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劉破資
主任醫(yī)師

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

精神衛(wèi)生科

如何治療嚴(yán)重失眠

2023-03-20 13:10播放 :

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如何治療嚴(yán)重失眠？嚴(yán)重失眠常常需要藥物治療，如果考慮是焦慮性失眠或者焦慮抑郁性失眠，會(huì)給加抗焦慮藥物，比如帕羅西汀、鹽酸舍曲林、西酞普蘭等，加小劑量的奧氮平、利培酮，都是非常小的劑量。常規(guī)用量的1/4-1/8，作為增效劑使用，常?？梢詭椭哒{(diào)整。在調(diào)整效果還不理想時(shí)，還會(huì)加心境穩(wěn)定劑，也能夠改善睡眠效果。因?yàn)槭吲c各種疾病有關(guān)系，特別是心境不穩(wěn)定或者焦慮癥、抑郁癥有關(guān)系。

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如何治療好失眠

"由于失眠的病理生理機(jī)制還不是很明確，目前的治療方法是很難徹底根治失眠的?，F(xiàn)在的失眠主要還是以藥物治療為主，很多人在吃藥的時(shí)候睡眠能得到短時(shí)間的改善，但是停藥以后癥狀會(huì)再次出現(xiàn)，甚至有的在停藥以后癥狀還會(huì)加重。而且長期服用藥物難以避免藥物的不良反應(yīng)尤其是藥物依賴，現(xiàn)在很多關(guān)于失眠病理機(jī)制的研究結(jié)果顯示，失眠最突出的病理改變是我們體內(nèi)有一種叫HPA軸，也就是下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能亢進(jìn)，激素的分泌異?？赡芎褪哂嘘P(guān)系，如果有藥物能糾正HPA軸功能紊亂，抑制促腎上腺素激素釋放激素的分泌，就可能根治失眠?，F(xiàn)在一些動(dòng)物和細(xì)胞的模型已經(jīng)證實(shí)5-羥色胺再攝取抑制劑也就是抗抑郁藥，是可以糾正HPA軸功能的，抗抑郁藥有可能是根治失眠的關(guān)鍵，但是這些還需要在臨床上進(jìn)一步研究。"

語音時(shí)長01:28''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/28收聽(91570)

嚴(yán)重失眠怎么治療

"如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠癥狀，首先需要明確引起失眠的病因，然后進(jìn)行針對(duì)病因治療。引起失眠可以是由于神經(jīng)衰弱引起的，多是由于長期的生活工作壓力過大，或者過度疲勞等因素引起。可以通過心情的調(diào)理改善，也可以多參加戶外運(yùn)動(dòng)，癥狀明顯的也可以口服藥物治療，比如谷維素或者安神養(yǎng)心的中成藥物。出現(xiàn)失眠也可以是由于軀體疾病而導(dǎo)致，比如尿路感染引起的夜間尿頻、心功能不全引起的夜間憋喘，需要檢查明確病因之后，給予針對(duì)性的治療。除了對(duì)因治療之外，也可以選擇鎮(zhèn)靜催眠的藥物改善睡眠質(zhì)量，比如應(yīng)用佐匹克隆、阿普唑侖等。"

語音時(shí)長01:22''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/11收聽(30458)

失眠如何治療

"失眠的病因一般是由于精神壓力、情緒緊張、焦慮、抑郁、環(huán)境因素，還有部分精神疾病、軀體疾病引起。平時(shí)合理分配工作、休息時(shí)間，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，失眠后應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，放松心情，多參與戶外活動(dòng)，適當(dāng)參與體育鍛煉，睡前可洗熱水澡放松或飲用熱牛奶，聽舒緩音樂助睡眠。飲食上以清淡飲食為主，避免辛辣刺激，忌煙酒，多食用新鮮水果、蔬菜，咖啡、巧克力、濃茶等可以導(dǎo)致失眠。如果通過調(diào)整生活習(xí)慣及飲食仍不能改善，需要精神科或心理?？凭驮\，必要時(shí)適當(dāng)服用艾司唑侖、地西泮片輔助睡眠。"

