是腹痛、腹部腫塊和伴有果醬樣大便,一般是由于上呼...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/09/28播放(96592)
腸套疊試指腸道套到一起,可能會(huì)導(dǎo)致腸道的血供出現(xiàn)問題,此時(shí)大便可能表現(xiàn)為血便,臨床上腸套疊最重... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/15播放(90232)
腸套疊試指腸道套到一起,可能會(huì)導(dǎo)致腸道的血供出現(xiàn)問題,此時(shí)大便可能表現(xiàn)為血便,臨床上腸套疊最重...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/15播放(90232)
腸套疊診斷需依靠普通X光片、X線鋇餐造影、X線空氣灌腸完成,具體表現(xiàn)如下:1、腸... 楊彩仙│山西省人民醫(yī)院 2023/08/22播放(51264)
腸套疊診斷需依靠普通X光片、X線鋇餐造影、X線空氣灌腸完成,具體表現(xiàn)如下:
1、腸...
楊彩仙│山西省人民醫(yī)院
2023/08/22播放(51264)
新生兒腸套疊最常見的癥狀是陣發(fā)性哭鬧,每間隔3-5分鐘小孩就哭鬧一次,而且哭鬧時(shí)不宜安撫,尤其是喂奶的時(shí)候新生兒有拒乳的表現(xiàn)。腸套疊時(shí)間比較長(zhǎng)的,可以引起新生兒發(fā)生血便,甚至還會(huì)發(fā)生腸壞死。所以早期如果新生兒有陣發(fā)性的哭鬧伴有腹瀉,甚至是有肉眼血便的時(shí)候,要想到新生兒腸套疊,有時(shí)候腸套疊還會(huì)引起腸梗阻,新生兒發(fā)生嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致壞死性的小腸結(jié)腸炎,會(huì)伴有發(fā)熱、血小板明顯的降低,所以新生兒腸套疊要早期診斷和治療。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(20834)
兒童腸套疊是小兒外科常見的急腹癥,主要發(fā)生在兩歲以內(nèi)的患兒。兒童腸套疊有三大典型癥狀:1、陣發(fā)性哭鬧,患兒會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性的一陣一陣哭鬧,哭一會(huì)又緩解一會(huì)。2、嘔吐,哭鬧過后患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。3、血便,果醬樣大便,發(fā)生這個(gè)的時(shí)候已經(jīng)是腸套疊的晚期,腸黏膜因?yàn)榭▔簩?dǎo)致壞死、出血,形成果醬樣的血便。所以在發(fā)生這幾種情況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的就診。如果在48小時(shí)以內(nèi)就診,通過灌腸、空氣灌腸或者B超水壓灌腸進(jìn)行整復(fù)。有一部分孩子是伴有器質(zhì)性的腸套疊,有可能要進(jìn)行手術(shù)探查,或者做灌腸過后再做相應(yīng)的治療更為妥當(dāng)。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2019/03/18收聽(80608)
腸套疊分為兒童腸套疊和成人腸套疊,兒童腸套疊多見于8-24個(gè)月的患兒,多為原發(fā)性腸套疊,其發(fā)病原因不明。最常見的誘因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、輪狀病毒感染引起腹瀉,或者進(jìn)食生冷、不易消化的食物后引起腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸套疊。有極少數(shù)兒童腸套疊是由于腸道局部炎癥、腸道發(fā)育異常,如梅克爾憩室、腸息肉等原因引起的。成人腸套疊90%以上都是繼發(fā)性腸套疊,最常見的是由于腸息肉、腸道腫瘤、小腸憩室及腸道蛔蟲等原因引起的。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(59104)
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊是兒童非常常見的一種急腹癥,對(duì)于兒童的身體健康影響非常大,稍有治療不得當(dāng)就會(huì)引起腸壞死。引起兒童腸套疊以后會(huì)引起陣發(fā)性腹痛,查體兒童右下腹會(huì)有包塊,需要及時(shí)檢測(cè)腹部B超,并且可以觀察大便。兒童腸套疊發(fā)生以后往往會(huì)有果醬樣大便,針對(duì)于兒童腸套疊要及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,如果空氣灌腸復(fù)位失敗,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/06收聽(28500)
