廣東省中醫(yī)院
心理睡眠科
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頑固性睡眠障礙通常指的是反復(fù)多次治療，療效欠佳，或者是障礙維持的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。導(dǎo)致頑固性睡眠障礙的原因有：1、特殊體質(zhì)，如：瘦小、手心多汗的患者；2、生活習(xí)慣不易改變；3、不遵醫(yī)囑服藥、非完整療效擅自停藥、減藥；4、原發(fā)病難以根治；5、社會(huì)環(huán)境壓力大，長(zhǎng)期夫妻關(guān)系緊張，或者是親子關(guān)系差等。
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睡眠障礙就是人的睡眠質(zhì)量、睡眠的時(shí)間，還有睡眠的過(guò)程發(fā)生了問(wèn)題，叫睡眠障礙。它可以表現(xiàn)為早醒、睡眠淺，還有入睡困難、睡眠的節(jié)律發(fā)生紊亂。睡眠障礙可以出現(xiàn)在各個(gè)年齡段，像青少年、中老年，各個(gè)年齡都可以出現(xiàn)，所謂的頑固性睡眠（障礙），通過(guò)一般的治療方法無(wú)法緩解癥狀，或者無(wú)法減輕睡眠困難，叫做頑固性睡眠障礙。頑固性睡眠障礙，目前可能是原發(fā)性的，也可能是繼發(fā)性的，原發(fā)性的找不到其他的原因。繼發(fā)性的，可能睡眠障礙是由于其他的疾病，比方心理疾病、軀體疾病和其他的一些腦器的疾病。頑固性睡眠，可以采取綜合性的治療方法，像物理治療、中醫(yī)治療、針灸治療、心理疏導(dǎo)，還有進(jìn)行體育鍛煉。
陳大春│北京回龍觀醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(68228)
頑固性睡眠障礙是指使用常規(guī)治療方法無(wú)法改善睡眠的異常表現(xiàn)，包括早醒、睡眠淺、入睡困難、睡眠節(jié)律... 陳大春│北京回龍觀醫(yī)院 2023/09/02播放(50438)
頑固性睡眠障礙是指使用常規(guī)治療方法無(wú)法改善睡眠的異常表現(xiàn)，包括早醒、睡眠淺、入睡困難、睡眠節(jié)律...
2023/09/02播放(50438)
頑固性睡眠障礙需要在藥物上以及生活方式上進(jìn)行綜合治療，在生活方式上建議患者減少電子器械的使用時(shí)間，鼓勵(lì)患者多與人交流溝通，同時(shí)在室外進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，這樣促進(jìn)身體的體能消耗方便入睡，同時(shí)要規(guī)律自身的睡眠以及覺(jué)醒時(shí)間。如果短時(shí)間內(nèi)睡眠障礙不能緩解，可以定時(shí)服用鎮(zhèn)靜藥物協(xié)助入睡，隨著睡眠規(guī)律的養(yǎng)成逐漸減少鎮(zhèn)靜藥物的使用劑量。如果生活規(guī)律養(yǎng)成手段不能緩解患者的入睡困難，則考慮患者存在相應(yīng)的精神或心理障礙，建議到心理科進(jìn)行焦慮癥、抑郁癥等相關(guān)精神性疾病量表評(píng)估，如果存在類似的情況，則需要針對(duì)性藥物治療，例如舒樂(lè)安定以及鹽酸曲唑酮等藥物。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(tīng)(75768)
"對(duì)于頑固性的睡眠障礙來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)該采取的是一個(gè)綜合療法。首先還是要針對(duì)患者的病因進(jìn)行治療，找到睡眠障礙根本原因是什么，針對(duì)根本原因進(jìn)行治療；其實(shí)我們采取多種方法的治療，包括藥物治療、物理治療以及中醫(yī)治療，我們中醫(yī)治療有針灸、中藥湯劑、耳穴的方法，還包括健身氣功、八段錦、易筋經(jīng)、六字訣等等傳統(tǒng)的療法。中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，在治療頑固性失眠還是有很大的優(yōu)勢(shì)的。"
周祖剛│綿陽(yáng)市中醫(yī)院
2017/11/08收聽(tīng)(25644)
"頑固性睡眠障礙，是臨床常見(jiàn)而恢復(fù)起來(lái)比較慢的一種疾病，或者是失眠，或者是出現(xiàn)嗜睡癥的情況。對(duì)于這種情況，一般情況下需要做頭部磁共振檢查，24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，詳細(xì)了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。在西藥治療的基礎(chǔ)上，可以配合口服中藥調(diào)理，也可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。綜合治療，對(duì)于頑固性睡眠障礙才有治療效果。在日常生活中，要保持平和心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，少抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶等?？梢猿鋈プ咭蛔摺⑸⑸⑿?，不要一天到晚宅在家里。如果心里比較憋悶，可以找空曠無(wú)人的地方吼一吼，把心里憋悶的東西發(fā)泄出來(lái)，治療起來(lái)也有促進(jìn)作用。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(53470)
頑固性睡眠障礙好發(fā)于老年人，需積極尋找頑固性失眠的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，90%-95%的失眠... 陳波│國(guó)藥北方醫(yī)院 2023/03/19播放(83172)
頑固性睡眠障礙好發(fā)于老年人，需積極尋找頑固性失眠的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，90%-95%的失眠...
