杭州市第七人民醫(yī)院
睡眠醫(yī)學科
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檢查多夢有很多方法，如主觀評估，早晨醒來后問患者夜間有沒有做夢，以及能不能回憶起夢里場景，為主觀檢查；客觀測試，可做睡眠監(jiān)測稱多導睡眠腦電圖，通過整晚的睡眠腦電可以監(jiān)測，何時出現(xiàn)REM期，即快速眼動期睡眠，出現(xiàn)快速眼動期睡眠比例多少以及有無頻繁出現(xiàn)，或有沒有從快速眼動期直接進入覺醒期。
一般檢查最主要的是主觀指標，自行評估、問診，客觀檢查為整夜多導睡眠腦電圖，即睡眠監(jiān)測。
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多夢的患者是處于淺睡眠狀態(tài)，并且觀察其睡眠時候的眼部活動是比較頻繁?？梢愿鶕?jù)患者第二天的精神狀況判斷前一天的睡眠狀況。其睡眠質量不好，容易被吵醒，做夢之后對夢的記憶不清楚，多夢的患者容易出現(xiàn)說夢話，睡眠的時候身體會過多的活動?；颊邞撊フ?guī)的醫(yī)院掛神經(jīng)內科進行輔助檢查，做相應的睡眠實驗進行睡眠監(jiān)測，邊緣系統(tǒng)穩(wěn)定性檢查，病因學排除檢查等，從而檢查多夢的準確病因，明確治病因素。根據(jù)醫(yī)生的診斷和輔助診斷，做出相應的治療方案，然后根據(jù)醫(yī)囑，堅持治療。不能相信封建迷信思想，對夢的不科學解釋，使人對夢懷有恐懼感，應該正確的認知，多夢與生理上的作用有關。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(81070)
"多夢是非常常見的臨床癥狀，多見于心思比較細膩、性格內向、偏執(zhí)的患者，遇到事情會胡思亂想而且容易想不開、情緒低落、心情不好不能通過與人溝通的方法來緩解壓力，所以容易導致入睡困難、多夢等癥狀。多夢也有可能和植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱等有關，可以通過藥物以及運動等方法改善。如果白天體力或者腦力勞動過度，身體疲乏、透支，也可以導致晚上腦細胞興奮性增高，做夢增多。喜歡喝興奮性的飲料、經(jīng)常打游戲、喝濃茶、咖啡等都可能會導致多夢。心肝火旺、氣虛、血虛的患者，也容易出現(xiàn)多夢、失眠的癥狀，應該通過中藥調理。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(52506)
"多夢是一種神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)調節(jié)紊亂導致的。治療上建議以下幾點：首先、建議患者白天盡量少睡覺，適當?shù)倪\動，增強體質；第二、晚上患者不要過早的睡覺；第三、患者注意飲食，注意避免食用可樂、咖啡或者是巧克力、酒、茶類興奮的食物，規(guī)律的飲食，不要暴飲暴食，飲食盡量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纖維性的食物?；颊呷绻鄩簦浅＠?，可以服用輔助睡眠的藥物，比如阿普唑侖、地西泮等可以改善夜間的睡眠。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(130)
多夢的治療需要根據(jù)患者的實際情況來確定，臨床上多夢包括生理性以及病理性兩種情況。如果患者存在長期生活不規(guī)律以及疲勞、焦慮等誘因，則以生理性多夢為主要表現(xiàn)。在這種情況下的治療，以生活方式調理為主，建議患者平穩(wěn)自己的情緒，放慢生活節(jié)奏，適當進行戶外活動，消耗掉多余的精力，癥狀會逐漸緩解。如果患者合并明顯的軀體癥狀，則以病理性改變?yōu)橹?，多繼發(fā)于內分泌功能紊亂或組神經(jīng)系統(tǒng)病變。建議患者進行內分泌功能檢查，根據(jù)具體的激素異常情況進行藥物治療。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(78884)
