無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
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腦血管瘤破裂多是突然發(fā)生，夜間發(fā)病較多，顱內(nèi)大量出血時(shí)患者可迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，甚至短時(shí)間死亡，腦血管瘤破裂出血可以引起以下癥狀：
1、頭痛：為最典型癥狀，疼痛程度較劇烈，多以前額部疼痛為主；
2、惡心、嘔吐：因出血刺激腦膜神經(jīng)牽扯胃腸系統(tǒng)所致；
3、譫妄：失去行為控制力；
4、視物模糊；
5、偏癱；
6、意識(shí)障礙。
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"腦血管腫瘤，大多是指的腦動(dòng)脈瘤，主要是在動(dòng)脈的血管壁的薄弱部位向外出現(xiàn)膨隆和凸起，而這個(gè)部位容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血致死率和致殘率是非常高的。出現(xiàn)破裂出血，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，出血量多可以導(dǎo)致出現(xiàn)病人的昏迷、呼之不應(yīng)、意識(shí)喪失，另外可以出現(xiàn)肢體的偏癱、失語(yǔ)等癥狀。此外，還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)劇烈的頭疼、頻繁嘔吐，以及是乳頭水腫，而嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致出現(xiàn)消化道的出血，可以表現(xiàn)為嘔吐一些咖啡樣物質(zhì)，或者是出現(xiàn)黑變。有上述這些表現(xiàn)以后需要及時(shí)進(jìn)行檢查。除此以外，動(dòng)脈瘤破裂也容易損傷到了動(dòng)眼神經(jīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，引起一側(cè)瞳孔散大。另外還會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致腦干功能衰竭，引起血壓增高、心率減慢，后期可以導(dǎo)致腦干功能完全衰竭而出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而危及到生命。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(89412)
腦血管瘤破裂的癥狀是指腦動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，在臨床表現(xiàn)上的差異很大，輕者沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，重者可以出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯的誘因，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力排便、情緒激動(dòng)。一般癥狀主要包括劇烈的頭痛，頭痛不能夠緩解，呈進(jìn)行性加重，而且還伴有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等等，可以持續(xù)數(shù)日不變，兩周以后逐漸減輕。腦膜刺激癥的主要表現(xiàn)就是以頸項(xiàng)強(qiáng)直最為多見(jiàn)，有20%左右的患者眼底可見(jiàn)玻璃體下片狀出血，25%的患者可以出現(xiàn)精神癥狀，如欣快、譫妄和幻覺(jué)等，常于起病后2-3周會(huì)自行消失。部分患者可以出現(xiàn)腦心綜合征、消化道出血、急性肺水腫和局限性神經(jīng)功能缺失癥狀等等。
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/23收聽(tīng)(38766)
"腦血管瘤一般是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是腦動(dòng)脈的局部異常擴(kuò)大。以囊性動(dòng)脈瘤最為常見(jiàn)，其他還有梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的原因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療為手術(shù)治療，依據(jù)手術(shù)時(shí)間可分為早期手術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血后四天。中期手術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血后4-10天。晚期手術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血十天以后。手術(shù)包括直接夾閉動(dòng)脈瘤，與血管內(nèi)栓塞治療動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括夾閉術(shù)、加固術(shù)、孤立術(shù)或近端結(jié)扎術(shù)。血管內(nèi)栓塞治療動(dòng)脈瘤是通過(guò)微導(dǎo)管技術(shù)，將一定的栓塞材料，包括各種各樣的可解脫彈簧圈，腹膜支架等，放置在動(dòng)脈瘤或載瘤動(dòng)脈腔內(nèi)，從而達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的。這種方法適合于手術(shù)夾閉困難或夾閉失敗的老年人患者，寬頸動(dòng)脈瘤、復(fù)雜動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤等。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(29366)
臨床上腦血管瘤破裂出血相對(duì)較為兇險(xiǎn)，發(fā)病后應(yīng)立即就診，積極治療，治療方法與腦血管瘤發(fā)生部位、大... 藺玉昌│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/12/10播放(75786)
臨床上腦血管瘤破裂出血相對(duì)較為兇險(xiǎn)，發(fā)病后應(yīng)立即就診，積極治療，治療方法與腦血管瘤發(fā)生部位、大...
