廣東省中醫(yī)院
兒科
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小兒驚厥的急救流程包括：1、呼救、找人幫助處理，在醫(yī)院呼叫醫(yī)生與護士，在家應找家屬同時做好送醫(yī)院的準備；2、擺好小朋友的體位，使其保持側臥，防止誤吸，不要過多束縛小朋友，不提倡用壓舌板或瓷根等其它物件塞到小朋友的口腔里，避免牙齒折斷，或物體折斷引起吸入事件；3、主張家里常備抗驚厥的藥物，如安定類的栓劑，可從肛門塞入起到直腸給藥吸收的作用，用于制止驚厥。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"小兒驚厥急救處理原則：一般處理，使孩子處于平臥位，頭偏向一側，解開衣領，清理口、鼻、咽喉部的分泌物和嘔吐物，以防止吸入窒息，保持呼吸道的通暢。在上下磨牙之間安放牙墊，防止舌咬傷，嚴重者給氧，高熱者物理降溫，或者給孩子使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。對于驚厥發(fā)作的處理原則：可以采用針刺的方法，針刺人中、頜骨、十宣、內關、涌泉等穴位。2-3分鐘不能止驚的，可以使用下列藥物：首選的藥物就是安定，但是應該注意這個藥物對呼吸和心跳的抑制作用。水合氯醛配成10%的保留灌腸、苯巴比妥鈉肌肉注射效果還是相當不錯的。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/07收聽(41604)
孩子如果出現驚厥，首先可以刺激人中穴或者合谷穴，要把寶寶的衣服拿打開就地進行處理，一般如果有高熱，首先要降溫，物理降溫或者藥物降溫，然后就是盡快叫120急救車到醫(yī)院。如果在醫(yī)院，基本上搶救室急診首先肯定要用控制驚厥的藥物，比如魯米那、安定或者水合氯醛，根據情況、根據體重的多少用藥，然后必要的時候還會吸氧。除了用退燒藥，還會給冰枕，一般都要給予觀察，觀察呼吸、脈搏、血壓、循環(huán)、尿量，基本上在醫(yī)院里至少要觀察24-48小時，另外就是進一步對癥治療，同時要注意并發(fā)癥，尋找驚厥的原因，進行綜合治療。
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/08/21收聽(91934)
小兒驚厥，最常見的是熱性驚厥了，熱性驚厥的急救現在大多數人的處理都是錯誤的。小兒驚厥的大多數人... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/21播放(84092)
小兒驚厥，最常見的是熱性驚厥了，熱性驚厥的急救現在大多數人的處理都是錯誤的。小兒驚厥的大多數人...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/21播放(84092)
小兒驚厥急救處理方法有：1、保持正確體位：將小孩擺成側臥位，使口腔分泌物能夠順利... 陳智敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/14播放(80588)
小兒驚厥急救處理方法有：
1、保持正確體位：將小孩擺成側臥位，使口腔分泌物能夠順利...
陳智敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/14播放(80588)
"對于急性左心衰的急救流程，主要包括以下幾個方面：1、一般治療：建議患者取端坐位，雙腿下垂，同時減少患者的緊張情緒，給予吸氧、心電監(jiān)護。2、血液檢查：包括血常規(guī)、離子、生化的檢查。3、藥物治療：包括擴血管、減輕心臟負荷的治療，像硝普鈉、異舒吉、新活素等，這些都可以應用。還要給予利尿劑，來減輕心臟的負荷，臨床上可以用呋塞米等利尿藥物。還需給予強心劑，包括去乙酰毛花苷等強心劑進行治療。對于極度煩躁的患者，也要給予嗎啡等鎮(zhèn)靜劑，進行對癥處理。4、對因治療：患者癥狀緩解之后，需要針對心衰的病因，進行病因學檢查。"
顏冰│中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2021/07/14收聽(82806)
急性左心衰的救治流程如下：1、病人發(fā)生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/14播放(90164)
急性左心衰的救治流程如下：
1、病人發(fā)生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/14播放(90164)
發(fā)生急性心肌梗死以后要盡快恢復心肌的血液灌注，挽救壞死的心肌，保護心臟的功能。在監(jiān)護的過程中要嚴密監(jiān)測患者的心律，以防出現心律失常。發(fā)生急性心肌梗死以后囑患者嚴格臥床休息，吸氧，建立靜脈通路。如果患者疼痛較劇烈，建議應用嗎啡等藥物止痛。在患者血壓允許的情況下，可以應用硝酸酯類的藥物以及β受體阻滯劑。同時要應用抗血小板的藥物，需要進行負荷量的抗血小板治療，必要時要進行強化的抗血小板以及抗凝藥物治療，再灌注的心肌治療是最重要的。如果患者情況允許，需要及時進行溶栓或者冠脈介入治療，以快速開通血管。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(22922)
