湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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腰椎骨折的類型不同，手術方法不同，術后恢復時間亦不同，需根據(jù)骨折的具體分型，具體的治療方案和內固定方法進行評估。輕度的腰椎骨折或壓縮較輕的腰椎骨折患者，可用微創(chuàng)手術方法治療，如經皮椎弓根釘內固定術、經皮椎體后凸成形術、球囊擴張術等，患者當天可以坐起來；部分行開放復位內固定術的患者，需待引流管拔除、傷口愈合或拆線后，局部疼痛緩解才可恢復坐立，約需3周。
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"在臨床上，腰椎骨折，是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者是間接外力導致的。在治療上，采用手術治療，給予切開復位內固定。術后多久能夠坐起來，要根據(jù)病人年齡和骨折的程度而決定。如果病人是成人腰椎壓縮骨折，采取手術治療，一般在術后8周左右可以考慮做起來。如果是老年人，發(fā)生腰椎壓縮骨折，因為老年人骨質疏松，即使經過手術，給予內固定，也容易發(fā)生骨折移位。所以病人做起來的時間要較長，一般是在術后3個月以后。在病人活動、坐起之前，應該在醫(yī)生的指導下，通過拍攝腰椎的X光片，明確骨折愈合良好后，才可以考慮坐起。因為病人在坐位時，腰部承受力量較大，所以一定要在醫(yī)生的允許下，方能坐起。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/21收聽(51528)
"腰椎發(fā)生骨折后，一般病人兩個月左右可以坐起來。腰椎發(fā)生壓縮性骨折，病人通常需要臥床休息或者首先進行手術治療，手術后再臥床休息。無論何種情況，病人臥床休息的時間均應至少保持兩個月，兩個月后骨折端相對穩(wěn)定，可以在腰部支具保護下坐起，并且可以適當離床活動。病人應嚴格限制坐位休息的時間或者站立行走的時間，仍然以臥床休息為主，直到三個月后才可以去除腰部護具，恢復正常坐位工作和負重行走。如果病人提前保持坐位或者負重行走，會使腰椎體的高度進一步下降，病人會有嚴重的腰部疼痛、腰椎活動受限等臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/05收聽(58410)
若患者行內固定手術治療，術后坐起時間較早，通常在術后24-48小時需拍片檢查，若影像學顯示固定... 韓文生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(84996)
若患者行內固定手術治療，術后坐起時間較早，通常在術后24-48小時需拍片檢查，若影像學顯示固定...
韓文生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(84996)
"在絕大多數(shù)情況下，腰椎骨折后不可以坐起來，主要針對以下幾種情況來說：1、如果腰椎骨折后做保守治療就需要嚴格臥床休息，不能坐起來，也不能下地。如果一旦坐起來可以使骨折部位的壓縮程度更嚴重，甚至可以使骨折延遲愈合以及不愈合。2、如果腰椎骨折后做的是椎體成形手術，手術后可以早期坐起來，但是需要等術后2-3天才可以。3、如果腰椎骨折做的是切開復位椎弓根釘固定術，需要手術后1-1.5個月才能坐起來。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/01/22收聽(52644)
"傷筋動骨一百天，絕大多數(shù)的情況下腰椎術后完全恢復基本上都需要至少一百天，也就是三個月左右的時間，就是骨痂的穩(wěn)定期了。但是臨床上只要固定牢靠，他在血腫機化期達到臨床愈合之后也就可以進行一些正常的生理活動，這個時間一般就是一個月左右。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(51784)
腰椎骨折手術之后多長時間可以彎腰，必須要看具體手術的方式來決定。如果是中老年人且有骨質疏松，做了椎體成形術，手術之后骨折端比較穩(wěn)定，手術之后的1-2天就可以適當?shù)膹澭顒?、功能鍛煉，但是剛開始必須要緩慢彎腰，而且幅度不能那么大，必須要循序漸進的鍛煉，如果彎腰的時候出現(xiàn)腰痛，必須要停止。另外，如果做了骨折的切開復位，利用椎弓根釘來固定，必須要等手術的傷口完全愈合之后才可以緩慢彎腰，需要2周左右的時間。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/14收聽(27030)
"腰椎骨折手術后1周之內即可下床活動，但需注意活動幅度，并且臨床應根據(jù)患者情況而定。腰椎骨折分很多類型，包括爆裂性骨折和骨質疏松性骨折。爆裂性骨折損傷較大，一般會選擇行腰椎椎弓根釘內固定手術，比較牢固，一般傷口無礙術后2-4天即可下地，需戴護腰保護。腰椎骨質疏松性骨折屬于低暴力的脆性骨折，一般行椎體成形術，在損傷椎體里打骨水泥，恢復椎體高度，同時緩解疼痛，一般術后第2天即可下地。腰椎骨折手術情況嚴重者，術后1即可戴護腰下地活動，壓縮性骨折術后2-3天即可下地。腰椎骨折患者需嚴格的臥床休息，保護才是促進骨折愈合最好的條件，骨折的早期由于腹膜后血腫會刺激交感神經，引起胃腸蠕動慢而出現(xiàn)便秘，需要少食多餐，吃易消化的食物。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(21246)
腰椎骨折手術后的下床時間主要取決于患者情況、骨折情況、手術類型。如果患者比較年輕，且為比較堅強... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/03播放(97636)
腰椎骨折手術后的下床時間主要取決于患者情況、骨折情況、手術類型。如果患者比較年輕，且為比較堅強...
