首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播和性生活傳播。一般來說，如乙肝病毒攜帶者的病毒載量較高，可通過精液傳染給胎兒，但父嬰傳播的幾率比母嬰傳播的幾率低很多。故建議女方及時檢查乙肝表面抗體的滴度，必要時可接種乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒，進而影響胎兒。
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"乙肝病毒攜帶者可以生孩子，不論男性還是女性都這樣。男性的乙肝病毒攜帶者主要擔心的問題是乙肝病毒會不會影響精子的生成，答案是不會的。男性的乙肝病毒攜帶者，只有乙肝病毒在身上，但是并沒有明顯的肝功能損害、沒有肝硬化，也沒有肝癌。單純的乙肝病毒并不會導致精子質(zhì)量的下降。沒有肝功能損害，一般也不會出現(xiàn)肝損害的癥狀表現(xiàn)，比如乏力、疲乏、惡心、食欲不振。如果出現(xiàn)這些癥狀，有可能是提示身體不舒服，精子質(zhì)量可能因為休息不好，有一定的下降。沒有這些癥狀的時候，精子質(zhì)量不會受到影響，所以男性的乙肝病毒攜帶者能正常的生孩子。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(68042)
如果一個男同志是乙肝病毒攜帶，病毒載量比較高，因為乙肝有三種傳播途徑：第一種傳播途徑就是血液傳播，通過微量的血，10-6就可以傳播；第二種傳播途徑是母嬰傳播，咱們國家既往的病人，大約50%都是母嬰傳播來的。第三種是性傳播，對性傳播不要恐懼，都是成年人結(jié)婚，成人免疫功能正常，自己產(chǎn)生抗體，但是還是要防患于未然，不要期待自己產(chǎn)生抗體，萬一沒產(chǎn)生抗體，免疫功能比較差，就會被感染，雙方都變成乙肝，所以最好打乙肝疫苗。就是攜帶者要孩子是可以的，但是病毒載量如果很高的話，父系感染也是可能的，比母嬰傳播的幾率低得多。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(58748)
"如果孕婦是乙肝病毒攜帶者，也是可以把孩子生下來的。但是因為乙肝病毒攜帶者的體內(nèi)存在乙肝病毒，所以要在胎兒出生以前，孕婦懷孕六個月左右，可以到正規(guī)的醫(yī)院進行肝功和乙肝病毒DNA含量檢查。如果結(jié)果都正常，可以在婦產(chǎn)醫(yī)院做乙肝病毒的母嬰阻斷，這樣孩子在母體內(nèi)可以避免被感染上乙肝病毒。在孩子出生后，也要馬上接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，則孩子出生后具有抵御乙肝病毒侵襲的能力，不能被傳染上乙肝。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/11收聽(94640)
"目前沒有報道男性乙型肝炎病毒攜帶者，會將乙型肝炎病毒遺傳給新生兒。但是如果母親是乙型肝炎病毒攜帶者，可以在產(chǎn)程當中將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，所以目前針對孕婦是乙型肝炎病毒攜帶者，在新生兒分娩時要進行母嬰阻斷治療，母嬰阻斷的措施就是注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，應(yīng)該在出生之后盡早注射，原則上不能超過24h，實際上是越早越好。新生兒感染主要是在產(chǎn)程當中感染，有極少胎兒在宮內(nèi)感染。為了避免胎兒在宮內(nèi)感染，也可以給孕婦在孕產(chǎn)期之后應(yīng)用抗病毒藥物，抗病毒藥物可以首選替諾福韋，目前認為替諾福韋對孕婦和胎兒比較安全。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/25收聽(10684)
男性乙肝病毒攜帶者不會將乙肝病毒遺傳給孩子，乙肝病毒的傳播途徑主要是母嬰垂直傳播、血液傳播和性... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/27播放(47286)
男性乙肝病毒攜帶者不會將乙肝病毒遺傳給孩子，乙肝病毒的傳播途徑主要是母嬰垂直傳播、血液傳播和性...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/27播放(47286)
"這個問題回答之前，我們必須先清楚什么叫乙肝病毒攜帶者，它是指乙肝病毒感染后，但是病毒沒有對肝細胞造成任何損害。它的表現(xiàn)就是說肝臟既沒有炎癥活動，也沒有纖維化進展，這樣的一種狀態(tài)，叫做乙肝病毒攜帶者，這樣的人群只需要定期復(fù)查而無需治療。既然無需治療，當然可以跟正常人一樣生寶寶，只不過如果是女性，是乙肝病毒攜帶者，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測肝功、病毒定量等指標。一旦發(fā)現(xiàn)有肝功的升高，或者是病毒的進取性增長，造成肝細胞的損害，我們就要考慮根據(jù)孕婦的情況進行干預(yù)治療，以防病情加重。另一方面就是孕婦病情是穩(wěn)定的，但是為了胎兒的母嬰阻斷，等到24-28周的時候，看這時候的病毒定量，如果這時候病毒定量大于106以上，一般要根據(jù)孕婦的選擇，最終建議是進行抗病毒治療，這個目的是為了進行母嬰阻斷，是為了減少寶寶的感染率。不管在孕期是否應(yīng)用了抗病毒藥物，寶寶出生后都要在24小時內(nèi)，打乙肝疫苗和免疫球蛋白，當然打得越早越好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/05/09收聽(14238)
