中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
疼痛科
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咳嗽引起肋骨疼痛一般考慮為胸廓問題，胸廓由肋骨以及肋骨間肌肉構(gòu)成，其內(nèi)部包含肺臟、心臟等器官，其具體病因如下：
1、肋骨與胸椎連接的肋椎關(guān)節(jié)炎癥或損傷；
2、肋骨與胸骨連接的肋胸關(guān)節(jié)炎癥或損傷；
3、肋軟骨炎癥或損傷；
4、胸膜炎。
5、肺、心臟、縱隔病變。
咳嗽引起肋骨疼痛的原因若確定為表淺肋骨相關(guān)因素導(dǎo)致，則通過對(duì)應(yīng)治療，效果往往較好。
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大部分患者在持續(xù)劇烈的咳嗽時(shí)，會(huì)覺得兩側(cè)肋骨疼痛，主要原因具體如下：1、肋間肌疼... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/02/28播放(75104)
大部分患者在持續(xù)劇烈的咳嗽時(shí)，會(huì)覺得兩側(cè)肋骨疼痛，主要原因具體如下：
1、肋間肌疼...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/02/28播放(75104)
咳嗽引起肋骨疼痛，要注意以下幾種情況。首先，最常見的就是肋軟骨炎，可以局部給予熱敷或者給予口服雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛治療，或者也可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛治療，疼痛可以逐漸緩解。其次，咳嗽引起肋骨痛，還可以由于肺部感染性疾病引起來的劇烈咳嗽引發(fā)的肋骨疼痛，屬于牽扯痛，隨著肺部感染的好轉(zhuǎn)咳嗽會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，肋骨疼痛也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果是細(xì)菌感染引起的肺部感染性疾病，可以給于阿莫西林等青霉素類、頭孢呋辛頭孢類或者阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)脂類進(jìn)行抗感染治療咳嗽會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，肋骨疼痛就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果是病毒感染引起來的，可以用抗病毒的藥物或者中醫(yī)中藥的辨證治療，如果是支原體、衣原體引起的肺部感染，可以用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，咳嗽好轉(zhuǎn)以后肋骨疼痛就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，還要注意如果是咳嗽引起肋骨疼痛，要去拍片子看是否存在骨折的情況。最后，警惕病理性的骨折，如果有腫瘤性的疾病可能會(huì)有骨骼的轉(zhuǎn)移，咳嗽劇烈時(shí)可能會(huì)造成病理性的骨折引起肋骨疼痛，所以咳嗽引起的肋骨痛隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)，肋骨疼痛如果沒有明顯的好轉(zhuǎn)，一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查骨折、腫瘤等其他疾病。
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/09收聽(92056)
"如果患者出現(xiàn)咳嗽，伴有咳嗽時(shí)右邊肋骨疼痛，有以下幾種原因：一、劇烈咳嗽引起右肋肋軟骨、軟組織的損傷，出現(xiàn)與咳嗽相關(guān)的肋骨疼痛；二、肺結(jié)核、肺腫瘤等相關(guān)疾病引起肋骨疼痛，如果患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、肺CT等相關(guān)檢查，如果患者由于單純咳嗽而引起且疼痛不重，無需特殊治療，只需要止咳治療，如果患者疼痛較重，可口服止痛藥物，如芬必得、洛索洛芬鈉等；三、如果患者由于肺結(jié)核、肺腫瘤而導(dǎo)致的與咳嗽相關(guān)的肋骨疼痛，需要進(jìn)行相應(yīng)抗結(jié)核、抗腫瘤治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/05/12收聽(83012)
后肋骨疼痛的原因比較多，具體原因如下：1、胸背筋膜炎癥：可能勞損、彎腰、曲頸比較多，... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(32572)