語音時(shí)長01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/06/13收聽(58292)

怎么治療失眠？

"對(duì)于失眠患者而言，最需要做的是正確客觀的看待失眠這件事情，只有正確客觀的看待，減少了盲目的擔(dān)心、恐懼，才能更睡得好。其次，不要賴床，不要躺床上等覺睡，不要補(bǔ)覺，睡前2小時(shí)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括睡前2小時(shí)不看令人興奮的電視劇，話題不談?wù)摰取＿@樣保持相對(duì)平和的睡前的狀態(tài)，如聽音樂、泡腳、喝牛奶這些，對(duì)睡眠都是有幫助的。"

語音時(shí)長00:58''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/14收聽(29944)

失眠應(yīng)該如何治療

"睡眠的治療分為兩部分，首先提倡認(rèn)知行為的治療，認(rèn)知治療主要是讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)失眠對(duì)人體造成的危害，能夠避免盲目的擔(dān)心、緊張、害怕睡眠。因?yàn)樗呔褪窃綋?dān)心、越緊張、越害怕，可能就會(huì)更睡不好，所以只有正確的認(rèn)識(shí)，才能更好的去管理睡眠。行為治療就幫助患者建立有規(guī)律的睡眠習(xí)慣，比如不要躺床上去等覺睡，很多人睡不好覺，往往很早就躺在床上等覺睡，發(fā)現(xiàn)躺床上半小時(shí)睡不著會(huì)煩躁，如果躺床上一個(gè)小時(shí)睡不著就會(huì)更煩躁，所以不建議躺床上去等覺睡。躺床上半小時(shí)睡不著就起來，該干嘛干嘛，第二天不管前一天睡多長時(shí)間，都要按時(shí)起床，白天盡量不要去補(bǔ)覺。只有這樣，才能趨于一個(gè)有規(guī)律的睡眠方案、睡眠習(xí)慣。還有就是藥物治療，臨床上可能用苯二氮卓類的藥，包括新型的非苯二氮卓類的藥物，佐匹克隆、右佐匹克隆，這些用的非常多。當(dāng)然，有一些人士對(duì)安眠藥非?？謶郑部梢赃x擇抗抑郁的藥物或者是抗精神病的藥物，具體可能醫(yī)生會(huì)根據(jù)是否合并焦慮，是否合并其他的癥狀來選擇藥物。"

語音時(shí)長01:49''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/02收聽(58622)

如何治療失眠最有效

失眠主要是用中醫(yī)針灸配合中藥方法治療比較理想，副作用少，患者易于接受。針灸選穴以百會(huì)穴、風(fēng)池穴...

劉嵐│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/03播放(90078)

有什么治療失眠

"治療失眠的藥物很多，方法也很多，首先要調(diào)整自己的心態(tài)，放松情緒，調(diào)整好睡眠習(xí)慣，不要超過11點(diǎn)睡覺，電視、電腦、手機(jī)少看，10:00-10:30上床，6-7點(diǎn)起床，按時(shí)睡覺，按時(shí)起床。同時(shí)給藥物，藥物可以選擇短效、中效、長效的安眠藥，根據(jù)睡眠的情況，同時(shí)可以選用5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，可以改善軀體的癥狀，以及精神方面的焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥狀等。還可以用去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對(duì)于軀體癥狀比較明顯的患者，效果也比較好，同時(shí)可以治療失眠。"

語音時(shí)長01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(58146)

總是失眠怎么治療

失眠治療方法較多，具體如下：

1、進(jìn)行睡眠教育：部分患者失眠由環(huán)境因素或者不良睡眠...