"夜晚多夢需要分析患者的多夢持續(xù)時間長短，以及每天晚上是否多夢。如果長期多夢，通常來說，建議患者可以考慮用藥物治療，這些藥物建議可以用，比如谷維素、維生素B1，可以一定程度上改善植物神經(jīng)功能紊亂。同時建議患者形成良好的生活工作習慣，盡量減少壓力，保持精神的舒緩，這樣來說對多夢的狀態(tài)有一定的幫助作用。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/18收聽(16916)
做夢是屬于正常的生理現(xiàn)象，人的睡眠包括淺睡眠和深睡眠，淺睡眠的時候就會出現(xiàn)做夢癥狀。夢特別多，可能和淺睡眠時間過長，睡眠的質量不好有關系，通?？赡芎退紤]過度、喜歡胡思亂想、遇到事情容易想不開、喜歡鉆牛角尖、性格比較內向，有一些焦慮、抑郁或者神經(jīng)衰弱等有關系。多夢也有可能是和睡眠的環(huán)境不安靜、過度嘈雜、室內溫度過高，影響了睡眠的質量有關。睡前長時間的打電腦游戲、看喜劇影片或者做劇烈的運動，都有可能會導致大腦細胞興奮性增強，出現(xiàn)多夢癥狀。睡前進食過飽、喝濃茶、咖啡等，也可能導致做夢，應該通過飲食、運動、用藥等方法，改善睡眠的質量。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/19收聽(34192)
"多夢說明睡眠質量不好，平時生活中要多吃核桃，核桃含有豐富的營養(yǎng)物質，可以起到鎮(zhèn)靜安神作用，減少多夢癥狀，對于健忘、神經(jīng)衰弱也有作用。生活中也可以多吃紅棗，紅棗具有養(yǎng)胃健脾、補中益氣的作用，可增加大腦供血，能夠改善睡眠質量。多夢還可以多吃桂圓，桂圓含有豐富的維生素，具有養(yǎng)血安神的作用，可起到提高睡眠質量的作用，長期進食可以醫(yī)治失眠多夢。平時還要適當口服小麥、蓮子等食物，具有安神作用。睡前可以喝牛奶，牛奶內含有可以促進睡眠的氨基酸，能夠增加睡眠深度，改善多夢癥狀。飲食上還要注意避免進食對睡眠不利的飲品，睡前不要喝咖啡、濃茶。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(11332)
改善多夢癥狀推薦飲食療法，以下幾大類食物有助于改善睡眠：1、富含纖維素的全谷類食... 王瑜玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/02播放(52244)
改善多夢癥狀推薦飲食療法，以下幾大類食物有助于改善睡眠：
1、富含纖維素的全谷類食...
王瑜玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/02播放(52244)
"如果出現(xiàn)了多夢的情況，要考慮是由于睡眠質量變差而導致的，一般是由于深睡眠時間減少而淺睡眠時間相對增加引起。引起睡眠質量變差可以見于多種原因，比如可以是近期熬夜疲勞或者精神壓力過大而導致，需要注意調理，養(yǎng)成規(guī)律作息的習慣，緩解過大的心理壓力，有效的改善睡眠質量，從而減少多夢的癥狀。如果失眠的癥狀嚴重，也可以考慮口服改善睡眠的藥物，比如口服艾司唑侖或者是右佐匹克隆片。如果是由于焦慮、抑郁等精神方面的疾病而引起噩夢的狀態(tài)，需要在醫(yī)生的指導下選擇抗精神病的藥物進行治療。"
2019/04/29收聽(36698)
"針對經(jīng)常多夢的患者，原因還是有很多的，治療還需要根據(jù)病因來進行治療，具體方法如下：1、保持良好的作息習慣，不熬夜、睡前不玩手機、不看恐怖的電影、早睡早起。2、良好的飲食習慣，多補充營養(yǎng)，多吃高纖維的水果、蔬菜，多吃高蛋白食物，辛辣、刺激的食物少吃。3、身體鍛煉，適當鍛煉進行有氧運動，提高身體免疫力。4、藥物治療，如果患有失眠癥，可以口服安眠藥；如果有神經(jīng)衰弱的，可以口服安神補腦液；如果有精神類疾病，可以口服腦力靜膠囊和其他藥物；如果有腦血管病，需要對癥服用藥物治療。5、心理治療，如果有焦慮癥和抑郁癥的，需要進行心理的輔導和治療。 "
