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    壓縮性腰椎骨折嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-03-03 21:54播放 : 

                
    
                    
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    腰椎骨折分為穩(wěn)定性骨折和非穩(wěn)定性骨折，穩(wěn)定性骨折椎體高度壓縮不超過1/2，甚至只有1/3或1/4。輕度壓縮性腰椎骨折，多無椎管內(nèi)受壓現(xiàn)象，神經(jīng)無損傷，附件無斷裂，局部穩(wěn)定性較好。侵襲到椎管的暴力性骨折需行CT和核磁檢查，判斷椎管內(nèi)神經(jīng)是否受壓、椎間盤是否有突出、椎管內(nèi)是否有脊髓或馬尾斷裂、椎管是否存在血腫等。不同的骨折類型，其嚴(yán)重程度不一樣，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，防止截癱。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    壓縮性腰椎骨折是什么意思
    
    
    "在門診都有的患者是因?yàn)檠炊皝砭驮\，經(jīng)過查體還有拍了一些片子，包括X光片、CT或核磁之后，可能拿到報(bào)告，診斷是壓縮性的腰椎骨折，這是什么意思？其實(shí)正常的骨頭，比如腰椎是一個(gè)方塊，有的人可能在一定的原因之下，這個(gè)方塊變扁了，就跟糟木頭可能一按一個(gè)坑一樣，這種情況就叫做壓縮性骨折。產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折的原因其實(shí)非常多，最常見的是一些外傷，比如摔了屁墩、車禍或者是高處墜落等暴力原因，使腰椎的椎體發(fā)生壓縮，產(chǎn)生了骨折。還有一些是病理性的，比如全身的骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)楣穷^變松了，就像木頭變糟了一個(gè)道理，可能輕微的一個(gè)暴力，有的人搬個(gè)重物，甚至打個(gè)噴嚏，都可能會讓腰椎出現(xiàn)壓縮骨折。還有的人是因?yàn)槟[瘤的原因，惡性疾病轉(zhuǎn)移到了腰椎的骨頭或者腰椎骨頭本身長惡性腫瘤，也有可能會在輕微的外力之下產(chǎn)生壓縮骨折。因此要判斷腰椎出現(xiàn)壓縮骨折是怎么回事？還是要結(jié)合病史、臨床查體，還有輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，然后再選擇一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，不管是用藥還是手術(shù)，緩解疼痛或者其他一些神經(jīng)損害的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(58450)
    
    
    

    




    
    
    壓縮性腰椎骨折怎么治療
    
    
    "壓縮性腰椎骨折的治療，這個(gè)壓縮性腰椎骨折是老年人比較多見的一種骨折類型，跟骨質(zhì)疏松的有很大的關(guān)系。以前對于壓縮性腰椎骨折的治療，就是臥床臥床需要2-3個(gè)月的時(shí)間，但在這個(gè)過程當(dāng)中也可能導(dǎo)致腰椎骨折會進(jìn)一步的壓縮?，F(xiàn)在的治療方案，對壓縮性的腰椎骨折首先需要做核磁共振檢查，明確壓縮骨折是不是一個(gè)新鮮的骨折，若是新鮮的壓縮性腰椎骨折，建議還是應(yīng)該早做微創(chuàng)的局麻下腰椎的椎體成形的手術(shù)，通過手術(shù)和局麻，把一根針從皮膚插到骨折的椎體里面，穿過去以后通過這個(gè)針往椎體里邊打骨水泥，好處是把錐體高度解剖形態(tài)恢復(fù)。另外，通過打過水泥之后，通過熱效應(yīng)，可以把里面這種疼痛的癥狀消失。所以現(xiàn)在對于壓縮性腰椎骨折，一般選擇這種手術(shù)，治療效果比較好，然后手術(shù)以后第2天就可以出院。對耐受不了手術(shù)，壓縮沒有超過1\/3的，也可以選擇保守治療。保守治療就是臥床休息，別起來，要2-3個(gè)月的時(shí)間骨折才相對的比較穩(wěn)定，再復(fù)查片子，然后也基本可以愈合。但是它存在的問題就是椎體可能變扁了，可能繼發(fā)會產(chǎn)生解剖的異常，繼發(fā)周圍的小關(guān)節(jié)的紊亂、增生等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(99042)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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