"如果媽媽是乙肝病毒攜帶者，可以生小孩，首先要評估是哪一種攜帶者，如果是小三陽，乙肝病毒DNA定量比較低，這種狀態(tài)生育和普通的人群沒有差別，母親不需要做母嬰阻斷，也就是全程都不需要服藥，只需要定期復(fù)查，新生兒出生后要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。對于大三陽的乙肝病毒攜帶者，在孕26周左右要看乙肝病毒DNA定量。如果定量比較高，就需要服用替比夫定或者替諾福韋等抗病毒藥物，進行母嬰阻斷，新生兒出生以后要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/19收聽(17018)
"乙型肝炎攜帶者是否能生孩子，這個問題是比較肯定的，是肯定可以生育的。怎么來預(yù)防母嬰垂直傳播，要根據(jù)乙肝攜帶者是一種什么狀態(tài)，如果是大三陽患者病毒量比較高，就要做母嬰阻斷的技術(shù)，母親要在孕28周，口服替諾福韋這一類的對生育影響不大的抗病毒藥物，新生兒出生后要打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。如果對于小三陽的攜帶者，病毒量比較低＜10^6IU\/mL，母親就不需要吃抗病毒藥物，只需要給新生兒注射乙肝疫苗就可以。"
2019/08/14收聽(35446)
"乙肝病毒攜帶者如果肝功能正常是可以生育的，但存在是否會把病毒傳播給孩子的問題。如果乙肝病毒攜帶者病毒量很大，大于10^8copies\/ml，母嬰傳播率在18%左右，如果病毒量小于10^4copies\/ml則母嬰傳播率幾乎為零。目前建議病毒在10^5copies\/ml或以上時，可以在懷孕第6個月開始口服抗病毒藥物，直到分娩當天停藥。乙肝病毒攜帶者不論是否需要抗病毒治療，在整個懷孕過程中都要密切監(jiān)測肝功能和病毒量的變化，如果出現(xiàn)肝功能異常要及時治療，保證整個分娩過程的安全性，保護胎兒的正常生長發(fā)育，以免出現(xiàn)早產(chǎn)或不全流產(chǎn)等其它情況發(fā)生。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/03收聽(76742)
乙肝病毒攜帶者可以生孩子，孕婦乙肝病毒DNA水平越高，傳染給新生兒的可能性越大。如果孕婦乙肝病毒DNA>2*10^5IU/mL，應(yīng)做母嬰阻斷，在妊娠第24-28周開始抗病毒治療，應(yīng)用富馬酸替諾福韋酯或替比夫定。新生兒出生12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在1月齡和6月齡時分別接種第二針和第三針乙肝疫苗。如果孕婦是乙肝病毒攜帶者，可產(chǎn)后即刻或服用1-3個月后停藥，但應(yīng)注意復(fù)查肝功、乙肝病毒DNA。如果出現(xiàn)乙型肝炎活動，應(yīng)抗病毒治療，口服富馬酸替諾福韋酯時，母乳喂養(yǎng)不是禁忌證。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/05/27收聽(89526)
"乙肝病毒攜帶者是可以生孩子的，要看患者自身的情況。因為母嬰傳播在乙肝病毒傳播中占有很大的比例。如果是在懷孕之后才查出乙肝病毒攜帶，同時肝功能不正常，或HBV陽性時就要考慮終止妊娠，等肝功能恢復(fù)正常以后可以再懷孕。如果肝功能正常，是可以懷孕生孩子的。乙肝母親是可以順產(chǎn)，準備母乳的。嬰兒出生后24h之內(nèi)和1個月后各注射一針乙肝免疫球蛋白，同時按照“016”的方式加倍注射乙肝疫苗，一般都可以成功阻斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(35110)
"如果父親是乙肝病毒攜帶，要求母親沒有乙肝，且具有乙肝抗體時可以生孩子，這樣一般不會傳染給孩子。如果母親是乙肝病毒攜帶，那就要看DNA的狀況，即病毒載量的多少，如果是高病毒載量，目前可進行母嬰阻斷的方法，在懷孕7個月時進行抗病毒治療，生產(chǎn)后直接給嬰兒進行高效價的免疫球蛋白注射和乙肝疫苗注射，理論上可以阻斷乙肝病毒的傳染。"
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2017/09/27收聽(82826)
"乙肝病毒攜帶者，如果懷孕時一定要注意定期的復(fù)查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能，來評估乙肝病毒復(fù)制率的情況，阻斷方式如下：第一、如果復(fù)制率明顯升高，則須要進一步給予抗病毒治療，以便壓制乙肝病毒，減少傳播的概率。第二、在孩子出生的時候，需要進行乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗的注射，乙肝疫苗的注射要分為零、一、六個月分別注射，總共三針，能夠讓孩子產(chǎn)生乙肝表面抗體，免疫乙肝病毒的感染。第三、在生孩子以后的哺乳期間，一定要注意預(yù)防，特別是針對乳頭破潰、孩子口腔破潰，一定要注意停止喂養(yǎng)，待破潰好轉(zhuǎn)后再進一步的喂養(yǎng)，也可以有效杜絕血液傳播的因素。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(47192)
乙肝病毒攜帶者可生育，但有幾種情況需特別了解。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播，如有乙肝病毒陽性，需... 劉莊│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/21播放(61098)
乙肝病毒攜帶者可生育，但有幾種情況需特別了解。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播，如有乙肝病毒陽性，需...
