乙肝五項(xiàng)檢查中1、3、5陽(yáng)性，代表大三陽(yáng)，患者有自愈可能。一般HBV-DNA也是陽(yáng)性，提示乙肝病毒活躍復(fù)制，傳染性較強(qiáng)。乙肝病毒入侵后，早期乙肝病毒和肝細(xì)胞處于和平共處狀態(tài)，乙肝病毒雖然數(shù)量較多，但不損害肝細(xì)胞，此階段肝功能正常，稱為免疫耐受期。
隨著年齡逐漸增長(zhǎng)，免疫識(shí)別功能逐漸增強(qiáng)后，機(jī)體會(huì)識(shí)別乙肝病毒并發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，將乙肝病毒清除，可導(dǎo)致兩敗俱傷的結(jié)果。機(jī)體乙肝病毒數(shù)量會(huì)減少，但是肝功能會(huì)損傷，表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，但是DNA數(shù)量會(huì)下降。
此時(shí)如果出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰，尤其是40歲以下且肝功能有異常的患者，有2%-15%的可能性出現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，e抗原會(huì)消失。此時(shí)每年0.5%-1%的患者會(huì)出現(xiàn)表面抗原消失，乙肝病毒便不存在，可能會(huì)有自愈的情況。
