武漢大學中南醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹多見于50歲以上的中老年人，當機體抵抗力下降時，病毒在神經(jīng)上大量復制破壞神經(jīng)，導致其所支配區(qū)域的皮膚出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。其早期的臨床表現(xiàn)如下：
1、疼痛：神經(jīng)痛是本病的特征性表現(xiàn)之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)；
2、皮疹：出現(xiàn)時間不受限制，可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹，亦可伴隨疼痛出現(xiàn)，部分患者可無明顯皮疹；
3、麻木。
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"帶狀皰疹的早期癥狀可以沒有皮疹，只疼。比如一半臉疼，比如肩膀疼，比如腰疼，疼痛幾天到幾周都可以，隨后出現(xiàn)了紅斑、水皰。在疼痛的同時有些人還可以出現(xiàn)疲勞、疲乏。帶狀皰疹不難診斷，當看到在患者的體表出現(xiàn)在紅斑基礎上簇集性的水皰，患者大部分是疼痛，少部分年輕的患者是瘙癢，以這樣的主訴來就診的時候就可以診斷了。帶狀皰疹的診斷是比較簡單的，也可以給患者查血，看看有沒有白血球的降低，淋巴細胞的升高，但是這些不影響診斷，大夫的眼睛就可以診斷。"
徐敏麗│北京京城皮膚病醫(yī)院
2018/01/15收聽(96342)
帶狀皰疹的早期癥狀，首先原因有疲勞、上火、精神緊張、精神創(chuàng)傷，緊接著病人往往會出現(xiàn)某個區(qū)域的疼... 趙幸娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/06/27播放(72642)
帶狀皰疹的早期癥狀，首先原因有疲勞、上火、精神緊張、精神創(chuàng)傷，緊接著病人往往會出現(xiàn)某個區(qū)域的疼...
趙幸娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/06/27播放(72642)
"帶狀皰疹是由水痘病毒感染導致的一種疾病。帶狀皰疹在發(fā)病早期，會有一些全身癥狀，比如乏力、發(fā)熱、頭痛、不愿意吃飯。發(fā)病的局部皮膚，也會有痛覺過敏的情況，比如灼熱、刺痛、瘙癢伴疼痛的感覺。因為水痘病毒一般是沿神經(jīng)走向分布的，所以，帶狀皰疹是長條狀、帶狀分布，多發(fā)生在身體一側，不會超過正中線，常見位置是在胸部、背部、腰部、一側脅肋部。但是要注意，有些老年人由于自身身體抵抗力比較差，所以，可能僅僅出現(xiàn)局部紅斑、起小小的疙瘩，伴有劇烈的疼痛，而沒有明顯的水皰出現(xiàn)。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/07收聽(46652)
"帶狀皰疹的早期往往只有疼痛，而沒有皮疹。大約有1\/5的患者在發(fā)疹前有輕度的發(fā)熱、全身不適、食欲缺乏等前驅(qū)癥狀，在即將出現(xiàn)皮損的部位往往先有皮膚感覺過敏、灼熱、神經(jīng)痛，這時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或者急腹癥。在1-4天后局部皮膚初起為不規(guī)則的紅斑，繼之會出現(xiàn)群集的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，然后變?yōu)樗挘捯呵辶?，皰壁緊張，周圍會有紅暈。皮疹多沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布，呈單側性，一般不會超過軀體的中線，好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶部神經(jīng)支配的區(qū)域，可以伴有淋巴結腫大。由于機體的免疫狀態(tài)不同，臨床可以出現(xiàn)一些特殊類型，比如無疹型、頓挫型、大皰型、出血型、播散型等。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(16184)
"帶狀皰疹在發(fā)疹早期的時候，主要癥狀包括全身癥狀、局部癥狀、神經(jīng)疼痛癥狀等，具體如下：1、全身癥狀：病人可能會有輕度的勞累、低熱、厭食等全身癥狀。2、局部癥狀：患處皮膚會有灼熱、灼痛或者神經(jīng)痛，觸及會非常敏感，持續(xù)1-3天以后會出現(xiàn)潮紅斑，并且很快出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的小丘疹或小水皰，叢狀分布，可以融合成片。隨后小丘疹會變成水皰，水皰壁張力比較大，水皰澄清、外周有些潮紅。3、神經(jīng)疼痛癥狀：隨著疾病的進展，會有更加明顯的神經(jīng)疼痛，可以發(fā)生在皮膚病發(fā)作前或者發(fā)生后。老年患者疼痛會更加劇烈，可以持續(xù)到三周，部分水皰會干燥、結痂，留下一部分色素沉著，特別嚴重的病人可能留下瘢痕。"
楊猛│南寧市第二人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(27492)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病?；颊咴缙谕猩窠?jīng)痛的表現(xiàn)，這種神經(jīng)痛往往表... 孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/23播放(82888)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病?；颊咴缙谕猩窠?jīng)痛的表現(xiàn)，這種神經(jīng)痛往往表...
孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/23播放(82888)
"帶狀皰疹是皮膚科很常見的病毒感染類疾病，感染的病毒叫水痘-帶狀皰疹病毒，本病俗稱蛇膽瘡或者蛇串瘡等。不管是男性還是女性，本病在發(fā)病早期會有輕度的感冒樣癥狀，病人會有乏力、低熱，并且在發(fā)病部位會有瘙癢或者針扎樣不適感。隨著時間延長，上述癥狀會越來越明顯并且會出現(xiàn)帶狀紅斑，然后上面出現(xiàn)簇集性水皰。以上就是女性帶狀皰疹的早期癥狀，發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹后一定要及早在專業(yè)醫(yī)師指導下對癥治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/01收聽(51432)
"帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，因為是病毒感染，所以疾病早期出現(xiàn)輕度的發(fā)熱、疲倦、無力、全身不適、食欲不振等病毒感染常見的癥狀?；继幤つw可以出現(xiàn)灼熱感和疼痛，之后1-3天左右，一般會在神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生紅斑，在紅斑上出現(xiàn)群集小水皰、丘皰疹，之后陸陸續(xù)續(xù)不斷有新的皮疹出現(xiàn)，有些水皰可以出現(xiàn)化膿、膿皰，然后部分破裂形成糜爛、結痂，當然也有患者一開始并沒有灼熱感和疼痛，而是直接先出現(xiàn)皮疹之后才感覺到疼痛。還會出一些特殊類型的帶狀皰疹，可能并不發(fā)生典型的水皰，就出現(xiàn)紅斑丘疹，這種叫做頓挫性帶狀皰疹，形成大皰的叫大皰性帶狀皰疹，這些都是比較特殊類型的帶狀皰疹。"
崔樂│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/27收聽(42840)
耳后帶狀皰疹早期的時候癥狀不是很典型，主要有以下：1、局部的癥狀。早期局部的時候可能會出現(xiàn)耳后皮膚的燒灼感，或者皮膚周圍皮膚局部的疼痛感，這種疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛，突然出現(xiàn)突然停止，疼痛程度可以很劇烈，一般早期的時候皰疹沒出來之前，局部是不太好進行診斷和判斷。2、全身的癥狀?；颊呷砜梢猿霈F(xiàn)全身乏力、發(fā)熱，多以低熱為主，可以出現(xiàn)頭疼、惡心、食欲不振、困倦等等相關的一些表現(xiàn)?？傊?，耳后帶狀皰疹早期癥狀不是很明顯，臨床上若早期患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要密切的觀察，建議患者做好隨時就診的準備。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/22收聽(81198)
頭部帶狀皰疹早期容易先有疼痛的感覺，疼痛一般是陣發(fā)性的，像放電一樣或者有痛覺的過敏，其都是長在一側，是單側的頭疼或摸這一側的皮膚和另一側的皮膚有感覺的不一樣。經(jīng)過一個星期左右的時間，可能會在相應的區(qū)域出現(xiàn)水皰，水皰的特點是一簇一簇的，也有少數(shù)的患者會先起水皰后來疼痛，但這種情況比較少。因為帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，先侵犯神經(jīng)引起神經(jīng)炎，所以先會有疼痛的感覺，沿著神經(jīng)纖維到皮膚以后出現(xiàn)一簇一簇的水皰，所以后起水皰，神經(jīng)是單側支配的，所以都長在一側。
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/18收聽(62498)
帶狀皰疹又叫蛇膽瘡或者蜘蛛瘡，是皮膚科一個很常見的病毒性疾病，感染的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。本病在早期往往先出現(xiàn)疼痛的感覺，即單側的肢體或者某一神經(jīng)節(jié)段，出現(xiàn)針扎樣或者燒灼樣的疼痛感，有的在右側腰腹部出現(xiàn)疼痛感，有一些人就會當成結石、膽囊炎等等。有一些是左側的胸背部，覺得會不會是心臟病。早期一方面出現(xiàn)疼痛感，另一方面會有一些全身癥狀，比如感覺乏力，甚至低熱等表現(xiàn)。當然，這不是每個人都會出現(xiàn)，隨著時間的延長，逐漸就會出現(xiàn)紅斑、簇集性水皰。