藺玉昌│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/12/10播放(75786)
腦血管瘤破裂出血的首選治療方法為手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括開(kāi)顱手術(shù)與微創(chuàng)治療。開(kāi)顱手術(shù)即開(kāi)顱進(jìn)... 曾珉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/31播放(55642)
腦血管瘤破裂出血的首選治療方法為手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括開(kāi)顱手術(shù)與微創(chuàng)治療。開(kāi)顱手術(shù)即開(kāi)顱進(jìn)...
曾珉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/31播放(55642)
"腦血管瘤破裂出血是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因，病人往往出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至有意識(shí)不清，這種情況要立即去醫(yī)院就診，行顱腦ct檢查，并給予住院治療。如果出血量較少，要絕對(duì)的臥床休息，給予止血、鎮(zhèn)靜、止痛、止吐等藥物。有條件可以給予顱腦血管造影檢查。根據(jù)造影檢查的情況，決定是給予介入手術(shù)，還是開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果腦血管瘤破裂，出血量較大，或者有腦疝的情況，要考慮給予手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，術(shù)中并給予動(dòng)脈瘤夾閉，術(shù)后給予積極的觀察。"
代福存│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(73054)
"腦血管瘤破裂出血以后，首先要臥床，避免再次破裂。同時(shí)要尋找腦血管瘤破裂的原因，要尋找是不是腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的破裂。如果是，需要做進(jìn)一步的檢查和治療，像全腦血管造影術(shù)，就可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的位置以及大小，才能采取進(jìn)一步的治療。進(jìn)一步治療主要有兩種辦法。一種是開(kāi)顱做動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)，可以降低動(dòng)脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外一種就是做血管內(nèi)治療神經(jīng)介入手術(shù)治療，是一種微創(chuàng)手術(shù)，也可以有效的降低動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(13708)
"腦血管瘤破裂出現(xiàn)第二次出血，這是比較危急的狀況。通常腦血管瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，都要絕對(duì)臥床4-6周，為了預(yù)防再次破裂出血。因?yàn)樵俅纹屏殉鲅乃劳雎适堑谝淮纬鲅?-5倍以上，是非常危險(xiǎn)的。現(xiàn)在由于治療技術(shù)高超和診斷技術(shù)發(fā)展非常好，腦血管瘤第二次破裂時(shí)，如果條件允許應(yīng)該迅速采取止血措施。止血已經(jīng)不是藥物止血，而是緊急進(jìn)行介入、微創(chuàng)的方式，將破裂的血管瘤堵住止血，然后采取措施治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。包括降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、24小時(shí)后腰穿、腦脊液置換，為了放出出血的腦脊液，讓腦脊液中含有的血液稀釋后便于吸收。同時(shí)還要針對(duì)頭疼、腦血管痙攣、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)和并發(fā)癥等方面進(jìn)行治療才好。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(37844)
"腦血管瘤第二次破裂出血是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樗劳雎试?0%左右。一旦出現(xiàn)第二次破裂，病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，像昏迷、癱瘓這些并發(fā)癥都可能會(huì)出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)第二次破裂，更加要注意要及時(shí)的處理，要手術(shù)。手術(shù)的辦法也有兩種：一種要及時(shí)的做開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，可以有序地防止動(dòng)脈瘤第三次破裂。因?yàn)榈谌纹屏岩院?，病人的死亡率基本上?00%，這是其中一個(gè)辦法。另外就是用微創(chuàng)的辦法做血管內(nèi)治療。神經(jīng)介入治療也可以有現(xiàn)在防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血，所以還是要及時(shí)治療處理。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/05/17收聽(tīng)(33030)
較多腦血管瘤破裂后，經(jīng)過(guò)及時(shí)的診斷與治療，能夠存活。此外，患者的存活情況與較多因素相關(guān)，包括出... 魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(71286)
較多腦血管瘤破裂后，經(jīng)過(guò)及時(shí)的診斷與治療，能夠存活。此外，患者的存活情況與較多因素相關(guān)，包括出...
