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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥如何治療
    
            
    
                 2023-07-04 22:05播放 : 

                
    
                    
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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療，臨床上分為：
    1.病因明確：如前列腺肥大或者中風(fēng)等腦血管疾病引起的膀胱功能異常，可采取相應(yīng)針對(duì)性治療，通過(guò)手術(shù)控制前列腺肥大，積極治療腦血管病變，減輕神經(jīng)損傷程度；
    2.病因不明確：根據(jù)病人出現(xiàn)的臨床癥狀采取對(duì)癥治療，包括口服藥物治療，肉毒素注射、手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥如何治療？
    
    
    如果能找到病因，是非常好的，但是找到病因也分兩種類(lèi)型，一種是這種病因事可控制、可治療；另外一種，是沒(méi)法治療?？煽刂瓶芍委煹模热缜傲邢俜蚀螅鍪中g(shù)可能就好了。比如中風(fēng)，中風(fēng)引起信號(hào)不夠好，把中風(fēng)控制好，有一部分病人可能急性期過(guò)去以后慢慢恢復(fù)了。還有一種中風(fēng)太重了，或者糖尿病，并發(fā)癥的已經(jīng)比較晚，神經(jīng)末梢已經(jīng)徹底壞了，那就沒(méi)什么好辦法。另外一大類(lèi)，是我們不太知道病因的，也不能不管，大家都是希望透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，但是既然本質(zhì)看不到，有現(xiàn)象，需要對(duì)癥治療?，F(xiàn)在對(duì)癥的方法也是在研究的基礎(chǔ)上，我們是一步一步的在往前逼近本質(zhì)，在這條路上走的時(shí)候，用藥物、用外科治療。常用的方法，有抑制肌肉收縮的，表現(xiàn)出尿急、尿頻，無(wú)非是神經(jīng)感受跟肌肉的收縮的不協(xié)調(diào)，我們能抑制住肌肉的收縮，讓排尿的次數(shù)變少一點(diǎn)，這是一類(lèi)藥物。還有可以降低膀胱的敏感度，有些影星在臉上打肉毒素，在膀胱里面也可以打，可以讓膀胱的敏感性跟收縮性都降低，降低病人的過(guò)度活動(dòng)的困擾。還可以往里灌一些特殊的藥物，有一種特殊的情況，病人是膀胱的神經(jīng)不規(guī)則的放電，我們可以像心臟一樣，安一個(gè)所謂的起搏器，安在骶骨的神經(jīng)里，強(qiáng)制用人為的信號(hào)去發(fā)射，把神經(jīng)的電沖動(dòng)抑制下去，改善尿頻尿急的癥狀。從行為治療到吃藥，到外科手術(shù)是一系列的治療，其實(shí)相當(dāng)復(fù)雜。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(84808)
    
    
    

    




    
    
    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥如何治療
    
    
    "膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿的癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。影響患者日常生活和社會(huì)生活。治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，第一行為治療。包括膀胱訓(xùn)練、生物反饋治療、盆底肌訓(xùn)練，還有催眠療法等；第二是藥物治療，M受體拮抗劑治療被大多數(shù)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥所接受，是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最重要和最基本的治療手段。一線藥物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新。其他藥物，如丙哌唯林等。還可以用些鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物。中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)區(qū)域參與了排尿控制，如皮質(zhì)、中腦、延髓、脊髓等。實(shí)驗(yàn)證明鈣拮抗劑，如維拉帕米、硝苯地平等，可以通過(guò)組織細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，從而抑制膀胱肌，逼尿肌收縮，改善癥狀；第三通過(guò)中醫(yī)藥治療；第四可以通過(guò)外科治療，外科治療用于嚴(yán)重低順應(yīng)性膀胱，膀胱容量過(guò)小，且危害上尿路功能。經(jīng)其他治療無(wú)效者，包括刺激膀胱擴(kuò)大術(shù)、腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)、尿流改道術(shù)等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(tīng)(47316)
    
    
    

    












    
    
    什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
    
    
    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)OAB，是以尿急為核心癥狀的一組癥候群，常伴有尿頻及夜尿增多。嚴(yán)重的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可表現(xiàn)為急迫性尿失禁，即因突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望無(wú)法控制而...
    
    
    
        
    孟令峰│北京醫(yī)院
    
        
    2023/04/25閱讀(2269)
    
    
    

    
















    
    
    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的病因有哪些？
    
    
    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥病因非常之復(fù)雜。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥并不是本身是個(gè)疾病，它是個(gè)癥候群，也就是它的病因是比較難確定的。如果能確定，我們就可以定成一個(gè)病。但是確定不了的，就要變成一個(gè)癥候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神經(jīng)共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)，影響到這二者的任何一個(gè)，或者同時(shí)影響，都會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的表現(xiàn)。過(guò)度的表現(xiàn)比較常見(jiàn)，系統(tǒng)性疾病是可以的，系統(tǒng)性疾病有時(shí)候腦血管病，或者中風(fēng)，或者腦出血，司令部不行了，它下行的指令，或者感受指令信號(hào)，正確反應(yīng)率變低。例如前列腺肥大，膀胱的收縮總在克服阻力，它里面的神經(jīng)傳遞信號(hào)的方式，在微觀層面變了，因?yàn)樗^(guò)度用力，所以它在過(guò)度用力的時(shí)候，就不可能準(zhǔn)了。但是有另外一種情況。做完手術(shù)，病人出現(xiàn)癥狀加重，他長(zhǎng)期用力過(guò)猛，突然把這個(gè)東西給他撤掉，他還在用力過(guò)猛。有的我們認(rèn)為可能都不行了，可能適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)干預(yù)，他可能又能恢復(fù)。但是也有的，就像前列腺肥大，出現(xiàn)了很?chē)?yán)重的膀胱過(guò)度活動(dòng)，或者尿潴留以后，醫(yī)生建議他們，吃藥可以去控制，其實(shí)這類(lèi)病人已經(jīng)不該再吃藥了，如果膀胱功能徹底進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，再去做手術(shù)可能就晚了。可能做完手術(shù)，還殘留非常嚴(yán)重的過(guò)度活動(dòng)，可能病人更痛苦。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(97548)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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