周少玲│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/15播放(60768)

怎么治療失眠

患者如果出現(xiàn)睡不著覺的情況臨床上可以診斷為失眠。失眠的臨床表現(xiàn)非常多，其中包括了入睡困難、中間易醒、睡眠時(shí)間短以及多夢都可以診斷為失眠。年輕患者如果出現(xiàn)頻繁失眠和精神壓力過大、熬夜和精神過度疲憊有關(guān)，此外身體過度勞累時(shí)也會(huì)導(dǎo)致沒有睡意。建議患者在晚上睡覺之前選擇泡泡腳，躺在床上聽一些舒緩的音樂來培養(yǎng)睡意，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不要喝茶，不要喝咖啡等食物，睡前不要看刺激性太強(qiáng)的視頻，癥狀就會(huì)慢慢就會(huì)緩解。

語音時(shí)長01:11''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/04/07收聽(13524)

失眠怎么治療？

首先要搞清楚失眠，為什么失眠？首先明確失眠原因，針對(duì)原因治療，這才是最根本的。關(guān)于失眠，內(nèi)行人在治，外行人也在治，最簡單的安定也可以治療失眠，這是臨時(shí)解決問題。例如今天晚上確實(shí)失眠，明天早上要趕火車，吃上半片、一片安定，無可厚非，可以解決問題。出現(xiàn)一天、兩天失眠大可不必在意，因?yàn)槭哂址譃槎唐凇⒅衅诤烷L期，所以偶然吃安定，無可厚非。一定要找準(zhǔn)失眠的原因，針對(duì)原因去治療。

語音時(shí)長00:58''

徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2017/07/10收聽(37482)

失眠怎么治療

睡眠是維持機(jī)體健康必要的生理過程，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，其生理重要性僅次于呼吸...

周輝│三亞市人民醫(yī)院

2023/04/25播放(96178)

如何徹底治療失眠

"如何徹底的治療失眠，首先應(yīng)該明確患者是什么原因引起的失眠，如果是疾病引起的失眠，像帕金森病、腦血管疾病等引起的失眠，應(yīng)該予以對(duì)因治療，治療原發(fā)疾病，給予抗帕金森、預(yù)防腦血管疾病等相關(guān)治療。如果是其他精神方面原因引起的失眠，建議精神科就診，予以抗焦慮、抑郁治療。在生活方面應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，在睡前不要飲咖啡、茶葉等。如果仍然失眠較厲害，可以神經(jīng)內(nèi)科就診，予以相關(guān)的藥物治療。"

語音時(shí)長01:13''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/22收聽(93226)

嚴(yán)重失眠如何治療

嚴(yán)重失眠的治療方法具體如下：

1、藥物治療：患者晚上嚴(yán)重失眠時(shí)可服用安定類藥物，臨...

翁深宏│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/05播放(52442)

怎么治療嚴(yán)重失眠

"嚴(yán)重失眠時(shí)，主要是進(jìn)行藥物治療，可以口服艾司唑侖、阿普唑侖，也可以應(yīng)用地西泮、勞拉西泮和氯硝西泮等等。上述藥物長期應(yīng)用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生依賴性，如果需要長期應(yīng)用，建議間斷用藥。如果患者是由于焦慮癥引起的失眠，可以口服抗焦慮的藥物。臨床上常用的藥物有坦度螺酮和丁螺環(huán)酮，也可以口服勞拉西泮。如果是由于抑郁癥引起時(shí)，主要是進(jìn)行抗抑郁治療，臨床上常用的藥物有西酞普蘭，也可應(yīng)用黛力新等等，黛力新是一種雙向調(diào)節(jié)的藥物，對(duì)于焦慮癥和抑郁癥的患者均有療效，患者焦慮和抑郁改善后，可能會(huì)睡眠得以改善。如果患者嚴(yán)重失眠，可能會(huì)引起神經(jīng)功能不可逆性的損害，出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中，也可以口服奧拉西坦、吡拉西坦改善腦代謝治療。"

語音時(shí)長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/26收聽(59506)