魯曉杰│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(71286)
"腦血管瘤一般分布在腦底的動(dòng)脈血管，破裂一般是破入到蛛網(wǎng)膜下腔，造成蛛網(wǎng)膜下腔的出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血它最主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，可能還有一過(guò)性的意識(shí)障礙。但是一般情況下不會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血并不造成癱瘓的癥狀，但是也有可能蛛網(wǎng)膜下腔出血造成繼發(fā)性的腦血管痙攣。如果治療不及時(shí)，有可能出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。這時(shí)有可能出現(xiàn)癱瘓，但是這種癱瘓并不是蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是腦血管瘤破裂直接導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)腦血管瘤破裂，需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查治療，可以用尼莫地平來(lái)預(yù)防腦血管的繼發(fā)性的痙攣，避免出現(xiàn)癱瘓的情況。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(tīng)(16430)
"腦血管瘤破裂應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，撥打120，及時(shí)的在就近的醫(yī)院就醫(yī)。如果是出現(xiàn)了腦血管瘤破裂導(dǎo)致了出血，我們應(yīng)該是臥床休息，避免情緒的激動(dòng)，如果病人頭痛比較劇烈的話，我們可以給予止痛和鎮(zhèn)靜劑。讓患者要保持大便通暢，可以給予導(dǎo)泄的治療，入院以后我們積極的尋找病因，給予對(duì)應(yīng)的治療。如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，我們可以進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行血管瘤的夾壁收縮。"
李中明│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/20收聽(tīng)(37196)
"腦血管瘤破裂以后就是腦出血了，腦出血要看出血量的大小以及部位，如果出血的部位很重要，出血量又大，醫(yī)生如果病情進(jìn)展很迅速，很快病人就昏迷了，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療，手術(shù)包括開(kāi)顱手術(shù)以及穿刺微創(chuàng)治療，具體用哪一種？醫(yī)生根據(jù)不同的病情，出血不同的部位，出血不同的量來(lái)決定。內(nèi)科保守治療就是用于出血量不是很大，病人神智沒(méi)有受到很明顯的影響，出血的部位又不是很重要的，而且病情進(jìn)展不是很快的那種，就可以采取保守治療。在腦血管破裂急性期過(guò)了，比如病人內(nèi)科保守治療，穩(wěn)定了以后，腦血管瘤具體是哪一種，這個(gè)需要通過(guò)腦血管造影的檢查。腦血管造影檢查，如果是找到了這個(gè)罪犯血管，也就是腦血管瘤的部位，那么部分是可以采取微創(chuàng)介入治療的。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(11464)
"腦血管瘤破裂在臨床當(dāng)中屬于危急重癥，一般引起的出血類型都是蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦形成蛛網(wǎng)膜下腔出血一定要給予止血類的藥物治療，要給予相應(yīng)的降血壓，穩(wěn)定血壓的治療措施，及時(shí)應(yīng)用靜脈泵入降壓藥，使血壓控制在相對(duì)比較平緩的水平下。還要及早進(jìn)行血管造影檢測(cè)，明確具體腦血管瘤的形態(tài)、大小、具體位置及早制定手術(shù)方案。因?yàn)槟X血管瘤如果不進(jìn)行手術(shù)實(shí)質(zhì)性的治療，后期破裂的風(fēng)險(xiǎn)非常高，而且致殘、致死率很高，只有從根本上明確及時(shí)進(jìn)行治療，才能夠更加有效的去改善預(yù)后，后期還需要積極采用內(nèi)科藥物治療，以及康復(fù)功能鍛煉等綜合性挽救患者的功能。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/25收聽(tīng)(41630)
"腦血管瘤破裂往往造成自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是一種非常嚴(yán)重的疾病，腦血管瘤破裂的原因，分為以下兩種情況。第一、腦血管瘤本身的特點(diǎn)決定，非常容易破裂。因?yàn)槟X血管瘤就是腦動(dòng)脈膨脹以后形成的。所以血管壁是非常薄的，容易造成破裂。第二、血壓如果明顯的升高，那么血壓的壓力可以對(duì)腦血管瘤造成沖擊，形成破裂。所以平時(shí)控制好血壓也是預(yù)防腦血管瘤破裂的根本方法。第三、如果發(fā)現(xiàn)了腦血管瘤需要積極的進(jìn)行。"
2018/05/02收聽(tīng)(17478)
臨床認(rèn)為腦血管瘤破裂能否治愈與是否及時(shí)就診治療有關(guān)。若患者腦血管瘤破裂后第一時(shí)間就診，在急救的... 藺玉昌│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/04/18播放(83508)
臨床認(rèn)為腦血管瘤破裂能否治愈與是否及時(shí)就診治療有關(guān)。若患者腦血管瘤破裂后第一時(shí)間就診，在急救的...
