湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
骨傷科
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輕度腰椎骨折可出現(xiàn)腰部的疼痛，保守治療后多無明顯后遺癥；嚴(yán)重的腰椎骨折易引起椎管神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)癥狀，如便秘、大小便失禁、尿潴留等，甚至?xí)幉?、肛門周圍有麻木感覺，還可出現(xiàn)下肢運動障礙、下肢麻木、神經(jīng)反射減弱、肌張力改變等脊髓損傷的表現(xiàn)。腰椎骨折后遺癥呈進行性發(fā)展，需高度重視，特別是尿路感染、皮膚損傷、褥瘡等臥床并發(fā)癥，需及時專業(yè)治療。
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"腰椎骨折的后遺癥，最常見的后遺癥是因為骨折以后，造成的疼痛和軟組織挫傷，這種挫傷和疼痛會時間比較長，有些會變成慢性的損傷，特別是棘突損傷、肌肉挫傷比較嚴(yán)重的情況，即使骨折愈合良好以后，長期也會有慢性的疼痛。骨折有移位，這是比較嚴(yán)重的后遺癥，因為會壓迫神經(jīng)和脊髓嚴(yán)重，還可以造成下肢的活動不良和截癱的情況，這種情況需要在早期進行處理。如果確實損傷比較嚴(yán)重，會再根據(jù)截癱和功能喪失的情況，進行鍛煉和治療。還有就是骨折沒有造成截癱，但是壓縮比較嚴(yán)重，沒有進行手術(shù)處理會使椎體的高度變矮，這樣會造成駝背，還容易造成影響脊柱的穩(wěn)定性和生理的力線曲度，從而造成慢性腰疼，這些都是常見的并發(fā)癥和后遺癥。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16062)
"因為腰椎是人體的一個負重的結(jié)構(gòu)，骨折以后，只要能夠進行及時、早期的有效治療，使骨折能夠在一個比較好的位置生長，給予有效的固定，達到一個穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，基本上問題就不大。但是由于骨斷筋傷，在發(fā)生骨折的時候經(jīng)常會出現(xiàn)骨骼的復(fù)合體，包括一些韌帶結(jié)構(gòu)的肌腱的損傷，所以在骨折恢復(fù)的早期，建議患者還是以靜養(yǎng)為主，減少劇烈活動，避免出現(xiàn)二次損傷。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(98542)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會發(fā)生改變。... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折臨床治療效果較好，但骨折復(fù)位不良可能會出現(xiàn)局部平背或者后凸畸形，局部的力線會發(fā)生改變。...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(94222)
腰椎骨折無論保守治療還是手術(shù)治療，都需要一段時間的靜養(yǎng)。若過早下地運動，導(dǎo)致骨折預(yù)后較差，甚至... 汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/12/16播放(83892)
腰椎骨折無論保守治療還是手術(shù)治療，都需要一段時間的靜養(yǎng)。若過早下地運動，導(dǎo)致骨折預(yù)后較差，甚至...
汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/12/16播放(83892)
" 出現(xiàn)腰椎骨折之后，主要的后遺癥是會出現(xiàn)有腰椎的疼痛問題，后期由于骨折恢復(fù)期間長時間的固定臥床休息，容易產(chǎn)生有肌肉萎縮，以及局部腰椎脊柱力量下降的運動功能障礙后遺癥問題。根據(jù)骨折的具體嚴(yán)重程度以及治療的時間，分析后遺癥的表現(xiàn)?！ ∪绻麊渭兊木植拷Y(jié)構(gòu)改變沒有合并脊髓神經(jīng)的損傷，主要表現(xiàn)為兩大方面的后遺癥：一、疼痛；二、功能障礙。如果在骨折固定之后及時介入運動康復(fù)治療的方法，循序漸進地進行功能鍛煉，同時配合針灸理療以及促進骨折愈合的藥物進行治療，可以避免后期產(chǎn)生有這兩種后遺癥的問題，同時可以促進功能的恢復(fù)，加快骨折愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(41664)
"對于腰椎骨折的病人，后遺癥是很容易導(dǎo)致腰部椎體的不穩(wěn)定，因為在腰椎骨折以后，會導(dǎo)致椎體高度的缺失，這種情況很容易導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性破壞，后期會引起明顯的腰部疼痛。腰椎骨折以后，容易導(dǎo)致椎體間的椎間盤出現(xiàn)破裂，引起椎間盤突出的情況。腰椎骨折以后導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷，還容易導(dǎo)致下肢癱瘓的情況。如果腰椎骨折的位置比較高，還容易導(dǎo)致大小便功能的障礙。腰椎骨折以后很容易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，后期很容易引起腰椎部位骨質(zhì)退變，導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生，這種情況也會使腰部有明顯的疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(66702)
腰椎骨折后遺癥分為骨折后遺癥和脊髓后遺癥，一般腰椎骨折經(jīng)過積極正規(guī)治療后沒有明顯后遺癥，如果沒... 嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/28播放(71934)
腰椎骨折后遺癥分為骨折后遺癥和脊髓后遺癥，一般腰椎骨折經(jīng)過積極正規(guī)治療后沒有明顯后遺癥，如果沒...
嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/28播放(71934)
腰椎骨折包括壓縮性骨折、暴力性骨折等多種類型，腰椎骨折的后遺癥如下：1、壓縮性骨... 黎清波│武漢市第四醫(yī)院 2023/04/04播放(72408)
腰椎骨折包括壓縮性骨折、暴力性骨折等多種類型，腰椎骨折的后遺癥如下：
1、壓縮性骨...
黎清波│武漢市第四醫(yī)院
2023/04/04播放(72408)
"通常來講，輕微的腰椎壓縮骨折，沒有累及到椎管，是可以保守治療的。保守治療通常臥床最少一個半月的時間，后期可以做做腰背肌的功能鍛煉。最簡單的腰背肌功能鍛煉就是仰臥床上，屈膝，往上抬屁股，每次二三十下，每天兩次就可以了。當(dāng)然了，如果腰椎爆裂骨折，骨塊脫入椎管，有壓迫神經(jīng)表現(xiàn)，必須進行手術(shù)減壓，內(nèi)固定治療。術(shù)后也需要臥床，定期復(fù)查片子，看骨折愈合的情況。大約一個半月的時間，后期通過功能鍛煉，通常來講不會遺留后遺癥的，不用擔(dān)心。"
王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(31700)
對于輕度的腰椎壓縮骨折，就是指通常沒有壓迫到椎管神經(jīng)根，沒有影響，沒有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀的腰椎骨折，... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/18播放(62336)
對于輕度的腰椎壓縮骨折，就是指通常沒有壓迫到椎管神經(jīng)根，沒有影響，沒有產(chǎn)生神經(jīng)癥狀的腰椎骨折，...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/18播放(62336)
"病人發(fā)生暴裂性腰椎骨折，在臨床上是一種比較重的腰椎部位骨折，如果沒有及時就診或者采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，就容易留有后遺癥。比如會出現(xiàn)腰部持續(xù)性、慢性的疼痛，而且雙側(cè)下肢的皮膚有感覺減退、肌肉力量減弱，出現(xiàn)雙足拇趾背伸肌力減弱，還會出現(xiàn)彎腰困難等。在出現(xiàn)這些臨床后遺癥后如果程度不重，可以進行適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻捯约訌娧档募∪饬α?，增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，有助于臨床現(xiàn)象逐漸恢復(fù)。如果程度較重就要采取對癥治療，比如可以進行手術(shù)治療或者采用理療、烤電等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(18878)
"腰椎骨折根據(jù)不同的嚴(yán)重程度可能會存在后遺癥。對于很輕微的腰椎骨折，徹底康復(fù)以后一般很少有后遺癥。但是如果是較為嚴(yán)重的腰椎骨折，可能留下慢性腰疼、彎腰受限等后遺癥。如果是腰椎骨折合并截癱會有嚴(yán)重的后遺癥，比如不能正常的站立和行走、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬、下肢血栓形成或者尿路感染、性功能障礙等。因為截癱長期臥床，還可能造成褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。可以通過腰椎的X片檢查，初步判斷腰椎骨折的程度。如果可以保守治療，盡量臥床時間要長一些，避免過早的負重和起床活動有減少后遺癥的概率，嚴(yán)重的腰椎骨折及時手術(shù)固定有助于康復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(56920)
腰椎壓縮性骨折如果治療不當(dāng)，會造成一些后遺癥，也就是骨折的并發(fā)癥，具體分析如下：... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(39831)
腰椎壓縮性骨折如果治療不當(dāng)，會造成一些后遺癥，也就是骨折的并發(fā)癥，具體分析如下：
...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(39831)
"腰椎骨折手術(shù)后的后遺癥，主要分為早期并后遺癥和晚期后遺癥。早期的后遺癥主要包括螺釘位置不良、椎弓根爆裂、骨折、椎間隙定位錯誤、血管內(nèi)臟損傷、硬膜和神經(jīng)損傷，術(shù)后早期的感染。晚期后遺癥主要包括腰背部疼痛、椎弓根內(nèi)固定釘棒斷裂、螺釘棒連接松動脫落、椎弓跟螺釘松動、術(shù)后拔出、植骨不融合、假關(guān)節(jié)形成、矯形丟失、鄰近椎體截斷應(yīng)力變化、異物排斥反應(yīng)、遲發(fā)性感染、遲發(fā)性椎體壓縮、椎弓根應(yīng)力骨折、遲發(fā)性神經(jīng)炎等。目前的手術(shù)技術(shù)還是比較成熟，特別是骨科機器人的存在，大大降低了手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)還是比較良好。"
2020/02/11收聽(60402)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥，如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等，同時會產(chǎn)生相... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(33085)