"甲狀腺危象多發(fā)生在重癥甲亢患者，在感染、妊娠、分娩、同位素治療等誘因下，出現大汗淋漓、心慌不適、煩躁不安、焦慮、惡心、嘔吐等多系統(tǒng)癥狀。甲狀腺危象死亡率高，需要積極救治。甲狀腺危象的急救流程主要包括以下幾點：一、監(jiān)測生命體征，予以吸氧、心電監(jiān)護等治療。二、予以含碘液，比如盧戈氏液口服，以減少甲狀腺激素的釋放。三、口服或者鼻飼大劑量丙硫氧嘧啶，每6小時1次，減少甲狀腺激素的合成，抑制T4轉化為T3。四、予以β受體阻滯劑比如心得安治療，每6小時1次以減慢心率，緩解交感神經興奮癥狀。四、應用糖皮質激素，以提高機體應激能力，避免體溫升高。五、對癥處理，保持水電解質酸堿平衡，注意監(jiān)測心腎功能。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(74714)
肺栓塞的急救流程：1、絕對臥床，給予吸氧。2、如果出現呼吸困難、呼吸淺慢等情況，應該給予氣管插管、呼吸機控制呼吸。如果出現呼吸、心跳都停止，應該馬上給予心肺復蘇術、腎上腺素等搶救藥物搶救處理。3、在穩(wěn)定生命體征的情況下，應該馬上給予安排尿激酶等藥物溶栓治療，或者用血管介入的方法，盡快通暢栓塞的血管。4、對癥處理。如果出現休克的情況，應該給予擴充血容量，然后給予糖皮質激素等藥物抗炎、抗休克處理。如果出現呼吸性的酸中毒，應該給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/15收聽(33302)
心肌梗死發(fā)生后或一旦懷疑自己發(fā)生心肌梗死后，最重要的是撥打120呼喚救護車到家，進行初步診斷和... 孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/22播放(71748)
心肌梗死發(fā)生后或一旦懷疑自己發(fā)生心肌梗死后，最重要的是撥打120呼喚救護車到家，進行初步診斷和...
孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/22播放(71748)
"心絞痛發(fā)作以后要立刻休息，輕癥的患者一般在停止活動后，癥狀就可以得到減輕或者緩解。其次是藥物治療，對于比較嚴重發(fā)作的心絞痛，可使用效果比較快的硝酸酯類制劑，比如硝酸甘油，可以快速擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血管阻力，還可以擴張周圍的血管，減少靜脈回心血量，從而減緩心絞痛。另一種為亞硝酸異戊酯藥物，這是一種很容易氣化的液體，用的時候用手帕包裹小安瓿，然后敲碎，覆蓋在鼻子上，作用快速，每次持續(xù)時間很短。和硝酸甘油的作用一樣，但降血壓的作用更加明顯，所以對于心絞痛患者來說，硝酸甘油比較常用，亞硝酸異戊酯要慎用。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(72586)
"腦疝的急救流程，一旦發(fā)現可疑腦疝一定要立即進行頭部CT檢測，明確病情的嚴重性。如果確診是腦疝的形成，需要立即給予甘露醇250ml進行靜脈滴注，可以有效地去緩解急性期的改變，但不是最終的治療手段。如果病情非常危重，則需要通過開顱手術的方式進行治療，打開顱腔釋放顱內的壓力，給予患者相對比較穩(wěn)定的情況。再就是積極的清除血腫，清除里面的不良雜質，給大腦整體相對比較寬松的環(huán)境，有利于減少顱內壓的再次升高，這時后期再入住重癥監(jiān)護室進行相應的治療，對于腦疝患者能夠起到利益最大化的程度。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/11收聽(23992)
"腦出血是神經科比較常見的急危重癥，主要是因為各種原因導致腦動脈破裂，而引起顱內出血。該疾病可以導致不同程度的神經功能缺損癥狀，比如頭疼、惡心嘔吐、言語功能障礙、不同程度的肢體偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難等，最常見的病因是由于長期的高血壓，導致腦微小動脈瘤破裂。一旦發(fā)現腦出血的病人，一定要盡早到最近的醫(yī)院就診，經過醫(yī)生詳細的問診、查體，完善顱腦CT的檢查，明確顱腦出血量以及出血部位，根據這些因素選擇不同的救治方式。如果出血量不大，比如在20ml之內，可以到神經內科進行內科藥物治療，一般預后都比較不錯；如果出血量非常大，比如在30-50ml之上，就需要到神經外科進行手術治療，遺留后遺癥的幾率就比較大；出血量更大時，比如在100ml之上，或者累及比較重要的部位，比如腦干或者小腦的出血，患者早期就會出現嚴重的神經功能缺損或者呼吸循環(huán)障礙。這時就要立即給予生命支持治療，需要到重癥醫(yī)學科進行進一步救治，死亡率會非常高。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(31728)
心梗急救的流程大致如下：1、如果患者出現胸痛劇烈、伴有冒汗，持續(xù)不能緩解，首先趕... 盧思稼│海南省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(92588)
心梗急救的流程大致如下：
1、如果患者出現胸痛劇烈、伴有冒汗，持續(xù)不能緩解，首先趕...