陳波│國(guó)藥北方醫(yī)院
2023/03/19播放(83172)
"睡眠障礙是指睡眠覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙，臨床上能引起睡眠障礙的原因很多，包括精神因素、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物因素、生活習(xí)慣、年齡因素等?；颊叱１憩F(xiàn)為睡眠量過(guò)多或失眠兩種形式，有時(shí)可能還會(huì)伴有多夢(mèng)頭暈、乏力、夢(mèng)游、說(shuō)夢(mèng)話等癥狀。主要表現(xiàn)包括失眠、白天睡眠過(guò)多、打鼾、呼吸暫停、肢體遠(yuǎn)端不適。嚴(yán)重的睡眠障礙若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒不良，甚至出現(xiàn)抑郁癥。在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意，不要喝咖啡、濃茶，限制尼古丁攝入的量，因?yàn)閷?duì)病人的睡眠都會(huì)有影響。因此失眠的人應(yīng)該遠(yuǎn)離咖啡、濃茶或者尼古丁。在治療方面，先要進(jìn)行環(huán)境因素的調(diào)節(jié)，同時(shí)予以心理支持，規(guī)律、科學(xué)的使用助眠藥物。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(95004)
睡眠障礙在臨床上稱為睡眠覺(jué)醒障礙，這一類病人通常有足夠的睡眠時(shí)間和環(huán)境，即有充足的睡眠時(shí)間，但... 劉麗妮│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/07播放(50884)
睡眠障礙在臨床上稱為睡眠覺(jué)醒障礙，這一類病人通常有足夠的睡眠時(shí)間和環(huán)境，即有充足的睡眠時(shí)間，但...
劉麗妮│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/07播放(50884)
睡眠障礙是目前現(xiàn)代人生活中較常見(jiàn)的表現(xiàn)，導(dǎo)致睡眠障礙的因素很多，通常與軀體疾病有關(guān)。另外，心理... 呂艷│海南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(96904)
睡眠障礙是目前現(xiàn)代人生活中較常見(jiàn)的表現(xiàn)，導(dǎo)致睡眠障礙的因素很多，通常與軀體疾病有關(guān)。另外，心理...
呂艷│海南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(96904)
頑固性疼痛是疼痛的一種表現(xiàn)形式，疼痛是目前醫(yī)學(xué)中非常常見(jiàn)的一種癥狀，頑固性疼痛是指通過(guò)藥物治療... 馬久紅│山西省人民醫(yī)院 2023/10/01播放(83078)
頑固性疼痛是疼痛的一種表現(xiàn)形式，疼痛是目前醫(yī)學(xué)中非常常見(jiàn)的一種癥狀，頑固性疼痛是指通過(guò)藥物治療...
馬久紅│山西省人民醫(yī)院
2023/10/01播放(83078)
頑固性陰道炎通常指陰道炎反復(fù)發(fā)作，或遷延不愈，通常由霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)、滴蟲... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/26播放(61170)
頑固性陰道炎通常指陰道炎反復(fù)發(fā)作，或遷延不愈，通常由霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)、滴蟲...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/26播放(61170)
頑固性腹水指腹水癥狀不能被利尿劑有效控制，或在抽放腹水之后早期復(fù)發(fā)，不能夠被利尿藥有效阻止的腹... 馬文波│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/21播放(50592)
頑固性腹水指腹水癥狀不能被利尿劑有效控制，或在抽放腹水之后早期復(fù)發(fā)，不能夠被利尿藥有效阻止的腹...