白璇│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(33128)
治療多夢的藥物主要可以分為如下幾類：1、鎮(zhèn)靜催眠：可以短期應用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(43506)
治療多夢的藥物主要可以分為如下幾類：
1、鎮(zhèn)靜催眠：可以短期應用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/07播放(43506)
"失眠多夢的出現(xiàn)，可能是最近操心的事情比較多，休息不好，神經(jīng)長時間處于緊繃狀態(tài)，神經(jīng)衰弱所致；也可能是最近在工作中或者生活中碰到不順心的事情，心里面比較憋悶，心情煩躁所致；也可能是上一定年齡以后，肝腎陰虛，陰虛生內熱，虛熱上擾所致。出現(xiàn)失眠多夢的癥狀，如果偶爾一次可以不管，自己可以慢慢調整過來的，如果長時間都是這樣，就需要治療，因為失眠多夢的癥狀，說明睡眠質量是不好，身體的疲憊得不到很好的恢復，長時間這個樣子，身體很容易垮掉的。出現(xiàn)失眠多夢的癥狀，要到康復科或者神經(jīng)內科檢查治療，要按時服用醫(yī)生交代的藥物，需要配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中，要注意休息，晚上少用手機、電腦，少熬夜。"
李定剛│內江市第二人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(34874)
"多夢建議在醫(yī)師指導下應用谷維素調節(jié)自主神經(jīng)，可以在醫(yī)師指導下應用安神健腦口服液，改善多夢癥狀。在應用藥物治療的同時，需要調節(jié)心理狀態(tài)，不要精神高度緊張或者避免思慮過重，多參加戶外活動，多和朋友交流，盡量避免工作或者學習壓力過大，如果有存在多夢或者失眠考慮是由于存在神經(jīng)衰弱導致。如果存在幻覺或者思維紊亂、思維遲緩，主要考慮是存在精神分裂的，需要及時到二甲以上醫(yī)院精神科就診完善心理測評，可以在醫(yī)師指導下進行藥物干預和心理輔導。治療多夢最好需要明確出現(xiàn)多夢的病因，根據(jù)病因進行干預，考慮效果比較好。"
2019/11/25收聽(58602)
許多患者到醫(yī)院來尋求醫(yī)生幫助，說睡得不好，做夢比較多。其實從睡眠醫(yī)學角度來說，每個人在夜間都會做夢，只不過由于會從不同睡眠階段醒來，對夢的回憶、感知不同。如果從非快速眼動睡眠期醒來，往往會不記得做過夢。相反，如果從快速眼動睡眠期醒來，那十有八九會記得做夢，只不過醒后會很快遺忘掉大部分夢境內容。這種情況屬于正常的生理反應，不用過于擔心、害怕，并不是說做的夢多就睡得不好。當然如果做噩夢或者從噩夢中驚醒，并伴有心慌、大汗等各種軀體不舒服表現(xiàn)，這種情況有可能是病態(tài)，需要到醫(yī)院找醫(yī)生看病。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(70636)
多夢大多數(shù)人都有，其實是一種睡眠質量欠佳的表現(xiàn)，睡眠中夢擾紛亂，醒后感覺頭昏、神疲。多夢常與失... 李曉輝│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/01播放(54400)
多夢大多數(shù)人都有，其實是一種睡眠質量欠佳的表現(xiàn)，睡眠中夢擾紛亂，醒后感覺頭昏、神疲。多夢常與失...