2018/12/22收聽(63922)
"帶狀皰疹，老百姓俗稱蜘蛛瘡、蛇串瘡，是皮膚科很常見的病毒感染類疾病。感染的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒，臨床主要表現(xiàn)為沿著人體軀干或者肢體單側分布的帶狀紅斑，其上出現(xiàn)簇集性水皰，伴有針扎樣或者燒灼樣疼痛感。由于本病是病毒感染類疾病并且會影響表皮神經(jīng)，所以以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛、對癥治療為主。在早期及時、足量使用抗病毒藥物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋，配合維生素B1、甲鈷胺片等治療，也可以配合紅外光、半導體激光等進行理療，綜合治療。越早期治療，帶狀皰疹的治愈率也越高，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率也越低。"
2020/01/19收聽(99374)
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起皮膚和神經(jīng)病理性損害的一種病。這種病在大家發(fā)現(xiàn)之前，診斷之前，就... 沙彤│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/15播放(89264)
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起皮膚和神經(jīng)病理性損害的一種病。這種病在大家發(fā)現(xiàn)之前，診斷之前，就...
沙彤│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/15播放(89264)
"帶狀皰疹在早期會有輕度的前期癥狀，比如發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結腫痛，以及患處皮膚灼熱、感覺過敏、神經(jīng)痛。根據(jù)帶狀皰疹的早期癥狀，假如病人出現(xiàn)皮疹，并且皮疹處伴有灼熱、感覺過敏以及神經(jīng)痛等，都是帶狀皰疹早期診斷的信號。也可以根據(jù)單側沿著神經(jīng)分布的成簇水皰，伴有劇烈的神經(jīng)痛，進行臨床診斷。帶狀皰疹要和單純皰疹進行鑒別，單純皰疹常發(fā)生在皮膚黏膜交界處，與外周神經(jīng)的分布沒有關系，容易復發(fā)，疼痛不明顯。帶狀皰疹前驅(qū)期以及無疹性帶狀皰疹有時候容易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或者急腹癥等，這些都是需要進行鑒別的疾病。"
2021/06/19收聽(19832)
"帶狀皰疹的癥狀主要就是疼痛，這是絕大多數(shù)患者出現(xiàn)帶狀皰疹的時候，自己主觀覺得不舒服的癥狀。除疼痛以外，還可以出現(xiàn)其他的神經(jīng)受損的表現(xiàn)，比如麻木感、脹痛感、蟲咬感，像螞蟻爬一樣，或者像放電一樣、像刀割一樣，各種各樣的神經(jīng)感覺的異常都可以出現(xiàn)。除神經(jīng)這些表現(xiàn)以外，還可以出現(xiàn)其他的一些情況，比如帶狀皰疹發(fā)生在面部的某些部位時，可以出現(xiàn)面癱或者耳聾，它是一種特殊的綜合征。如果內(nèi)臟神經(jīng)受到累及會出現(xiàn)腹脹，便秘，甚至是在肚子上出現(xiàn)受累及一側明顯的隆起。如果帶狀皰疹累及的是陰部神經(jīng)，可能會出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，或者排便的困難、大便非常干燥，腸蠕動也出現(xiàn)問題，排便非常困難。非常少數(shù)的患者可以出現(xiàn)運動神經(jīng)的受累，就是肢體活動、肌肉活動不像以前順暢，肢體的運動出現(xiàn)一些障礙，這種情況也是可以發(fā)生的。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(94008)
