武漢大學(xué)中南醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝結(jié)石即肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種。膽石癥包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石多為單發(fā)，也有多發(fā)。多發(fā)會(huì)引起肝內(nèi)導(dǎo)管的梗阻，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的慢性炎癥，持續(xù)時(shí)間長易導(dǎo)致膽管癌的高發(fā)。單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過服用利膽、溶石的藥物治療。由多發(fā)引起的膽管慢性炎癥，膽管擴(kuò)張的患者需通過肝葉切除治療。
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"肝結(jié)石應(yīng)該是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種。膽石癥多見是膽囊結(jié)石，其次是膽總管結(jié)石，另外就是肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石有多發(fā)，也有單發(fā)的。多半的病人肝內(nèi)膽管結(jié)石是單發(fā)的，也有一部分病人是多發(fā)的。如果是多發(fā)的引起了肝內(nèi)膽管的梗阻，就會(huì)引起肝內(nèi)膽管的慢性炎癥，長期的慢性炎癥以后，肝內(nèi)膽管出現(xiàn)膽管癌的幾率就比普通人要高。一般來說單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以吃點(diǎn)利膽的藥，溶石的藥，可能有一部分人是有療效的。如果是多發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又引起了膽管的慢性炎癥、膽管擴(kuò)張的病人，最好還是要做肝葉的切除。"
趙秋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/02/13收聽(62024)
肝結(jié)石屬于膽結(jié)石范疇，膽結(jié)石分三種，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石一般叫肝結(jié)石，以及肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石... 吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/14播放(57586)
肝結(jié)石屬于膽結(jié)石范疇，膽結(jié)石分三種，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石一般叫肝結(jié)石，以及肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石...
吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/14播放(57586)
肝結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，是指生長于肝內(nèi)膽管中結(jié)石的統(tǒng)稱，可以分為左肝內(nèi)膽管結(jié)石、右肝內(nèi)膽管結(jié)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/19播放(74396)
肝結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石，是指生長于肝內(nèi)膽管中結(jié)石的統(tǒng)稱，可以分為左肝內(nèi)膽管結(jié)石、右肝內(nèi)膽管結(jié)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/19播放(74396)
肝結(jié)石通常指肝內(nèi)膽管結(jié)石，在臨床中是常見的疾病。其病因尚未明確，但可能與膽道感染、寄生蟲，如膽... 胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/10播放(70470)
肝結(jié)石通常指肝內(nèi)膽管結(jié)石，在臨床中是常見的疾病。其病因尚未明確，但可能與膽道感染、寄生蟲，如膽...
胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/10播放(70470)
肝結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果病情發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膿腫、肝纖維化、肝硬化以及... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(57652)
肝結(jié)石是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果病情發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膿腫、肝纖維化、肝硬化以及...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(57652)
肝結(jié)石臨床癥狀較肝外膽管結(jié)石輕，但由于結(jié)石長期存在體內(nèi)，對局部反復(fù)刺激下會(huì)導(dǎo)致癌癥，危害較大。... 蔣模威│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/13播放(82052)
肝結(jié)石臨床癥狀較肝外膽管結(jié)石輕，但由于結(jié)石長期存在體內(nèi)，對局部反復(fù)刺激下會(huì)導(dǎo)致癌癥，危害較大。...
蔣模威│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/13播放(82052)
肝結(jié)石或者稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石病情是否嚴(yán)重，要看結(jié)石是否引起相關(guān)的臨床癥狀、是否導(dǎo)致膽道梗阻，是否... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(33287)
肝結(jié)石或者稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石病情是否嚴(yán)重，要看結(jié)石是否引起相關(guān)的臨床癥狀、是否導(dǎo)致膽道梗阻，是否...