李曉輝│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/01播放(54400)
失眠多由軀體疾病、精神類疾病、物理因素或服用某些藥物、興奮類飲料及緊張情緒所致。做夢為人體正常... 金洪鑫│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/12/30播放(64572)
失眠多由軀體疾病、精神類疾病、物理因素或服用某些藥物、興奮類飲料及緊張情緒所致。做夢為人體正常...
金洪鑫│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/12/30播放(64572)
"出現(xiàn)失眠、多夢，可以見于多種原因引起，可以是由于神經(jīng)衰弱而引起，比如平時心理壓力過大，或者精神受到刺激，容易導致情緒不穩(wěn)定。嚴重的可以導致植物神經(jīng)功能紊亂，就會出現(xiàn)失眠、多夢的癥狀。這種情況可以口服谷維素治療，也可以選擇養(yǎng)心安神顆粒等中成藥物治療。出現(xiàn)失眠、多夢也可以是由于精神疾病引起，比如有抑郁癥、焦慮癥或者精神分裂癥都可以影響到睡眠質量。這種情況需要針對病因，在醫(yī)生的指導下選擇抗精神病類的藥物治療。出現(xiàn)失眠多夢也有可能是腦供血不足引起的，可以見于頸椎病，需要針對頸椎進行理療保健治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/19收聽(62978)
"多夢的治療：第一個，要明確診斷。多夢可能是由于患者的器質性原因或軀體疾病引起的，比如心腦血管的疾病，還有高血壓、糖尿病、高血脂等，患者都會出現(xiàn)多夢的情況，要進行相應的檢查，并且針對病因進行治療。第二個，也可以進行多導睡眠圖的監(jiān)測，檢查患者是否存在夜間呼吸窘迫的現(xiàn)象，如果存在，多是使用呼吸機來治療。第三個，如果排除了器質性的病因，考慮是由精神因素或精神疾病導致的，多是要應用精神藥物，比如抗焦慮藥、抗抑郁劑還有抗精神病藥物。針對這種多夢，可以選擇苯二氮卓類的抗焦慮藥，比如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。如果患者存在抑郁、恐懼等情緒，也可以使用抗抑郁劑，比如帕羅西汀、西酞普蘭等。小劑量的抗精神病藥物，對患者的睡眠也會有所幫助，比如奧氮平、喹硫平等。也可以進行心理治療，比如精神分析，可以與患者去討論夢境，因為夢境，有時候會反映出患者潛意識里面的矛盾和沖突。分析師就要跟患者一起去討論這些夢境，并且把夢境中的意義，上升到意識層面上，促進患者對自己的了解，鼓勵患者去解決現(xiàn)實中的問題。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(67734)
對于多夢主要采用中醫(yī)治療，多夢為患者自我感覺，可以從幾個臟腑進行了解，如心、肝、脾和腎。如果白... 連俊蘭│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/02播放(82128)
對于多夢主要采用中醫(yī)治療，多夢為患者自我感覺，可以從幾個臟腑進行了解，如心、肝、脾和腎。如果白...
連俊蘭│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/02播放(82128)
"多夢是表示睡眠質量不好，淺睡眠多，深睡眠少，有效的睡眠就變少。病人就會出現(xiàn)精神狀況不那么精神，睡眠沒有解乏的現(xiàn)象。首先，就是要調整自身的節(jié)律，不宜過晚的休息，而且思慮過度往往是多夢的原因，要放松?？梢圆捎冕樉牡霓k法來針刺俞穴，安神定志，也可以采用拔罐的方法緩解整個的緊張的情緒。同時也可以采用推拿的方法，放松整個的身心，也可以用一些藥物去影響它，起到安眠的作用，比如棗仁安神液、甜夢口服液這樣的藥物也都可以去試。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/06/04收聽(56366)
梨園醫(yī)院 易軍
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山東省立醫(yī)院 于兆衍
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北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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武漢大學人民醫(yī)院 翁深宏
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