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/03播放(97636)
"腰椎骨折手術后最好在家休息1年左右，短時間內不要做太重的體力活動，如果工作比較輕松則半年以后可以恢復工作，如果需要從事體力勞動則最少也要1年以后，最好結合術后片子看恢復的情況再決定下一步的治療方案，一般建議術后3月恢復沒有異?？梢圆糠重撝鼗顒涌纯辞闆r，復查時要看片子的情況。骨折手術后50天可以進行適當工作，但是每天坐的時間不要太長，否則會勞損腰椎。因為骨折的完全愈合最少需要3個月左右，下地時一定要把腰圍帶好，等骨折快好的時候要長期堅持做腰背肌鍛煉。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/16收聽(43960)
"正常情況下腰椎骨折手術之后，大約在一星期到十天左右可以佩戴支具下床活動。這段時間一定要先適應過程，在臥床的一段時間內需要先使患者坐起，坐起的角度不允許太大，如果突然太大，會引起患者體位性低血壓等原因引起的頭暈，患者會有極度不適的感覺。如果在坐起的過程中沒有頭暈，囑患者佩戴腰部的支具，進行適當?shù)南碌鼗顒雍托凶撸诨顒拥倪^程中需要扶助行器。在活動的過程中需要有陪護的全程跟隨，防止出現(xiàn)其他的情況，使患者意外摔傷或者跌倒等情況的出現(xiàn)。腰椎骨折術后可以在半個月左右，就可以自行的戴支具，并且下地活動行走。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(24484)
腰椎骨折手術后恢復時間為：1、內固定手術：針對年輕、骨質條件較好患者，術后2-3... 劉偉軍│武漢市第四醫(yī)院 2023/03/12播放(91408)
腰椎骨折手術后恢復時間為：
1、內固定手術：針對年輕、骨質條件較好患者，術后2-3...
劉偉軍│武漢市第四醫(yī)院
2023/03/12播放(91408)
"對于腰椎骨折手術可以下床的時間，要看具體的手術方式，通常見于以下情況：1、術后一周：傳統(tǒng)開刀的手術方式需要進行內固定，上完內固定物后，可以在術后一周左右，適當?shù)拇餍乇巢康闹Ь呦碌匦凶摺?、術后三天：如果是微創(chuàng)的椎體成形術，可以在傷后三天左右將引流管給予拔除，引流管拔除了之后，患者就可以適當下地行走。除了功能練習時間的差異，微創(chuàng)的椎體成形術要比傳統(tǒng)的切開復位內固定的手術損傷更加小，下地活動的時間也更早，而且還不用戴支具。"
2021/07/09收聽(80088)
腰椎骨折后骨頭恢復時間通常 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/23播放(61558)
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/23播放(61558)
"在坐起來過程中小腿部位承受的作用力非常小，即使有小腿骨折隨時都能夠坐起來。要是做完手術，具體做起來的時間完全取決于手術過程中采取的麻醉方式。通過全麻的麻醉方式，從手術室出來后4-6個小時才能坐起來，是腰椎聯(lián)合硬膜外麻醉方式，術后需要6-8小時才能坐起來。在坐起來的過程中不能整個動作一次完成，需要有從半坐到全坐起來的一個過程慢慢適應，避免出現(xiàn)頭暈。為了安全起見，在臨床上多數(shù)強調做完手術第二天再坐起來，麻醉藥物對身體基本代謝干凈，只要在坐起來過程中小腿骨折部位沒有用力都是可以的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(60018)
股骨粗隆間骨折是老年人常見的髖部骨折，對于老年人髖部骨折，治療的要點就是盡早評估手術風險，盡早... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/27播放(31193)