2023/08/25播放(33287)
"如果肝內(nèi)膽管有結(jié)石、結(jié)石較小，肝臟發(fā)現(xiàn)高密度影，不伴有癥狀，無發(fā)燒或者周圍沒有形成膿腫，一般情況下不需要特殊的治療，定期復(fù)查即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石引起膽道梗阻很明顯，患者有黃疸癥狀，或者肝內(nèi)膽管的結(jié)石引起炎癥表現(xiàn)，或者引起膽道感染，可能需要手術(shù)治療。目前可以采用微創(chuàng)的手術(shù)，經(jīng)脾、經(jīng)肝的結(jié)石碎石、取出。如果周圍肝段發(fā)生壞死，可以行部分肝段的切除，達(dá)到解除梗阻的目的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/02收聽(84376)
"肝結(jié)石患者的具體存活時(shí)間，主要取決于是否引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果無相應(yīng)的并發(fā)癥，一般不影響生存時(shí)間。如出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，生存時(shí)間則取決于病情的嚴(yán)重程度。出現(xiàn)并發(fā)癥如膽汁性肝硬化，嚴(yán)重的肝硬化會(huì)引起門脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂會(huì)出現(xiàn)嘔血，便血以及低白蛋白血癥，大量的腹水，脾腫大，脾功能亢進(jìn)，這些都會(huì)嚴(yán)重的影響生存時(shí)間。嚴(yán)重的肝硬化，一般生存時(shí)間僅為5-10年。如果長期的肝結(jié)石還有可能會(huì)導(dǎo)致肝膽管癌的發(fā)生，肝膽管癌惡性度極高，5年的生存率僅為20%-40%，所以如果有肝結(jié)石需要及時(shí)的復(fù)查以及治療。對于靜止期的膽結(jié)石患者，除了注意低脂、清淡飲食以外，還應(yīng)當(dāng)定期的檢查腹部彩超，觀察一下膽囊的情況和結(jié)石的情況，以指導(dǎo)臨床治療。"
2020/05/07收聽(91638)
"肝結(jié)石如果嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)萎縮、肝硬化、肝膿腫，甚至肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生，具體要根據(jù)肝結(jié)石嚴(yán)重程度以及持續(xù)時(shí)間。某些情況下如果肝結(jié)石合并出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，需要早期的手術(shù)治療，因?yàn)閲?yán)重的肝萎縮屬于一種癌前病變，持續(xù)的存在會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膽管癌。所以肝結(jié)石如果是少量的，沒有明顯的癥狀，也沒有引起肝臟的異常改變，可以先觀察，飲食以低脂肪、低膽固醇為主，禁忌煙、酒，但如果肝結(jié)石的數(shù)量較多，并且反復(fù)的出現(xiàn)癥狀，或者引起肝臟的異常改變，如肝萎縮、肝膿腫、肝內(nèi)感染，建議早期手術(shù)治療，以預(yù)防后期出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"
2020/06/14收聽(71580)
"肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人也會(huì)有右上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，如果結(jié)石繼發(fā)了梗阻，還會(huì)出現(xiàn)膽汁排空障礙、黃疸。所以早期應(yīng)該系統(tǒng)地進(jìn)行治療，病情允許的情況下，可以進(jìn)行膽道探查、取石，必要時(shí)膽總管切開、引流。而對于肝內(nèi)膽管多發(fā)的結(jié)石，必要時(shí)還需要將肝組織進(jìn)行部分切除，因?yàn)樽畛Ｒ姷氖前l(fā)生于左側(cè)的肝管，所以需要行左半肝切除。術(shù)后也要注意預(yù)防感染，因?yàn)楦闻K的手術(shù)相對創(chuàng)傷比較大，在圍手術(shù)期也容易導(dǎo)致凝血機(jī)制的異常，術(shù)后要注意給予維生素K1，監(jiān)測凝血指標(biāo)的變化，同時(shí)要補(bǔ)充高蛋白的食品，增加富含維生素類的食物，定期復(fù)查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/03收聽(61840)
肝結(jié)石指肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝癌一般是指原發(fā)性肝癌，單獨(dú)生長結(jié)石和原發(fā)性肝癌之間無直接關(guān)系。肝癌的原... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/16播放(76470)
肝結(jié)石指肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝癌一般是指原發(fā)性肝癌，單獨(dú)生長結(jié)石和原發(fā)性肝癌之間無直接關(guān)系。肝癌的原...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/16播放(76470)
"肝結(jié)石五忌：一、忌高脂肪食物，如葷油、肥肉、油炸食品；二、忌膽固醇較高的食物，如動(dòng)物的心、肝、腦、腸，還有蛋黃和巧克力；三、忌暴飲暴食；四、忌辛辣刺激，如辣椒、胡椒等；五、忌煙、酒、咖啡等帶有刺激性的食品。多吃含維生素A的食物，如蔬菜、胡蘿卜、白菜、番茄，平時(shí)多吃香蕉、蘋果?？梢杂弥参镉统床?。多吃瘦肉、雞、魚、木耳、海帶、紫菜，干果類可以吃些核桃。還可以多吃能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌、有利于膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶喝）。要吃早餐，不可空腹時(shí)間過長。經(jīng)?；顒?dòng)，防止便秘，適當(dāng)減肥。"