老是失眠怎么治療

"失眠又稱為睡眠障礙，分為入睡困難、睡后易醒、睡眠維持障礙，一般指睡眠整體時(shí)間不超過6個(gè)小時(shí)，同時(shí)癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，每周大于3次，成為失眠。失眠的患者需要根據(jù)不同類型而應(yīng)用不同的藥物，比如入睡困難患者可以服用短效的苯二氮卓類藥物，比如三唑侖或者酒石酸唑吡坦。對(duì)于睡后易醒患者，可以應(yīng)用中長效苯二氮卓類藥物，比如艾司唑侖、地西泮。對(duì)于睡眠維持障礙患者需要應(yīng)用佐匹克隆，同時(shí)患者也可以選擇中成藥，比如百樂眠膠囊、清腦復(fù)神液、烏靈膠囊、舒眠膠囊等等，患者自身要學(xué)會(huì)調(diào)整身心，保持樂觀，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善不良生活方式等綜合治療。"

語音時(shí)長01:15''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/06收聽(58846)

怎么治療失眠最有效

如果是短暫性的失眠，第二天有重要的活動(dòng)或者是頭一天熬夜熬得時(shí)間太長了，大腦皮層過度興奮睡不著。此種情況最有效的辦法就是吃藥，進(jìn)行安眠治療，選擇的藥物是鎮(zhèn)靜安眠藥，目前常用的鎮(zhèn)靜安眠藥有苯二氮卓類和非苯二氮卓類兩大類。苯二氮卓類里有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖等等。非苯二氮卓類的有酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。一般建議選擇非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥進(jìn)行治療，因?yàn)樗鹦П容^快、半衰期相對(duì)短、第二天不會(huì)有宿醉樣的感覺，另外對(duì)認(rèn)知功能的影響不大。

語音時(shí)長01:37''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(17860)

最近失眠嚴(yán)重應(yīng)該怎么治療

嚴(yán)重的失眠在短期內(nèi)，可應(yīng)用安眠藥物，如苯二氮?類的阿普唑侖、艾司唑侖，或非苯二氮?類的唑吡坦、...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/25播放(26091)

突然失眠怎么治療

"　　對(duì)于突然失眠這種急性失眠，首先，要查找引起失眠的原因，如果是心情的焦慮或者工作壓力大，建議可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕曳潘?。其次，如果病人的失眠是由于作息時(shí)間的變化或者居住環(huán)境的變化，建議病人要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。再有如果病人突然失眠沒有明顯的原因，可以進(jìn)行體育鍛煉來改善這種失眠的狀況，特別是晚飯后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。同時(shí)睡覺前也可以喝安神的飲品比如牛奶或者用酸棗仁泡水代茶飲，對(duì)于睡眠都有一定的改善。同時(shí)也可以口服中成藥比如安神補(bǔ)腦口服液、甜夢膠囊，必要的時(shí)候就診醫(yī)院口服鎮(zhèn)靜安眠藥來改善急性失眠。"

語音時(shí)長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/09收聽(58494)

如何治療失眠

失眠是一種很常見的疾病，也是一個(gè)可以治...

李文│長沙湘城康復(fù)醫(yī)院

2023/08/15播放(78636)

失眠了怎么治療

出現(xiàn)失眠，不應(yīng)該過分的擔(dān)心，越是緊張，越是強(qiáng)行入睡，結(jié)果會(huì)適得其反，應(yīng)該保持一個(gè)自然的心態(tài)，對(duì)緩解失眠有很好的幫助。調(diào)節(jié)失眠的辦法有很多種，比如在睡覺之前半小時(shí)喝杯熱牛奶，對(duì)調(diào)節(jié)睡眠有很好的幫助?？梢韵磦€(gè)熱水澡或者泡一泡腳，對(duì)睡眠百利而無一害。睡覺之前不要長時(shí)間的玩手機(jī)或者看電腦，不要看有刺激性的電視影片，避免喝濃茶、咖啡、可樂等刺激性的飲料。白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，使身體產(chǎn)生一定的疲勞感。睡眠的環(huán)境應(yīng)該加以調(diào)整，不要有光亮，影響睡眠質(zhì)量。

語音時(shí)長01:11''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/09收聽(32078)

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