盧思稼│海南省人民醫(yī)院
2023/12/13播放(92588)
發(fā)生低血糖后，如果患者神志清楚，能... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/22播放(26242)
發(fā)生低血糖后，如果患者神志清楚，能...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/22播放(26242)
"低血糖急救流程為發(fā)現患者出現低血糖立即補糖治療，對于輕、中度低血糖患者，發(fā)現低血糖，口服葡萄糖、含糖飲料或進食含糖食物即可緩解，不能緩解可靜脈補充葡萄糖，同時查找引起低血糖的原因，對因治療。對于藥物性低血糖，應立即停止使用相關藥物，而對于糖尿病患者使用降糖藥過量引起的低血糖，要及時調整降糖藥劑量，重者或疑似低血糖昏迷的患者，有條件的應及時采指尖血，根據低血糖結果立即靜脈補充葡萄糖治療或根據經驗立即靜脈補充葡萄糖，同時監(jiān)測血糖。沒有條件的立即送往急診搶救，給予靜脈補充葡萄糖，同時還可應用升糖的藥物，例如胰高血糖素或糖皮質激素。經過治療病情仍無緩解或病人仍昏迷，可能患者出現了腦水腫，要給予20%的甘露醇脫水治療。在糾正低血糖的過程中，一定要監(jiān)測血糖，預防低血糖復發(fā)或血糖回升過高。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/04/28收聽(58930)
"生活中電擊傷非常常見，被高壓電擊傷以后，容易出現皮膚、肌肉組織的損傷，最嚴重的是可以導致心律失常、心臟驟停。如果沒有及時搶救，可能會出現患者死亡的情況。一旦發(fā)現有人被電擊傷，應當立即用絕緣物體移開電線或者其他導電物質，切莫在搶救過程中，讓自己也被電擊傷。將患者轉移到安全的環(huán)境以后，取平臥位，判斷患者意識狀態(tài)以及呼吸、心跳等情況。如果患者沒有自主呼吸以及心跳，應當立即給予口對口人工呼吸，胸外心臟按壓。同時，讓周圍人幫忙撥打120呼救，在120急救車到來之前，應當持續(xù)給予心肺復蘇。"
嚴玉婷│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(42162)
"心梗急救流程，首先評估患者生命體征，對體溫、呼吸、心跳、血壓、脈搏進行評估，迅速完成心電圖檢查。如果患者存在生命體征不穩(wěn)定，要進行血壓、心跳、呼吸的支持，生命體征恢復以后，要讓患者口服300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛，靜脈推注3000-5000單位肝素，隨后給予肝素泵入。根據APTT時間調整肝素用量，靜脈泵入硝酸甘油，必要的時候可以給嗎啡止痛，同時迅速建立靜脈通路，對呼吸、心跳、血壓等生命體征進行監(jiān)測。如果是ST段抬高性心肌梗死，建議盡早行溶栓和急診PCI治療。如果是非ST段抬高型心肌梗死，癥狀消失以后可以暫時在重癥監(jiān)護室進行觀察，如果癥狀持續(xù)不緩解，可以隨時行冠狀動脈造影手術。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/17收聽(58374)
"如果發(fā)生出血性腦卒中，首先要臥床休息，一般臥床2-4周，同時保持呼吸道通暢。對于昏迷的患者，應將頭歪向一側，以利于口腔內分泌物以及嘔吐物的流出，防止舌后墜阻塞呼吸道，隨時吸出口腔內的分泌物和嘔吐物，必要時行氣管切開，同時給予吸氧治療。如果有吞咽功能障礙，短期內難以康復的情況下，應及時給予下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥。如果患者過度煩躁時可給予鎮(zhèn)靜治療。如果有合并感染的情況下，應給抗感染治療。顱內壓增高的患者應給予降顱壓治療，常用的藥物包括甘露醇和甘油果糖，并積極控制患者的血壓，當患者的收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于110mmHg時，應給降血壓治療。如果患者血壓過低時應給升壓治療。如果患者適合手術，可以手術治療，當病情穩(wěn)定后盡早給予康復治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(85826)
"當患者出現高血壓急癥的時候，如果目前主要表現為高血壓腦病，首選硝普鈉進行降壓治療，也可以應用硝酸甘油替代硝普鈉，降壓速度不宜太快，建議一小時內平均動脈壓降低20%-25%左右，或者將舒張壓降低到100mmHg左右即可。如果患者目前出現了急性主動脈夾層，就要迅速降壓，建議最好在15-30分鐘之內，將收縮壓降至100-120mmHg左右，平均動脈壓降至小于等于80mmHg，相對而言是比較安全的。首選的降壓藥物仍然是硝普鈉，也可以緩慢靜脈推注β受體阻斷劑，比如艾司洛爾、美托洛爾等，將心率最好可以控制在60次\/分左右，相對更為安全。如果患者目前出現的是急性心肌梗死，血壓顯著升高，可以選擇應用硝酸甘油靜脈滴注，可以有效的緩解不適癥狀以及降低血壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(21844)
成都市第六人民醫(yī)院 陳靜
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湖南省人民醫(yī)院 曾賽珍
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