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/05/24收聽(436)
"對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，在早期沒有明顯的臨床癥狀，但是如果肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較大或者肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多，則會(huì)引起梗阻性的黃疸，部分患者還會(huì)出現(xiàn)局部肝臟的纖維化、肝硬化，這是由于結(jié)石堵塞膽管之后，引起膽汁淤積性，從而形成肝纖維化。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，需要及時(shí)予以上腹部的彩超檢查，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查，部分患者需要進(jìn)行部分肝臟的切除手術(shù)，以及經(jīng)過左肝管進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出。在平常的生活中，患者要注意盡量少吃膽固醇含量過高的食物。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/09收聽(20280)
對于肝結(jié)石檢查手段最常用的是超聲檢查。超聲檢查能夠了解肝內(nèi)膽管結(jié)石位置、數(shù)量的多少以及是否合并... 胡志平│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(99492)
對于肝結(jié)石檢查手段最常用的是超聲檢查。超聲檢查能夠了解肝內(nèi)膽管結(jié)石位置、數(shù)量的多少以及是否合并...
2023/11/23播放(99492)
肝結(jié)石嚴(yán)重與否取決于肝結(jié)石是否引起相關(guān)異常。如果肝結(jié)石數(shù)量比較少，沒有引起相關(guān)的異常癥狀，以及... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/25播放(63140)
肝結(jié)石嚴(yán)重與否取決于肝結(jié)石是否引起相關(guān)異常。如果肝結(jié)石數(shù)量比較少，沒有引起相關(guān)的異常癥狀，以及...
2023/11/25播放(63140)
肝結(jié)石主要采取以手術(shù)治療為主的治療方案，肝結(jié)石是分布在膽道系統(tǒng)的結(jié)石，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管和肝... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/16播放(44690)
肝結(jié)石主要采取以手術(shù)治療為主的治療方案，肝結(jié)石是分布在膽道系統(tǒng)的結(jié)石，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管和肝...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/16播放(44690)
"肝結(jié)石就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的形成病因是非常復(fù)雜的。其主要因素和膽道的感染、膽道的寄生蟲如蛔蟲感染、華支睪吸蟲的感染、膽汁的停滯、膽管解剖的變異以及營養(yǎng)的不良有很大的關(guān)系。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石絕大數(shù)的是含有細(xì)菌的棕色膽色素結(jié)石或者是以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石，常呈肝段或者肝葉分布，但也有多肝葉和多肝段的分泌，特別是見于左外葉和右后葉的患者，這兩葉的肝管和膽總管的匯合解剖異常，是造成膽汁引流不暢繼而引起肝內(nèi)膽管結(jié)石最主要的原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石還容易進(jìn)入膽總管內(nèi)形成肝外膽管結(jié)石，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果結(jié)石較小，沒有臨床癥狀，可以給予定期彩超隨訪觀察。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽管炎，造成了膽管的狹窄，遠(yuǎn)端的擴(kuò)張或者肝組織的萎縮，能通過手術(shù)進(jìn)行治療，部分的患者可以通過經(jīng)脾肝穿刺膽道鏡取石或者膽管切開膽道鏡取石的方法來達(dá)到很好的解決。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(73874)
肝結(jié)石如何治療才好，取決于結(jié)石數(shù)量，以及是否引起相關(guān)癥狀、是否引起肝臟異常變化等，主要情況如下... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/20播放(88360)
肝結(jié)石如何治療才好，取決于結(jié)石數(shù)量，以及是否引起相關(guān)癥狀、是否引起肝臟異常變化等，主要情況如下...
2023/06/20播放(88360)
臨床上依據(jù)患者肝結(jié)石的具體部位，以及臨床癥狀不同，?？刹扇〔煌闹委煼椒ǎ唧w如下：<...
臨床上依據(jù)患者肝結(jié)石的具體部位，以及臨床癥狀不同，?？刹扇〔煌闹委煼椒ǎ唧w如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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