腰椎骨折采取手術(shù)治療后可產(chǎn)生后遺癥，如神經(jīng)損傷、腰椎穩(wěn)定性變差或者腰椎互相融合等，同時會產(chǎn)生相...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/28播放(33085)
"腰椎骨折保守治療的后遺癥，主要包括以下兩方面：1、近期并發(fā)癥，腰椎骨折不能復(fù)位，出現(xiàn)疼痛長時間不能緩解。骨折合并神經(jīng)損傷神經(jīng)功能障礙活動受影響，臥床期間大小便功能障礙。腹痛腹脹、消化不良，以及下肢活動受限深靜脈血栓形成。2、遠期并發(fā)癥，長期臥床導(dǎo)致的壓瘡形成，臥床期間出現(xiàn)的墜積性肺炎出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。雙下肢活動受限、肌肉萎縮，以及大小便功能障礙、尿路感染便秘等。骨折處局部畸形，脊柱后凸畸形。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的下肢麻木無力不能恢復(fù)，恢復(fù)以后腰部活動無力容易疲勞不能久坐等。"
2020/02/11收聽(77184)
腰椎骨折有很多后遺癥，腰痛就是一個常見的后遺癥。腰痛原因要具體去分析，通常醫(yī)生會拍攝相應(yīng)的X光... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/25播放(38108)
腰椎骨折有很多后遺癥，腰痛就是一個常見的后遺癥。腰痛原因要具體去分析，通常醫(yī)生會拍攝相應(yīng)的X光...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/25播放(38108)
"壓縮性腰椎骨折有可能會留下以下后遺癥：1、腰椎壓縮性骨折最容易導(dǎo)致的后遺癥是腰部疼痛，當(dāng)腰部受到重力壓迫或者在日常生活工作中，有可能會導(dǎo)致較為嚴(yán)重的腰部疼痛。尤其在腰部負重時會誘發(fā)，在陰天下雨的時候也有可能誘發(fā)。2、腰椎壓縮性骨折，還容易導(dǎo)致腰椎的后凸畸形。正常情況下腰椎的生理彎曲是向前突的，但由于產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后前端壓縮，所以就容易導(dǎo)致生理彎曲變直，甚至后凸畸形，改變腰部力線、引發(fā)腰部癥狀。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/07收聽(29552)
"腰椎骨折的護理，注意以下幾點：第一、預(yù)防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長時間臥床休息，因此要定時翻身，每1-2個小時要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導(dǎo)尿管，要定時沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無力，會出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當(dāng)然還有其它的護理，比如要加強營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質(zhì)疏松等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
"如果腰椎骨折壓縮程度大于1\/3，選用保守治療，像臥床休息，骨折愈合后椎體高度并不能恢復(fù)，椎體前緣仍處于壓縮狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)后凸畸形，也就是駝背畸形。另外，由于保守治療需要長時間且絕對臥床，包括大便和小便都要在床上解決，會引起臥床并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)肺部感染、墜積性肺炎。如果在床上骨突部位受壓時間較長，容易引起皮膚壓瘡、褥瘡形成，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)皮膚潰瘍、潰爛。如果在臥床時，患者并沒有進行腰部肌肉鍛煉或下肢關(guān)節(jié)鍛煉，可出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)力量減退，同時還會出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松。若老年人本身就伴有骨量減少，長期臥床會引起骨質(zhì)疏松更加嚴(yán)重。所以，壓縮性腰椎骨折若發(fā)生在老年人，盡量選擇經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過骨水泥注射達到穩(wěn)定，如此就可以早期下床，防止出現(xiàn)臥床并發(fā)癥。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/13收聽(44722)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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