后肋骨疼痛的原因比較多，具體原因如下：1、胸背筋膜炎癥：可能勞損、彎腰、曲頸比較多，...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/08播放(32572)
肋骨疼痛的原因常見有以下幾點(diǎn)：1、內(nèi)臟系統(tǒng)疾?。喝绻怯覀?cè)肋骨疼痛，要排除肝臟、... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/24播放(82594)
肋骨疼痛的原因常見有以下幾點(diǎn)：
1、內(nèi)臟系統(tǒng)疾?。喝绻怯覀?cè)肋骨疼痛，要排除肝臟、...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/24播放(82594)
"肋骨出現(xiàn)了疼痛，首先要明確有沒有受到外傷，外傷會(huì)導(dǎo)致肋骨周圍軟組織的損傷，也會(huì)導(dǎo)致肋骨的骨折。這種疼痛是非常劇烈的，持續(xù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有受到外傷而出現(xiàn)肋骨的疼痛，要積極的完善胸部CT檢查，因?yàn)榉闻K的一些疾病，比如肺臟感染、肺臟腫瘤性疾病、胸膜炎癥性疾病，都會(huì)通過神經(jīng)而牽涉到肋骨，引起肋骨的疼痛。肋骨本身的病變，比如腫瘤性疾病也會(huì)引起肋骨疼痛。長(zhǎng)時(shí)間局部受到壓迫，反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)胸部，都有可能會(huì)導(dǎo)致肋骨周圍的軟組織反復(fù)受到擠壓、摩擦，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，炎性液體滲出，刺激周圍的神經(jīng)，也會(huì)導(dǎo)致肋骨的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(22082)
"肋骨偶爾疼痛的患者要考慮以下因素：第一、可能是肋骨炎癥引起，如果是炎癥性的疼痛，進(jìn)行肋骨按壓時(shí)按壓處有較明顯的痛感，平時(shí)不按壓時(shí)也會(huì)有自發(fā)的疼痛狀態(tài)。建議及時(shí)到醫(yī)院拍片確診，判斷炎癥部位后進(jìn)行治療。第二、可能是由于肋骨局部損傷造成，肋骨周圍的肌肉以及神經(jīng)受到損傷時(shí)會(huì)引起疼痛，這樣的情況可以用止痛藥進(jìn)行治療，比如緩釋類型的止痛藥布洛芬等。同時(shí)注意受傷部位的保暖，防止受涼，還可以進(jìn)行局部熱敷、按摩、紅外光照射等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，促使受傷的組織恢復(fù)。第三、要考慮肋骨骨折的原因，如果是肋骨骨折，則應(yīng)及時(shí)切開固定，防止骨折端的移位影響周圍組織。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/31收聽(67486)
"在臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)肋骨疼痛的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起：1、胸部受到巨大的外力，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肋骨骨折、胸肋關(guān)節(jié)錯(cuò)位、局部軟組織挫傷，這就會(huì)導(dǎo)致肋骨存在有明顯的疼痛癥狀，要想明確診斷，需要進(jìn)行胸部的CT以及胸部的普通X線光片檢查明確；2、如果存在有肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病，往往也會(huì)導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)疼痛癥狀；3、如果存在有急性的皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性肌炎，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肋骨疼痛。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/30收聽(97288)
"出現(xiàn)肋骨的疼痛：1、可能是由于某些腫瘤的細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肋骨上面導(dǎo)致的，比如肺癌轉(zhuǎn)移肋骨，引起肋骨的骨質(zhì)破壞，它的肋骨骨膜會(huì)受到刺激，或者是肋間神經(jīng)受到壓迫，會(huì)引起肋骨的疼痛癥狀。2、也有可能是由于長(zhǎng)期的熬夜、感冒，引起免疫力低下導(dǎo)致肋軟骨炎，這種非特異性的肋軟骨炎會(huì)讓肋軟骨膨脹，擠壓到周圍的肋骨骨膜，會(huì)引起肋骨的疼痛癥狀。3、還有就是肋骨的骨膜或者肋骨下面受到直接的暴力、外傷、刺激而導(dǎo)致，比如常見外傷之后的肋骨骨折，引起肋骨表面的骨膜的破壞，在骨膜內(nèi)的神經(jīng)受到刺激，就會(huì)引起肋骨的疼痛，而且肋間神經(jīng)如果被折斷以后也會(huì)引起肋骨的疼痛。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/10收聽(43938)
