湖北省婦幼保健院
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葡萄胎是指胎盤絨毛的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)高度水腫，水腫形成類似于葡萄狀的胎塊，又稱水泡狀胎塊。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎指組織是類似于葡萄狀的不正常組織，部分性葡萄胎是指有部分胚胎組織類似于葡萄狀。
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"葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫形成大小不一的水泡，水泡間相連，成串形如葡萄，故名葡萄胎，葡萄胎分為兩種類型：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。一般多發(fā)于20歲以下以及40歲以上的婦女，主要的病因是營(yíng)養(yǎng)因素、感染的因素、內(nèi)分泌失調(diào)、孕卵缺損、種族的因素等，臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道出血、腹痛、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐以及妊高癥征象、卵巢黃素囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象等等。主要檢查是血HCG，葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量的HCG，血中的HCG的濃度高于正常妊娠相應(yīng)的月份，應(yīng)考慮葡萄胎。葡萄胎的診斷一經(jīng)確診后，應(yīng)立即給予清宮，清除葡萄胎應(yīng)注意預(yù)防出血過多，子宮穿孔及感染，并盡可能的減少以后惡變的機(jī)會(huì)。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/06收聽(50156)
葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，屬于良性疾病，部分可以發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎并不是正常的妊娠，指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生增生，間質(zhì)進(jìn)而水腫，形成大小不一的水泡，并沒有形成正常的胎兒及胎體等，水泡之間有蒂相連形成串珠樣，就像葡萄一樣，所以稱為葡萄胎。葡萄胎一般不能夠發(fā)育成正常的胎兒，如果超聲提示宮腔內(nèi)存在落雪狀的回聲，并且出現(xiàn)HCG的升高，則高度懷疑為葡萄胎。一般葡萄胎確診之后，則需要進(jìn)行清宮手術(shù)，達(dá)到進(jìn)一步的治療目的。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/17收聽(15180)
葡萄胎是胚胎發(fā)育異常的一種特例，而且有惡變可能，需要加以注意，比較少見。如果胚胎發(fā)育過程中，滋養(yǎng)細(xì)胞過度繁殖，而胚胎沒有發(fā)育起來(lái)，會(huì)表現(xiàn)為宮腔內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)小葡萄樣絨毛組織，而沒有胚胎，稱之為葡萄胎。一般臨床表現(xiàn)為血、尿HCG陽(yáng)性，尤其血HCG顯著升高，甚至可以高達(dá)十萬(wàn)以上。B超未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，宮內(nèi)呈現(xiàn)雜亂混合回聲，需要刮宮明確診斷。刮宮時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，宮腔刮出物有大小不等的多個(gè)葡萄樣組織，病理學(xué)檢查提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生過度。葡萄胎刮宮之后，要長(zhǎng)期隨診觀察，如果血HCG逐漸降至正常治愈，如果血HCG出現(xiàn)反復(fù)，考慮持續(xù)性葡萄胎，包括絨癌和侵襲性葡萄胎，屬于惡性疾病，但是預(yù)后很好，絕大部分通過化療可以治愈。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(88592)
葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄得名，也稱水泡狀胎塊。葡萄胎分成完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，大多數(shù)為完全性葡萄胎，屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。葡萄胎為良性的疾病，但部分可發(fā)展成為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)時(shí)間較早，體格檢查時(shí)子宮體積大于停經(jīng)月份、變軟。子宮在孕5個(gè)月大小時(shí)，不能聽到胎心、無(wú)胎動(dòng)，血清HCG滴度通常高于相應(yīng)孕周的正常值。超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助方法。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/04/08收聽(14092)
"葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而命名，稱為水泡狀胎塊。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類：一、完全性葡萄胎，營(yíng)養(yǎng)狀況與社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素是可能的高危因素之一，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者，發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高，年齡是另一高危因素，大于35歲和40歲的婦女，葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍，而大于50歲的婦女，妊娠時(shí)約1\/3可能發(fā)生葡萄胎，相反小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高，既往葡萄胎史也是高危因素，有過一次和兩次葡萄胎妊娠者，再次發(fā)生率分別為1%和15%-20%；另外，流產(chǎn)和不孕史也可能是高危因素。二、部分性葡萄胎，可能相關(guān)的因素有不規(guī)則月經(jīng)和口服避孕藥等，但與飲食因素與母親年齡無(wú)關(guān)。"
蘇鳳梅│濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2018/04/27收聽(51264)
葡萄胎是一種異常妊娠，多發(fā)生在年輕女性或年紀(jì)稍大的女性，或因?yàn)槟行跃淤|(zhì)量異常所致。葡萄胎是發(fā)... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/17播放(72610)
葡萄胎是一種異常妊娠，多發(fā)生在年輕女性或年紀(jì)稍大的女性，或因?yàn)槟行跃淤|(zhì)量異常所致。葡萄胎是發(fā)...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/17播放(72610)
"葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種，葡萄胎因懷孕引起，它具有懷孕的特點(diǎn)，包括停經(jīng)以及HCG增高，但是其懷的并不是正常胚胎，其懷孕宮腔內(nèi)的內(nèi)容物可以是葡萄狀組織。葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種，完全性的葡萄胎是宮內(nèi)沒有胎兒，完全被葡萄狀的組織所充填，患者可以出現(xiàn)停經(jīng)，以及停經(jīng)后陰道出血?；颊咴缭蟹磻?yīng)比較重，甚至可以很早發(fā)生妊高征，子宮大于正常的妊娠月份。部分性葡萄胎可以有一部分胎兒，一部分葡萄狀的組織，出現(xiàn)葡萄胎后需要及時(shí)的清宮。另外一部分葡萄胎的患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍治g性葡萄胎，或者絨癌，所以葡萄胎清宮后要進(jìn)行隨訪，嚴(yán)格避孕六個(gè)月以后，如果沒有異常才能再次妊娠。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/03/18收聽(86446)
葡萄胎就是懷孕以后沒有形成正常的胚胎組織，而形成了類似于葡萄狀的不正常的組織，醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)就是胎盤的絨毛的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)高度水腫，水腫的東西形成了一串一串類似于葡萄狀的東西，也叫水泡狀的胎塊，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是這些組織全部是類似于葡萄狀的不正常的組織。部分性葡萄胎是有一部分胚胎組織和葡萄狀的東西。
陽(yáng)艷│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(73394)
"葡萄胎主要是在懷孕之后，胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡之間借蒂相連成串，形如葡萄，也叫水泡狀胎塊。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。它的常見因素是營(yíng)養(yǎng)狀況，還有社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素是可能的高危因素之一。在飲食中，缺乏維生素A或者缺乏胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪的，發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。年齡是另外一個(gè)高危因素，大于35歲和40歲的婦女，葡萄胎的發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍或者7.5倍。而大于50歲的婦女妊娠時(shí)，約有1/3可能發(fā)生葡萄胎。相反，小于20歲的婦女葡萄胎的發(fā)生幾率也顯著升高。再就是既往有葡萄胎病史，也是高危因素。另外，流產(chǎn)和不孕史也可能是高危因素。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(55942)
從本質(zhì)上來(lái)說葡萄胎是一次妊娠，只不過是懷孕后胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞，發(fā)生了增生，然后絨毛間質(zhì)有水腫... 肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/05播放(62664)
從本質(zhì)上來(lái)說葡萄胎是一次妊娠，只不過是懷孕后胎盤的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞，發(fā)生了增生，然后絨毛間質(zhì)有水腫...
肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/05播放(62664)
葡萄胎是一種異常妊娠，是由一個(gè)異常受精卵發(fā)展而形成大小不一的水泡，像葡萄一樣晶瑩剔透。多數(shù)患者... 趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/25播放(89110)
葡萄胎是一種異常妊娠，是由一個(gè)異常受精卵發(fā)展而形成大小不一的水泡，像葡萄一樣晶瑩剔透。多數(shù)患者...
趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/25播放(89110)
葡萄胎屬于一個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，一般多來(lái)復(fù)原方面的異常，一般是一個(gè)空卵，就是說沒有卵原核的一個(gè)空卵。當(dāng)它接受了受精以后，接受了付方的一個(gè)精子，精子生殖細(xì)胞都是各帶有23條染色體，如果要是兩個(gè)正常的生殖細(xì)胞受精后，那么它又是23對(duì)染色體，這是一個(gè)正常的。但是當(dāng)這個(gè)卵是一個(gè)空卵的時(shí)候，它受孕了一個(gè)精子，那么這個(gè)精子應(yīng)該是個(gè)單倍體，僅有23條染色體，但是它自身又復(fù)制，復(fù)制成一個(gè)46條染色體，一般多見于完全性的葡萄胎。這種葡萄胎一般都是攀爬的絨毛水腫，形成水泡就像葡萄一樣，所以就叫葡萄胎。葡萄胎有部分性的，有完全性的。部分性的一般比較可能少見，但也不一定，可能有些情況就流產(chǎn)掉，常常還有一個(gè)存活的胎兒或者一個(gè)死亡的胎兒。部分性葡萄胎一般都是三倍體，所以完全性的葡萄胎內(nèi)一般都是一個(gè)雙倍體，這樣是沒法存活的。部分葡萄胎常常也會(huì)有一個(gè)存活的胎兒，但存活的胎兒往往都有三倍體或者畸形，大部分都夭折的。
孫桂省│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2017/06/20收聽(85708)
"葡萄胎是指在妊娠以后開盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的增生間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形狀如葡萄，所以稱水泡狀胎塊。葡萄胎分為兩類，一類是完全性的葡萄胎，屬于胎盤絨毛全部受累。整個(gè)宮腔充滿了水泡，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，沒有胎兒以及胚胎組織。第二個(gè)是部分性葡萄胎，部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生胚胎以及胎兒組織可見，但是胎兒大多死亡，有時(shí)候可見叫月齡小的活胎或者是畸胎但極少有足月兒誕生。發(fā)生葡萄胎的癥狀可能會(huì)腹痛、子宮異常增大變軟，而且停經(jīng)以后有陰道流血。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(61884)
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是是一組來(lái)源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。組織學(xué)根據(jù)形態(tài)特征將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌以及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。其中侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤又通稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎是良性疾病，部分可以發(fā)展成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，全部染色體來(lái)自父方。部分性葡萄胎染色體核型為三倍體，多余染色體也來(lái)自父方。葡萄胎的典型臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道流血和子宮異常增大。葡萄胎的輔助檢查，包括超聲檢查和血HCG測(cè)定等。它的確診主要是組織學(xué)的診斷，處理原則是及時(shí)清宮和定期的HCG測(cè)定隨訪。
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(27076)
葡萄胎的病因尚不明確，可能是由于女性排出一個(gè)空卵，結(jié)合進(jìn)去一個(gè)精子，導(dǎo)致胚胎不正常的發(fā)育，出現(xiàn)... 孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/19播放(57818)
葡萄胎的病因尚不明確，可能是由于女性排出一個(gè)空卵，結(jié)合進(jìn)去一個(gè)精子，導(dǎo)致胚胎不正常的發(fā)育，出現(xiàn)...
