首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
普外科
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小兒腸套疊早期表現(xiàn)為小兒異?？摁[、嘔吐、拒奶、拒食。嘔吐物為所進(jìn)食物，排便、排氣減少，晚期可出現(xiàn)果醬樣大便，小兒腹部明顯膨隆、硬，可進(jìn)行腹部B超檢查，明確是否為腸套疊。腸套疊確診后可進(jìn)行緊急空氣灌腸或水灌腸，使腸管復(fù)位；若腸套疊時間較長，經(jīng)空氣灌腸或水灌腸，無法使腸管復(fù)位，易出現(xiàn)腸管壞死，應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)治療。
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"腸套疊是臨床疾病的綜合征，不是一種單獨的疾病，往往由其他疾病引起。腸套疊好發(fā)于小兒，最常見的就是小腸。套疊進(jìn)入回腸，因為小腸的直徑是比較細(xì)的，結(jié)腸直徑比較粗，這樣就容易小腸進(jìn)入大腸，引起腸套疊的情況。腸套疊好發(fā)生于容易哭鬧、便秘、腹瀉的兒童，還好發(fā)于體質(zhì)比較弱的兒童。小兒腸套疊是一種急癥，容易引起腸梗阻的情況。它可引起腹痛、腹脹，停止排便、排氣，甚至出現(xiàn)便血，所以要緊急處理?？梢酝ㄟ^鋇灌腸的辦法，促進(jìn)回腸從結(jié)腸里出來，這種情況成功率比較低。一般情況下，都要采用手術(shù)治療。保守治療效果不好的，要緊急的急診手術(shù)治療。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(16392)
小兒腸套疊是小兒外科非常常見的急腹癥，顧名思義就是一段腸管套入了另一段腸管，時間久了就會引起缺... 胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/14播放(64732)
小兒腸套疊是小兒外科非常常見的急腹癥，顧名思義就是一段腸管套入了另一段腸管，時間久了就會引起缺...
胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/14播放(64732)
小兒腸套疊起病原因比較多，但是沒有一個具體原因可直接導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。臨床來講，比較常見的是嬰... 張平鋒│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/21播放(68572)
小兒腸套疊起病原因比較多，但是沒有一個具體原因可直接導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。臨床來講，比較常見的是嬰...
張平鋒│中山市博愛醫(yī)院
2023/12/21播放(68572)
"小兒腸套疊多見于1歲以下的孩子，腸子像水管一樣，腸套疊是指腸管一層一層套疊進(jìn)去，形成腹部包塊，這個時候會出現(xiàn)不明原因的哭吵、嘔吐，甚至排果醬樣血便，需要進(jìn)行及時處置。腸套疊時間長了之后，可能會導(dǎo)致腸管的缺血壞死，引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎、中毒性休克，危及小孩子的生命。所以，家長在孩子不明原因哭鬧，特別是排果醬樣血便的時候，盡早到醫(yī)院診治，以免引起嚴(yán)重的后果。"
石念│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(17834)
小兒腸套疊是腸道功能紊亂以后引發(fā)腸道蠕動不協(xié)調(diào)，造成近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管，如小腸套入結(jié)腸、回盲... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(26491)
小兒腸套疊是腸道功能紊亂以后引發(fā)腸道蠕動不協(xié)調(diào)，造成近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管，如小腸套入結(jié)腸、回盲...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(26491)