在臨床上能夠引起后背肋骨疼痛的原因有很多，最常見的疾病就是帶狀皰疹。帶狀皰疹是由于人類皰疹病毒感染所引起的一種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)后背的皮膚疼痛的現(xiàn)象，并且會(huì)伴有灼熱感和刺痛感。帶狀皰疹一般需要將近一個(gè)月才能夠痊愈，期間會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，所以患者現(xiàn)在后肋骨疼痛的原因不排除是由于帶狀皰疹所導(dǎo)致。除此之外，后肋骨的疼痛也見于肋間神經(jīng)的炎癥或者外傷，這兩種原因也可以導(dǎo)致患者后肋骨疼痛，可以選擇局部熱敷，口服一些非甾體類抗炎藥物來緩解癥狀。
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(21744)
咳嗽出現(xiàn)右側(cè)肋骨下方疼痛，主要原因如下：1、最常見于胸膜炎，即胸膜受到累及?？赡?.. 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/17播放(82248)
咳嗽出現(xiàn)右側(cè)肋骨下方疼痛，主要原因如下：
1、最常見于胸膜炎，即胸膜受到累及?？赡?..
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/17播放(82248)
"咳嗽主要是由于呼吸道的疾病引起，有支氣管炎、咽喉炎癥、肺炎都有可能會(huì)引起，還會(huì)引起發(fā)燒、咳痰、全身肌肉酸痛等癥狀，也會(huì)影響到食欲，引起惡心、嘔吐的癥狀。伴有右側(cè)肋骨下的疼痛，大多數(shù)都是由于肝膽的疾病引起，在有咳嗽、發(fā)燒的時(shí)候，也有可能會(huì)誘發(fā)這個(gè)位置的肌肉酸痛。需要先用清熱去火、解熱鎮(zhèn)痛的藥物以及抗菌消炎的藥物和止咳化痰的藥物來積極的治療。如果咳嗽好轉(zhuǎn)了之后，繼續(xù)有右側(cè)肋骨下方的疼痛，一般要去醫(yī)院做腹部B超的檢查，要排除是由于肝膽疾病引起的。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/24收聽(26812)
"咳嗽的時(shí)候右肋骨里面出現(xiàn)疼痛，常見的病因有以下幾個(gè)：1、胸壁組織的急性損傷與慢性勞損，無論在日常工作或者運(yùn)動(dòng)當(dāng)中都會(huì)導(dǎo)致胸壁組織的損傷和勞損，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥、血液循環(huán)變差、回流受阻、組織張力增高，刺激神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，當(dāng)咳嗽的時(shí)候，胸壁的運(yùn)動(dòng)更加劇烈，對(duì)神經(jīng)的牽拉更明顯從而出現(xiàn)疼痛。2、見于胸膜炎，在肺外和胸壁之間有兩層胸膜，分為臟層胸膜和壁層胸膜，這兩層胸膜之間出現(xiàn)了炎癥，當(dāng)咳嗽的時(shí)候兩層胸膜出現(xiàn)摩擦，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。3、見于肺部疾病，比如肺炎、肺部腫瘤、肺結(jié)核都可能由于咳嗽出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(44148)
"對(duì)于出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛的情況，一、見于外傷，特別是外力直接打擊于胸部或者有胸部的擠壓傷，從而引起肋骨的損傷，甚至骨折的情況，就會(huì)引起右側(cè)肋骨疼痛的發(fā)生。二、見于肋軟骨炎，這種情況多見于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作及感冒以后長(zhǎng)時(shí)間咳嗽，很容易導(dǎo)致胸部反復(fù)的牽拉，促使肋骨部位受到反復(fù)的摩擦，引起肋軟骨炎。三、見于肺部疾病，比如胸膜炎、肺炎、胸膜結(jié)核及肺部的腫瘤，也會(huì)刺激引起右側(cè)肋骨疼痛情況的發(fā)生。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/05收聽(91156)