2023/04/18播放(83508)
"老年人高血壓突然暈倒，首先應(yīng)該急診120去醫(yī)院才可以。因?yàn)檠獕簩?dǎo)致暈倒，那說(shuō)明出現(xiàn)了比較重的情況，要考慮有可能是腦血管出了問(wèn)題，腦出血、腦梗塞都有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。腦出血如果出血面積比較大，病人會(huì)很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)活動(dòng)的障礙，突然暈倒。如果是腦梗死，梗死的面積比較大，位置比較重要，那病人很有可能很快就出現(xiàn)倒地。另外一種情況，也有可能是血壓的升高，出現(xiàn)了心臟的并發(fā)癥，比如心肌梗死，這種情況也有可能出現(xiàn)暈倒。所以，老年人有高血壓，一旦暈倒，這種情況就要抓緊120醫(yī)院救治。"
2018/04/27收聽(tīng)(84952)
"腦血管瘤指腦動(dòng)脈瘤，是腦血管囊性突起、破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，所引起的一系列臨床癥狀。這種疾病是一種致死率和致殘率較高的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)后，必須積極的采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。手術(shù)的方法包括：1、動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，是最經(jīng)典、有效的方法。2、對(duì)于少數(shù)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤、巨大的動(dòng)脈瘤，則需要特殊的處理方法，包括血管的臨時(shí)阻斷、瘤徑縮窄、載瘤動(dòng)脈的塑形等等，包裹或者是加固動(dòng)脈瘤。沒(méi)辦法夾閉的動(dòng)脈瘤，必須采用這種方法防止再出血，還可以采用孤立性的手術(shù)，或者是近端結(jié)扎輸入動(dòng)脈的方式處理動(dòng)脈瘤。3、對(duì)于累積海綿竇的巨大動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈蛇形動(dòng)脈瘤等等，可以采用顱內(nèi)外搭橋的方法進(jìn)行處理。4、近年來(lái)，隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療理念的更新，血管介入方法發(fā)展極為迅速，大多數(shù)的腦動(dòng)脈瘤都可以采用血管內(nèi)介入的方法進(jìn)行治療，常用的有微彈簧圈栓塞術(shù)。一些較為復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，還可以采用支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，以及雙微導(dǎo)管技術(shù)。"
劉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(tīng)(372)
"腦血管瘤是位于腦內(nèi)的定時(shí)炸彈，血管瘤隨時(shí)有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦破裂出血，死亡率和致殘率是非常高的。在血管瘤即將出現(xiàn)破裂之前，也會(huì)有一部分先兆表現(xiàn)。比如，視力的異常。動(dòng)脈瘤的增大會(huì)壓迫視神經(jīng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)視力下降、頭疼癥狀，也可以出現(xiàn)斜視以及視野缺損。另外，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的障礙。如果動(dòng)脈瘤位于控制運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和語(yǔ)言的區(qū)域，可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)、肢體無(wú)力、說(shuō)話不清楚，或者是引起癲癇發(fā)作。另外，出現(xiàn)精神的異常。動(dòng)脈瘤可以改變?nèi)说那榫w，導(dǎo)致病人出現(xiàn)急躁、興奮、躁動(dòng)和抑郁等情況。一旦有這些表現(xiàn)，那可能是有動(dòng)脈瘤即將破裂的可能，需要及時(shí)進(jìn)行處理。檢查有血管瘤，可以進(jìn)行手術(shù)栓塞，或者是進(jìn)行夾閉治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/09收聽(tīng)(18906)
腦血管瘤就是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，破裂表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人將感到劇烈的爆炸樣頭痛，并發(fā)嚴(yán)重的出汗... 趙澤林│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/07播放(82924)
腦血管瘤就是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，破裂表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人將感到劇烈的爆炸樣頭痛，并發(fā)嚴(yán)重的出汗...
趙澤林│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/07播放(82924)
中山市人民醫(yī)院 丁明祥
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39腦科醫(yī)院 山常國(guó)
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郴州市第一人民醫(yī)院 姚曉喜
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山西大醫(yī)院 王向陽(yáng)
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