劉莊│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/21播放(61098)
"乙肝病毒攜帶者當然可以生孩子。乙肝病毒攜帶者的育齡期女性，最為擔心的是自己體內(nèi)的乙肝病毒傳染給自己的寶寶。因為沒有采用有效的母嬰阻斷方法之前，乙肝孕婦確實有80%以上的可能性會將乙肝病毒傳播給下一代。目前通過幾代傳染病工作者的不懈努力，擁有非常高效的母嬰阻斷方法。乙肝病毒攜帶者在專業(yè)的傳染科醫(yī)師指導下，采用科學的孕婦和新生兒共同阻斷的方法，乙肝母嬰傳播的阻斷率可以高達98%，甚至在某些專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)醫(yī)師的指導下，以及乙肝攜帶者孕婦的密切配合下，母嬰阻斷率可以達到100%。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/25收聽(30324)
"乙肝是傳染病，不是遺傳病，所以，母親是不會把乙肝遺傳給孩子的。乙肝病毒是可以通過母嬰垂直傳播的途徑把乙肝傳染給胎兒的，如果母親是乙肝病毒攜帶者，而且體內(nèi)乙肝病毒含量較高，是會出現(xiàn)這樣的風險。所以，母親應(yīng)該在懷孕的六個月后，到正規(guī)的醫(yī)院進行乙肝病毒的母嬰阻斷，而且還要在孩子出生后及時的接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，這樣就可以杜絕孩子被傳染乙肝的可能性。"
2019/03/04收聽(69682)
乙肝不是遺傳病所以不會遺傳，但是是一種傳染病，可以傳染給孩子。目前可以采取母嬰阻斷，阻斷之后成... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(29842)
乙肝不是遺傳病所以不會遺傳，但是是一種傳染病，可以傳染給孩子。目前可以采取母嬰阻斷，阻斷之后成...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(29842)
乙肝病毒攜帶者生孩子是否會傳染，是大家比較關(guān)心的問題。這個問題實際上牽涉到乙肝病毒的一個傳播途... 張均倡│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/04/06播放(67064)
乙肝病毒攜帶者生孩子是否會傳染，是大家比較關(guān)心的問題。這個問題實際上牽涉到乙肝病毒的一個傳播途...
張均倡│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/04/06播放(67064)
"乙肝是比較常見的傳染性疾病，主要通過血液、體液、性接觸傳播，以及母嬰垂直傳播等。在我國，母嬰垂直傳播是乙肝傳播的重要的途徑。目前，隨著社會醫(yī)學的發(fā)展，母嬰垂直傳播已經(jīng)得到很好的控制。對于女性乙肝患者來說，如果懷孕以后，要注意定期的復(fù)查肝功能，以及病毒定量，如果病毒定量比較高，應(yīng)該在懷孕的第28周，口服替比夫定，或者替諾福韋，來降低體內(nèi)的病毒載量，可以有效地減少宮內(nèi)感染的幾率。孩子出生以后，及時進行乙肝疫苗，以及免疫球蛋白的阻斷，可以有效的阻斷垂直傳播。對于乙肝攜帶者的男性患者，沒有相關(guān)的證據(jù)證實可以通過生殖細胞傳染給孩子，所以不需要特殊擔心。如果是乙肝患者，尤其是大三陽的攜帶患者，體內(nèi)病毒量比較高，如果不經(jīng)過以上所述的正規(guī)的阻斷措施，可能會造成孩子感染幾率非常高的情況。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(98910)
"乙肝病毒攜帶者生孩子并不會遺傳，但是有可能將乙肝病毒傳染給孩子，稱作乙肝病毒母嬰傳播。之所以不會造成遺傳，是因為遺傳僅僅指的是疾病在基因之中，通過生殖細胞到達孩子的體內(nèi)，而乙肝病毒并不是通過精子或者卵子到達下一代的體內(nèi)的，而是通過其他的途徑。主要是在分娩的時候，母親的血液沾染到孩子才傳染給孩子。另外，在子宮內(nèi)的時候，有可能通過胎盤屏障傳染給孩子，但這種宮內(nèi)傳染的情況，母親血液之中的乙肝病毒DNA定量一般會比較高。如果是比較低的病毒定量，在宮內(nèi)的情況一般不會通過胎盤屏障傳染給孩子。"
2019/02/19收聽(81550)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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