腸套疊是小兒外科常見疾病，目前治療以透視下空氣灌腸和彩超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位為主，復(fù)位后復(fù)發(fā)是常見的并發(fā)癥，確診復(fù)發(fā)后需要立即再次灌腸復(fù)位。如果多次復(fù)發(fā)，需要做腹部CT或者腸鏡檢查，明確有沒有器質(zhì)性的病變，如梅克爾憩室、腸道腫瘤、結(jié)腸息肉等，必要時需要手術(shù)探查。目前推薦用腹腔鏡探查，創(chuàng)傷小，能夠明確診斷，進(jìn)一步治療才能治愈。灌腸復(fù)位成功后建議孩子不要過早的進(jìn)食，不要吃不易消化的食物，減少對腸道的刺激，注意腹部保暖，避免腸道痙攣等。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/02收聽(22616)
"腸套疊主要發(fā)生在嬰幼兒，多發(fā)生于兩歲以內(nèi)的嬰兒，腸套疊形成以后由于腸管持續(xù)痙攣，使套入的腸管發(fā)生腸循環(huán)障礙，同時腸系膜靜脈回流受阻，組織充血比較嚴(yán)重，靜脈曲張，黏膜分泌大量的黏液進(jìn)入腸腔，血液和糞質(zhì)混合形成果醬樣大便，果醬樣大便是腸套疊的明顯特點。在腸套疊的早期大便是正常的，在發(fā)病后的6-12小時可以排出果醬樣大便，這是腸套疊的明顯特點，所以孩子早期的腸套疊不容易被發(fā)現(xiàn)，要注意觀察有沒有頻繁哭鬧、有沒有腹脹。另外，注意腹部有沒有包塊，及時進(jìn)行腹部B超或者直腸指檢進(jìn)行檢查。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(94312)
"小兒腸套疊要分為急性腸套疊、慢性腸套疊。急性腸套疊主要多見嬰幼兒，主要表現(xiàn)就是哭鬧不安，表現(xiàn)在陣發(fā)性哭鬧不安：一陣陣的，哭一下又停了。主要還有排果醬樣大便，排的就像果醬。還有就是腹部包塊，腹部可以摸到有包塊，特別在上腹。慢性腸套疊因為癥狀不明顯，可能腹痛不是很明顯，但是腹部包塊有時候是可以摸到的，可以通過B超的檢查判斷。"
顧真海│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(49002)
小兒腸套疊發(fā)病機理是腸管蠕動異常，即腸管進(jìn)入后面的腸管引起套疊，可能是因為小孩腹瀉引起腸管蠕動... 林國雄│海南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(67642)
小兒腸套疊發(fā)病機理是腸管蠕動異常，即腸管進(jìn)入后面的腸管引起套疊，可能是因為小孩腹瀉引起腸管蠕動...
林國雄│海南省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(67642)
小兒腸套疊是由遠(yuǎn)端腸道套入近端腸道導(dǎo)致的小兒消化系統(tǒng)疾病。其主要表現(xiàn)為腹痛、頻繁嘔吐，嚴(yán)重者可... 趙成順│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/05播放(68620)
小兒腸套疊是由遠(yuǎn)端腸道套入近端腸道導(dǎo)致的小兒消化系統(tǒng)疾病。其主要表現(xiàn)為腹痛、頻繁嘔吐，嚴(yán)重者可...
趙成順│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/09/05播放(68620)
小兒腸套疊是腸道蠕動發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致腸管相互套疊的一種疾病，即前部的腸管套進(jìn)后部的腸管內(nèi)，形... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/09/25播放(68978)
小兒腸套疊是腸道蠕動發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致腸管相互套疊的一種疾病，即前部的腸管套進(jìn)后部的腸管內(nèi)，形...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/09/25播放(68978)
兒童腸套疊的癥狀，一般包括腹痛、惡心、腹部硬塊、膝胸臥位、便血等：1、腹痛：腹痛... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/17播放(67588)
兒童腸套疊的癥狀，一般包括腹痛、惡心、腹部硬塊、膝胸臥位、便血等：
1、腹痛：腹痛...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/17播放(67588)
小兒腸套疊治療要根據(jù)它的臨床發(fā)病時間選擇合適的治療方案。一般來講發(fā)病24和48小時左右，患兒一... 張平鋒│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/06播放(94050)
小兒腸套疊治療要根據(jù)它的臨床發(fā)病時間選擇合適的治療方案。一般來講發(fā)病24和48小時左右，患兒一...