馬文波│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/21播放(50592)
頑固性心力衰竭其實(shí)是心力衰竭末期的病人，腫瘤有末期，心臟病也有末期，稱為心臟的惡液質(zhì)的情況。心... 李曉京│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/26播放(91052)
頑固性心力衰竭其實(shí)是心力衰竭末期的病人，腫瘤有末期，心臟病也有末期，稱為心臟的惡液質(zhì)的情況。心...
李曉京│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/26播放(91052)
睡眠障礙主要因?yàn)樯顗毫Ρ容^大以及不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致。睡眠障礙有多種誘因，具體如下所述： 劉麗妮│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/29播放(51938)
2023/06/29播放(51938)
"一般短暫失眠不超過(guò)3個(gè)晚上，我們自己有一個(gè)自我調(diào)節(jié)機(jī)制，第三天和第四天就進(jìn)入睡眠，而常常真正有睡眠障礙的時(shí)候，持續(xù)一段時(shí)間睡不好覺(jué)，比如入睡困難，常常上床之后30分鐘還睡不著，心里特別煩。第二就是早醒，十一二點(diǎn)鐘睡覺(jué)，兩點(diǎn)四點(diǎn)之間常常就醒來(lái)了，而且醒來(lái)之后再也不能入睡。第三，睡眠淺，只要有點(diǎn)噪音或者響動(dòng)，或者有一點(diǎn)什么事情自己就醒過(guò)來(lái)了，自己感覺(jué)沒(méi)有睡好，第二天無(wú)精打采的。這里有個(gè)概念，從醫(yī)學(xué)的角度叫睡眠障礙。從我們正常的角度，多數(shù)人都有過(guò)短暫的失眠。有時(shí)候不需要過(guò)度的用藥干預(yù)。但是沒(méi)有原因的持續(xù)3天或5天以上，或者是有時(shí)候一個(gè)月都睡眠質(zhì)量不好，就需要醫(yī)學(xué)干預(yù)了。"
劉破資│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(33364)
睡眠障礙是指睡眠的量的異常和睡眠質(zhì)的異常，或者在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀。比如睡眠減少或者睡眠增多，還有睡行癥等等，其中以失眠癥最為常見(jiàn)的。據(jù)調(diào)查顯示，成年人出現(xiàn)睡眠障礙的比例高達(dá)35%，60歲以上的老年人57%會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。在一些城市2-6歲的兒童中，發(fā)生睡眠障礙的也占到27%-50%。此外孕婦在妊娠的末期，睡眠障礙的發(fā)生率也可以達(dá)到75%。而一些腦卒中、帕金森病、糖尿病以及精神病的患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，并且睡眠障礙中有55%的患者存在有不同的社會(huì)功能的障礙。出現(xiàn)睡眠障礙的原因主要有：第一、是生物學(xué)的原因，生物節(jié)律的改變、軀體的疾病、先天遺傳因素、體溫變化等等。第二、是心理社會(huì)原因，睡眠期待、不良的睡眠習(xí)慣、錯(cuò)誤的認(rèn)知。第三、是與應(yīng)激和環(huán)境有關(guān)，生活應(yīng)激，碰到生活中不太順心的事情，或者環(huán)境的改變，也會(huì)引起睡眠的障礙。
鄭琴│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/25收聽(tīng)(81038)
睡眠障礙也叫失眠，中醫(yī)稱為不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠... 劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院 2023/06/09播放(52448)
睡眠障礙也叫失眠，中醫(yī)稱為不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠...
劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院
2023/06/09播放(52448)
"老百姓一般認(rèn)為的睡眠障礙其實(shí)指的是失眠癥。真正的睡眠障礙其實(shí)有四種形式，一種是睡不著，就是老百姓說(shuō)的睡眠障礙，這叫失眠癥。睡眠障礙還包括睡得過(guò)多，比如有的病人會(huì)得一種病，叫做發(fā)作性睡病，這也是睡眠障礙的一種。睡眠障礙還包括有的人也不是睡不著，也不是睡得過(guò)多，而是睡眠的晝夜節(jié)律顛倒。比如白天睡，晚上又很清醒，這是睡眠節(jié)律的問(wèn)題。睡眠障礙還包括一類問(wèn)題，就是睡眠當(dāng)中有些異常的行為表現(xiàn)，比如磨牙，半夜起來(lái)做自己都不知道的事情，叫做睡行癥等等，所以睡眠障礙包括這四類，一般討論的睡眠障礙其實(shí)指的是睡不著。"
康傳媛│上海市東方醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(33152)
不同睡眠疾病原因不同，主要包括以下幾種：1、失眠：失眠常見(jiàn)原因和情緒相關(guān)，如焦慮... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(96114)
不同睡眠疾病原因不同，主要包括以下幾種：
1、失眠：失眠常見(jiàn)原因和情緒相關(guān)，如焦慮...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(96114)
睡眠障礙只是一個(gè)概念性的說(shuō)法，作為疾病的診斷，它往往含糊不清，但總的來(lái)說(shuō)，睡眠障礙其實(shí)是指在睡眠和覺(jué)醒過(guò)程中，出現(xiàn)一切的功能障礙，都稱之為睡眠障礙。從表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，主要有四方面，第一、是在睡眠過(guò)程中，睡眠的啟動(dòng)過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題，最主要的是失眠，病人睡不著、入睡難，需要很長(zhǎng)時(shí)間，一般超過(guò)30分鐘，這種就稱之為入睡困難，就符合失眠的這種狀態(tài)；還有在睡眠的過(guò)程中，也叫維持狀態(tài)中出現(xiàn)問(wèn)題，可能病人老容易醒，這叫淺睡眠，維持不了深度的睡眠，這也屬于失眠的狀態(tài)。第二、屬于睡眠和覺(jué)醒的過(guò)程，我們所謂生物鐘被打亂，這種亂也可能是按點(diǎn)睡不著，但醒的還特別晚，我發(fā)現(xiàn)好多從事腦力工作者或者年輕人，容易出現(xiàn)這種情況，夜里特別有精神，白天倒沒(méi)精神，屬于生物鐘的紊亂。因?yàn)槿说臅円故欠浅７置?，人體的衛(wèi)氣和營(yíng)氣運(yùn)行是按照晝夜的陰陽(yáng)來(lái)進(jìn)行的，白天的氣，要運(yùn)行在你的體外，那屬于衛(wèi)分；晚上的氣運(yùn)行在營(yíng)分，營(yíng)在體內(nèi)，如果這種運(yùn)行紊亂，那生物鐘就被打亂，這時(shí)睡覺(jué)也會(huì)出現(xiàn)一些顛倒的情況。第三、是老想睡、嗜睡，嗜睡這種狀態(tài)也算睡眠障礙的一種，往往這種狀態(tài)，除了年紀(jì)特別大的人，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)老打瞌睡的情況，年輕人一定要注意排除疾病，比如有的人代謝減退，比如會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，這種人就會(huì)老想睡覺(jué)，低代謝狀態(tài)。當(dāng)然，其他的還有腦部的一些病變，神經(jīng)的一些病變，或有的人全身的病變，有些病變會(huì)導(dǎo)致嗜睡這個(gè)癥狀，一定要排除一些疾病。第四、和睡眠有關(guān)的不正常的現(xiàn)象，比如有人夢(mèng)游，夜里他出去活動(dòng)，還能看見(jiàn)路，但是他又不能跟你溝通，所以叫夢(mèng)游癥；還有的夜里會(huì)磨牙，大腦可能有部分神經(jīng)還在興奮狀態(tài)，咔咔的磨牙；另外，還有的人會(huì)做噩夢(mèng)，他一夜一夜的噩夢(mèng)，這個(gè)怎么解釋？它屬于睡眠過(guò)程中的不良表現(xiàn)，也屬于睡眠障礙，因?yàn)樗旧頃?huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，甚至使睡眠成為一種比較可怕的情況。所以按照癥狀，基本是這四方面。
葛辛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(46674)
梨園醫(yī)院 易軍
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山東省立醫(yī)院 于兆衍
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 翁深宏
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