"腸套疊是指腸管套入另外一個(gè)相連的腸管內(nèi),多發(fā)生在回盲部,分為急性和慢性,多發(fā)生在嬰幼兒,有繼發(fā)性的感染。腸套疊發(fā)生的原理主要與解剖因素、感染、痙攣、自主神經(jīng)失調(diào)、先天畸形或器質(zhì)性的改變等有關(guān)。"
王平│湖北省婦幼保健院
2017/07/13收聽(24142)
"腸套疊疾病在臨床上不是很常見的疾病,常見于青少年,喜歡運(yùn)動(dòng)的人容易發(fā)生。腸套疊引起的原因有個(gè)人本身的原因,結(jié)腸較粗,回腸較細(xì),結(jié)腸和回腸兩個(gè)交界,容易發(fā)生回腸套疊到結(jié)腸以內(nèi)?;啬c套回腸和小腸套小腸可能性較小,這種情況還好發(fā)于便秘的患者,因便秘排遍困難,在患者用力情況下,小腸容易被擠壓進(jìn)回腸,引起腸套疊的情況。腸套疊引起的原因與便秘、腹瀉等疾病都是有很大關(guān)系的,還有一個(gè)原因就是喜歡運(yùn)動(dòng)的人,特別是飯后立即運(yùn)動(dòng)的人容易出現(xiàn),小腸套疊大腸以內(nèi),預(yù)防便秘、腹瀉,特別是飯后不要做劇烈運(yùn)動(dòng),可以預(yù)防這種情況的發(fā)生。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/31收聽(92084)
"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥之一,也是三個(gè)月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因。一般腸梗阻多為急性腸梗阻、腸套疊,主要表現(xiàn)為以下方面:第一、持續(xù)性的腹痛,陣發(fā)性的哭鬧、不安,孩子可以表現(xiàn)為屈曲、萎縮、面色蒼白,這種哭鬧很劇烈;第二、嘔吐,剛開始吐的是乳汁或食物的殘?jiān)詈罂梢酝履懼?,晚期可以吐糞樣液體;第三、血便,血便是腸套疊的重要癥狀,出現(xiàn)癥狀的最初幾個(gè)小時(shí)大便正常,以后出現(xiàn)無便,約85%的孩子在發(fā)病的6-12小時(shí)可以排出果醬樣的黏液血便;第四、腹部包塊,多數(shù)患兒的右上腹肋脊下可觸及輕微的腫套樣包塊,呈臘腸樣,包塊不太軟,可以移動(dòng)。晚期病例發(fā)生腸壞死和腹膜炎時(shí),可以出現(xiàn)腹脹、腹水、腹肌緊張和壓痛;第五、全身情況,早期孩子的一般狀況較好,體溫正常,沒有全身重度癥狀。隨著病程的延長(zhǎng),病情加重,并發(fā)腸壞死和腹膜炎時(shí)全身情況會(huì)惡化,常有嚴(yán)重的高熱、脫水、昏迷或休克、中毒癥狀,所以要早期識(shí)別腸套疊的癥狀。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/28收聽(26720)
"腸套疊是指一段腸道套入了相鄰的腸道,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙,多見于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊,大便多為果醬樣便。由于嬰幼兒不會(huì)描述,容易出現(xiàn)病情的延誤。嬰幼兒的腸套疊主要是因?yàn)閶雰撼跗谀c道只接受母乳,后期開始使用各種各樣的輔食,刺激到腸道而導(dǎo)致腸道嚴(yán)重痙攣。當(dāng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂時(shí),可以引起腸管的套疊。另外小孩劇烈運(yùn)動(dòng)、食物過敏、嚴(yán)重腹瀉等,也會(huì)引起腸套疊的情況出現(xiàn)。成人也可能出現(xiàn)腸套疊,比較少見,通常是因?yàn)槟c壁內(nèi)的病變,如創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥、手術(shù)、先天性畸形等,具體情況需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后進(jìn)行下一步的治療。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/23收聽(84410)
腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。中老年患... 白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/21播放(65586)
腸套疊又稱為直腸黏膜內(nèi)脫垂,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。中老年患...