2023/01/06播放(94050)
小兒腸套疊出現(xiàn)時不能飲食，需要完全的禁食，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。因為小兒腸套疊通過保守治療有可能會好轉(zhuǎn)，根據(jù)患兒生命體征的變化情況決定行空氣灌腸。在灌腸以后如果生命體征穩(wěn)定，腹部疼痛沒有增加，或者沒有出現(xiàn)血便、黑便等情況可以考慮飲食。一般是從流食開始，也就是飲水、喝米湯，沒有出現(xiàn)明顯腹部疼痛增加，一段時間以后可以考慮吃半流食，比如稀飯、面條等等。并且要密切觀察患者腹部疼痛變化情況，同時還要復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，比如血常規(guī)、腹部CT檢查或者超聲檢查等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(20146)
"小兒腸套疊主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、全身癥狀欠佳，腹痛是既往健康的孩子突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腸絞痛、哭鬧不安、屈膝縮腹、面色蒼白、拒食、出汗，持續(xù)數(shù)分鐘或更長時間后腹痛緩解，可以安靜或入睡，間歇10-20分鐘又反復(fù)發(fā)作。嘔吐開始為乳汁、乳塊或食物殘渣，后可含膽汁，晚期可吐糞便樣異體。血便為重要癥狀，出現(xiàn)癥狀的最初幾個小時大便可正常，以后大便少或無便，約85%的病例在發(fā)病后6-8小時排出果醬樣黏液血便，或做直腸檢查時發(fā)現(xiàn)血便。全身狀況開始一般尚好，體溫正常，無全身中毒癥狀。隨著病程的延長，病情加重，并出現(xiàn)腸壞死和腹膜炎，全身情況惡化常伴有嚴(yán)重脫水、高熱、嗜睡、昏迷，及休克等中毒癥狀。查體腹部可以摸到包塊，包塊開始摸著不太明顯，呈臘腸樣，光滑不軟，稍可移動，要抓緊做腹部彩超、采血常規(guī)。小兒腸套疊是兒科常見的急癥，要及時處理，以免耽誤病情。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/05收聽(94064)
小孩的腸套疊可以采用保守治療，當(dāng)然如果保守治療無效，也可以考慮手術(shù)治療，共有兩種方式。小兒腸套疊的發(fā)生率是比較高的，大部分是在回盲部出現(xiàn)套疊，也就是小腸套入到患者的結(jié)腸當(dāng)中，從而會出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐，并且腹部有可能能夠觸及到包塊，患者會出現(xiàn)血便。小兒腸套疊一定要及時的進(jìn)行診斷和治療，如果診斷比較及時，可以采用保守治療，也就是要進(jìn)行靜脈輸液，保證小孩的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。可以考慮用氣鋇灌腸，通過在結(jié)腸內(nèi)部充入氣體，能夠?qū)⑻兹氲哪c管沖出來，就是能夠緩解腸套疊引起的癥狀，但是也要注意觀察患兒腹部疼痛的變化。如果是通過保守治療不能夠好轉(zhuǎn)，病情加重，出現(xiàn)腹膜炎，或者腸絞窄，就要考慮手術(shù)。
2020/09/09收聽(13496)
小兒腸套疊是指一段腸管及其系膜套入另外一段腸管內(nèi)，是小兒外科一個比較常見的急性腸梗阻疾病。腸套... 張平鋒│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/14播放(85110)
小兒腸套疊是指一段腸管及其系膜套入另外一段腸管內(nèi)，是小兒外科一個比較常見的急性腸梗阻疾病。腸套...
2023/01/14播放(85110)
"小兒腸套疊添加輔食，必須要遵照循序漸進(jìn)的原則，不能操之過急，添加一種新食品必須等前一種食品適應(yīng)之后再添加，一般需要5-7天的適應(yīng)期，一般不能同時添加幾種新食物。另外預(yù)防小兒腸套疊我們添加食物的量應(yīng)該從少量開始，逐漸增加，如喂食蛋黃，可以先試喂1/4，等5天之后可以為1/2，等2個周之后可以為一整個。食物也應(yīng)該從稀到稠，比如說先喂一些米湯，再給一些米糊，再給一些米粥，從這個流質(zhì)到半流質(zhì)，再到固體的食物。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/27收聽(69152)
人們對于腸套疊疾病的認(rèn)識已經(jīng)有一百多年，但其病因尚不清楚。目前國際上有兩個學(xué)說，一個是痙攣學(xué)說... 李紅衛(wèi)│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/09播放(80778)
人們對于腸套疊疾病的認(rèn)識已經(jīng)有一百多年，但其病因尚不清楚。目前國際上有兩個學(xué)說，一個是痙攣學(xué)說...
李紅衛(wèi)│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/09播放(80778)
"小兒得了腸套疊不可怕，現(xiàn)在從治療手段上，空氣灌腸復(fù)位是治療腸套疊有效的方法，通過細(xì)細(xì)的管子插到肛門里面，用一定的氣壓使套疊的腸管進(jìn)行復(fù)位，治療效果非常理想，使孩子痛苦能夠得到有效的緩解，孩子承受的創(chuàng)傷也比較小。如果在空氣灌腸復(fù)位不成功的情況下，手術(shù)是治療腸套疊唯一的方法，及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，避免腸管壞死引起嚴(yán)重的后果。"
2018/01/04收聽(45536)
中山市博愛醫(yī)院 張平鋒
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郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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湖南省兒童醫(yī)院 李勇
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