"帶狀皰疹的主要癥狀是疼痛，也就是所謂的神經(jīng)痛，是本病的特征。一般在神經(jīng)疼痛的同時或者稍后可出現(xiàn)皮疹，但也可以出現(xiàn)神經(jīng)痛4、5天之后才出現(xiàn)皮疹，因此容易誤診為心絞痛、潰瘍病、肋間神經(jīng)痛、早期的青光眼等等疾病，疼痛程度輕重不等，與皮疹的嚴重程度也沒有一定的關系。通常兒童的帶狀皰疹沒有明顯的疼痛或者疼痛很輕，而年老體弱的患者疼痛較劇烈，難以忍受，臨床上很多患者晚上都不能睡覺，有些患者皮損完全消退以后還有神經(jīng)痛，兒童和青年這個病程大約2-3周，老年人一般3-4周。由于病毒侵犯神經(jīng)節(jié)的部位程度，可出現(xiàn)相應部位的癥狀。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/05收聽(82340)
帶狀皰疹是一種病毒感染，是水痘帶狀皰疹病毒感染的皮膚的神經(jīng)。它的主要癥狀就是皮膚表面起紅斑，還有水泡丘疹，主要是水泡。皰疹就是起水泡。另外，它最主要的一個癥狀是神經(jīng)發(fā)炎的癥狀，包括大部分是疼，小部分還是比較癢。它的主要的癥狀，一個是表面的皮膚癥狀，一個是自我的感覺，主要是疼痛感，還有一部分人有癢感。
劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(11970)
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒復發(fā)感染所導致的神經(jīng)壞死性炎癥，臨床上最主要的癥狀就是疼痛，一般都是陣發(fā)針刺樣疼痛、鈍痛或者刀割樣疼痛等。根據(jù)皰疹發(fā)生的位置，癥狀也會有所不同。比如發(fā)生在肩背部，可能有酸痛或肌肉痛等。如果發(fā)生在臂叢神經(jīng)、上肢皮疹，也會出現(xiàn)肌肉無力、乏力等表現(xiàn)。如果骶尾神經(jīng)受累，可以出現(xiàn)排尿、排便障礙。帶狀皰疹治療主要是口服抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如泛昔洛韋或鹽酸伐昔洛韋、甲鈷胺口服。如果疼痛明顯，可以口服止痛藥物對癥治療，同時要注意休息。
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/24收聽(39142)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘... 劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(73320)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘...
2023/04/25播放(73320)
帶狀皰疹的癥狀，第一是皮膚癥狀，它可以在身體的任何部位，但是只是在單側，帶狀皰疹的皮疹如果在左側它，全部在左側，如果在右側，它就全部在右側。皮疹的表現(xiàn)就是紅斑、丘疹、水泡這樣的表現(xiàn)，他的水泡比較有特點，是群簇性的丘皰疹，比如說這一坨有四五個聚在一起水泡，另外一坨也有七八個聚在一起。這是一個皮疹的表現(xiàn)。第二個表現(xiàn)就是疼痛的表現(xiàn)，帶狀皰疹的疼痛比較有特點，因為它是病毒感染了神經(jīng)之后引起的神經(jīng)炎，出現(xiàn)的痛是神經(jīng)痛，而這個神經(jīng)痛的特點往往是兩種痛法，第一種就是針刺樣的疼，一種有的病人描述像雞在啄一樣的疼。另外一種疼痛是像放電一樣的疼，描述往往就是一側一側的疼。而且這個疼痛之間是有間隔的，它的疼痛有可能而且大多數(shù)是在夜間可以加重。
陳靜宇│成都市第二人民醫(yī)院
2018/01/16收聽(50638)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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