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/19播放(57818)
"葡萄胎是妊娠相關(guān)疾病，育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)之后先會(huì)驗(yàn)?zāi)騂CG或者血HCG，看是不是懷孕了。如果尿HCG或者血HCG升高應(yīng)該就是懷孕了，但是懷孕有幾種可能，就是宮內(nèi)孕，而且孕囊、胎芽長(zhǎng)得比較好，還有種可能是宮內(nèi)孕，但是生化妊娠了，只有孕囊，沒有胎芽。還有種宮內(nèi)孕的可能就是葡萄胎，當(dāng)然除外宮外孕的可能，只是宮內(nèi)孕。還有種宮內(nèi)孕的可能就是葡萄胎，就是沒有典型的胎囊和胎芽，有的只是宮腔內(nèi)的小葡萄或者大葡萄的混雜結(jié)構(gòu)，就叫葡萄胎。葡萄胎選擇做吸宮術(shù)，把宮腔內(nèi)的葡萄胎樣的胚胎組織吸光，一次性吸不盡，需要一周以后再做一次吸宮術(shù)，在B超監(jiān)測(cè)下做，希望兩次手術(shù)能夠達(dá)到宮腔內(nèi)的葡萄胎的完全清除。葡萄胎清除之后需要定期復(fù)查，一直復(fù)查到血HCG結(jié)果正常為止。葡萄胎之后因?yàn)橐ㄆ趶?fù)查血HCG，一直到正常為止也還要繼續(xù)復(fù)查，所以建議懷葡萄胎之后不能同房。如果有的人清除葡萄胎之后半年就懷孕了，不是醫(yī)生希望的情況，希望葡萄胎刮宮以后一年以后再懷孕，因?yàn)閼言幸院笱狧CG再次升高，到底是正常的胚胎還是葡萄胎復(fù)發(fā)了，給醫(yī)生造成了困擾。當(dāng)然不是說胚胎不能留下，只是需要密切監(jiān)測(cè)，看是葡萄胎復(fù)發(fā)，還是正常的好的懷孕，當(dāng)然懷孕密切監(jiān)測(cè)，也可以讓這次懷孕進(jìn)行下去。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(51858)
"葡萄胎也稱水泡樣胎塊，是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。妊娠以后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)異常增生，出現(xiàn)間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡。水泡之間有結(jié)締組織相連，形成后狀如葡萄，因此又稱為葡萄胎。葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎是指水泡樣組織占據(jù)整個(gè)宮腔，胎兒及附屬物缺失。部分性葡萄胎是可以見到胎兒及附屬物，部分胎盤絨毛呈水泡樣。葡萄胎的癥狀，表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道流血、早孕反應(yīng)較重、子宮異常增大。葡萄胎的治療是已經(jīng)確診為葡萄胎，應(yīng)盡早進(jìn)行清宮手術(shù)。"
池波│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/02收聽(49584)
葡萄胎屬于一個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，一般多來(lái)于父源方面的異常，一般是一個(gè)空卵，就是說沒有卵原核的一個(gè)空... 孫桂省│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(72916)
葡萄胎屬于一個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，一般多來(lái)于父源方面的異常，一般是一個(gè)空卵，就是說沒有卵原核的一個(gè)空...
2023/07/04播放(72916)
葡萄胎是懷孕婦女引起的特殊胚胎類型，胚胎不是正常的嬰兒，是由于異常精卵結(jié)合導(dǎo)致的異常胚胎，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎完全沒有胚胎組織，部分性葡萄胎可以有一部分葡萄胎的部分和一部分胎兒的部分，如果胎兒的部分多，可以有正常的胚胎組織。葡萄胎引起的原因非常多，可能是有感染因素、葉酸缺乏因素、卵巢功能異常因素或者種族因素等，葡萄胎的病因并不是十分清楚，究竟哪個(gè)人患有葡萄胎，什么原因引起的要因人而異。出現(xiàn)葡萄胎以后必須立即終止妊娠，要做葡萄胎的清宮，清宮以后要隨訪血HCG下降的結(jié)果，除外侵蝕性葡萄胎的發(fā)生，現(xiàn)在要求葡萄胎清宮以后隨訪六個(gè)月。
2020/03/16收聽(75834)
"葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡之間有蒂相連，相連成串兒，外形如葡萄，也稱為水泡狀胎塊。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，大部分原因都是因?yàn)榕咛ト旧w異常。主要的相關(guān)因素，有研究資料表明，葡萄胎的發(fā)生與地域差異、種族有關(guān)系。另外，營(yíng)養(yǎng)狀況和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也是高危因素，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪，容易發(fā)生葡萄胎。年齡大于40歲，葡萄胎的發(fā)病率，是年輕婦女的7.5倍。流產(chǎn)和不孕史，也是高危因素。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/06收聽(29994)
北京宣武醫(yī)院 于榮
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銀川市第一人民醫(yī)院 張?jiān)伱?/p>
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