股骨粗隆間骨折是老年人常見的髖部骨折，對于老年人髖部骨折，治療的要點就是盡早評估手術風險，盡早...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/27播放(31193)
"腰椎骨折手術后內固定的取出建議一年以后進行，骨折內固定的具體情況不同，需要根據(jù)具體的情況來進行確定。對于年輕患者，由于過早的鍛煉，導致內固定部分斷裂或者拔出，已經影響到正常的彎腰活動的情況下建議及早的取出。而對一些患者沒有明顯的癥狀，不影響正常的生活，也可以不取出，特別是年齡比較大的患者，不取出可以減少手術麻醉的風險。在沒有其他特殊的情況下，腰椎的內固定能夠維持脊柱大約三個月至半年的時間的穩(wěn)定，半年左右以后骨質已經恢復到正常水平，基本不需要內固定，進一步支撐就可以將內固定取出，但是臨床上建議一年以后更為妥當。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/10收聽(61498)
"腰椎骨折手術后多久可以下床，主要取決于患者的骨折類型，采取的手術方式，有沒有相關的并發(fā)癥等。老年骨質疏松性的壓縮性骨折進行椎體成形術治療，患者在術后1-2個小時后即可逐步下地進行功能鍛煉。如果是腰椎骨折行椎弓根釘內固定治療的患者，如果患者較為年輕，而且沒有其他特殊的并發(fā)癥，術后第2天可以佩戴腰部的支具下床功能鍛煉。對于合并有并發(fā)癥如硬膜囊破裂的患者，需延長臥床時間1-2周，待傷口完全愈合后方可佩戴支具下床進行功能鍛煉。而對于合并硬膜囊神經損傷的患者，需延長臥床時間，逐步在醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉。"
2020/01/16收聽(87702)
"腰椎骨折手術后的后遺癥，主要分為早期并后遺癥和晚期后遺癥。早期的后遺癥主要包括螺釘位置不良、椎弓根爆裂、骨折、椎間隙定位錯誤、血管內臟損傷、硬膜和神經損傷，術后早期的感染。晚期后遺癥主要包括腰背部疼痛、椎弓根內固定釘棒斷裂、螺釘棒連接松動脫落、椎弓跟螺釘松動、術后拔出、植骨不融合、假關節(jié)形成、矯形丟失、鄰近椎體截斷應力變化、異物排斥反應、遲發(fā)性感染、遲發(fā)性椎體壓縮、椎弓根應力骨折、遲發(fā)性神經炎等。目前的手術技術還是比較成熟，特別是骨科機器人的存在，大大降低了手術的并發(fā)癥，術后恢復還是比較良好。"
2020/02/11收聽(60402)
"病人發(fā)生腰椎部位的骨折后，治療方法上采取了手術治療，病人在術后需要臥床休息，活動量減少。在術后早期需要囑咐病人經常吃清淡類的食物，比如多吃白菜、菠菜、芹菜等粗纖維食物，促進病人胃腸蠕動，可以防止出現(xiàn)便秘的情況。在術后的中后期骨折部位需要進行骨痂生長，加強骨折端的穩(wěn)定性，所以在飲食上要多吃含鈣量比較高的食物或含蛋白質比較高的食物，比如多吃大豆、瘦肉、貝殼類食物或海米，也可以多吃奶制品、豆制品，都有助于骨折盡快恢復。"
2020/02/16收聽(59284)
腰椎骨折術后根據(jù)手術方式來確定，如果是釘棒固定的臥床一周到兩周就可以下地，有的情況三天就下地，還有的情況比較保險需要躺三周左右，腰椎骨折在下地前必須佩戴胸腰椎支具，因為支具能夠分擔一部分力量，防止內固定物在下地后出現(xiàn)斷裂。如果采取的是椎體成形手術，就是往骨折的椎體內注射骨水泥，這種手術方式主要診斷老年骨質疏松引起的骨折，術后第二天就可以下地，也不需要佩戴支具。因為原理是在骨折的椎體內注射骨水泥，將骨折的裂隙直接填充，相當于是快速愈合，所以并不需要支具來分擔腰椎的壓力。兩種方法都不提倡長期臥床，手術的目的也是盡早下地、快速康復。
2020/04/19收聽(66588)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術
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