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/21播放(65586)
"腸套疊是小兒嬰兒期比較常見的一種急腹癥,其后果還是比較嚴(yán)重。腸套疊一般是指腸道折疊以后深入到相鄰腸道內(nèi),使腸內(nèi)的內(nèi)容物通過障礙,也就是臨床上會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀。導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生腸套疊的原因是什么,現(xiàn)在原因還不是特別清楚,一般可能與以下因素有關(guān):第一、可能是病毒感染,現(xiàn)在認(rèn)為腸套疊發(fā)生有時(shí)候繼發(fā)于上呼吸道感染,或者腸道病毒感染以后發(fā)生,所以認(rèn)為可能跟病毒感染相關(guān)。第二、可能因?yàn)榇蟛糠侄及l(fā)生在6-10個(gè)月左右的小嬰兒,此時(shí)正好是添加輔食的時(shí)候,由于喂養(yǎng)不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致消化不良、腸痙攣等等,從而引起腸套疊,這是一個(gè)原因。第三、可能跟嬰兒回盲部局部的解剖異常有關(guān)系。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(43176)
"腸套疊是一個(gè)非常專業(yè)的學(xué)名。腸套疊很多患者可能首次去肛腸醫(yī)院或肛腸科,會(huì)做一些影像學(xué)檢查,比如電子腸鏡檢查,或者雙氣鋇灌腸,做結(jié)腸造影,就像拍胸片一樣,可以看到有套疊。還有做內(nèi)窺鏡、做肛門鏡檢查的時(shí)候,也能看見腸套疊。腸套疊,也可以稱為直腸粘膜脫垂,或者直腸粘膜內(nèi)脫垂,也叫直腸粘膜內(nèi)套疊。年輕的時(shí)候,腸壁就像衣袖一樣很平整,但是到一定年齡,衰老了之后,比如臉上起皺紋、眼袋,因?yàn)橹亓ψ饔?,周圍的結(jié)蹄組織沒有那么大力量了,可以出現(xiàn)像腸粘膜,這種有褶一樣情況就叫腸套疊,所以最多的表現(xiàn),中老年人總會(huì)覺得排便不盡,有一種排不痛快感。實(shí)際上做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)里邊什么大便也沒有,但是就有這種不舒適??梢韵胂笠幌?,如果一個(gè)腸子的黏膜都松弛了,就像長(zhǎng)皺紋一樣,相對(duì)來說,腸腔就會(huì)比原來小,那么一定排氣、排便都不暢,所以這種情況稱為腸套疊。"
2018/01/16收聽(85728)
"腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔,導(dǎo)致的一種絞窄性的腸梗阻,是嬰幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一。60%的孩子發(fā)病年齡在一歲以內(nèi),80%的孩子發(fā)病年齡在兩歲以內(nèi),兩歲以后逐漸減少,新生兒罕見,一般健康肥胖的孩子比較多見。發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染有一定的一致性,以春秋季節(jié)多見,另外可以伴發(fā)中耳炎、胃腸炎或者是上呼吸道感染。腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,95%為原發(fā)性的,原發(fā)性的多見于嬰幼兒。目前原因尚不明顯清楚,在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近找不出顯著的器質(zhì)性因素。有人認(rèn)為,嬰幼兒的回盲部系膜沒完全發(fā)育固定,活動(dòng)度較大是引起腸套疊的原因,5%的病例是繼發(fā)性的,多為年長(zhǎng)兒,發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機(jī)械原因,比如說美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi),成為腸道節(jié)的起點(diǎn)。另外,腸息肉、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、腹型腸道紫癜、腸壁出血血腫,均可引起牽拉腸壁,可以導(dǎo)致腸套疊的出現(xiàn)。"
2020/05/24收聽(56140)
中山市博愛醫(yī)院 張平鋒
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郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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