"左側(cè)肋骨下面疼痛，是胃部、胰腺、腸道方面出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的，具體如下：1、胃的主要部位是在左側(cè)肋骨的正后方，當(dāng)胃黏膜上存在有疾病，比如胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，患者就會(huì)出現(xiàn)胃體部位的疼痛，疼痛的主要位置就在左側(cè)的肋骨下面，同時(shí)還會(huì)伴有消化不良、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等表現(xiàn)。2、胰腺是在胃體的下方，一旦胰腺液的排出出現(xiàn)阻礙，就會(huì)導(dǎo)致器官的自我消化，從而引發(fā)胰腺炎發(fā)作，當(dāng)胰腺炎的主要發(fā)作部位位于胰尾部位時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肋骨下方的疼痛，同時(shí)還會(huì)有消化不良、惡心、嘔吐，疼痛還會(huì)向左后背以及左后肩放射。3、在左側(cè)肋骨的下面有一部分的腸道，主要是橫結(jié)腸，當(dāng)橫結(jié)腸部位存在有潰瘍、腫瘤、炎癥時(shí)，腸道平滑肌就會(huì)痙攣、收縮，因此會(huì)出現(xiàn)疼痛感，同樣會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/11收聽(75536)
"如果右側(cè)肋骨出現(xiàn)疼痛，考慮有三個(gè)方面的原因：第一、由于本身出現(xiàn)肋骨結(jié)構(gòu)改變產(chǎn)生的疼痛，比如骨裂、損傷出現(xiàn)異常。第二、由于局部肌肉筋膜軟組織方面損傷而引起疼痛，比如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的拉傷或者長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不良引起的勞損。第三、如果疼痛來自比較深層的位置，考慮屬于局部?jī)?nèi)臟器官方面的問題。比如肝臟方面的情況，需要通過B超的方法進(jìn)行檢查確診。針對(duì)不同的病因，有針對(duì)性治療手段。比如軟組織勞損，可以通過藥物配合局部針灸、理療進(jìn)行處理。在疼痛期間注意休息，避免繼續(xù)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)而產(chǎn)生疼痛加重。"
2019/12/16收聽(52024)
左側(cè)肋骨下是人體的脾臟所在部位，其上方是肺的部位，所以出現(xiàn)這個(gè)區(qū)域的疼痛，主要包括以下幾種原因... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(31827)
左側(cè)肋骨下是人體的脾臟所在部位，其上方是肺的部位，所以出現(xiàn)這個(gè)區(qū)域的疼痛，主要包括以下幾種原因...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(31827)
患者右側(cè)肋骨內(nèi)疼痛原因較多，主要原因如下：1、局部因素：患者可能屬于局部因素，包... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/02播放(59560)
患者右側(cè)肋骨內(nèi)疼痛原因較多，主要原因如下：
1、局部因素：患者可能屬于局部因素，包...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/02播放(59560)
"右側(cè)肋骨出現(xiàn)疼痛，主要有兩方面的原因：1、由于右側(cè)肋骨的位置遭受到了比較大的外力碰撞，導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)骨折或者骨裂，在局部形成淤血腫脹以及炎性水腫，刺激周圍末梢神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)疼痛感；另外大口呼吸以及咳嗽的時(shí)候，會(huì)使骨折的斷端出現(xiàn)摩擦，就會(huì)導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加劇。2、由于在肋骨周圍的肌肉組織出現(xiàn)拉傷或者勞損，形成炎癥病灶，比如胸大肌在肋骨部位有肌肉附著點(diǎn)，持續(xù)的提拉搬抬重物，有可能會(huì)出現(xiàn)胸大肌的拉傷，這樣就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)局部的淤血以及炎癥，如果頻繁的進(jìn)行肌肉收縮，也可能會(huì)導(dǎo)致肌肉組織出現(xiàn)勞損，同樣也會(huì)形成炎癥病灶，都會(huì)對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)疼痛的感覺。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(25722)
"左側(cè)肋骨下發(fā)生了疼痛的情況，主要是由于以下的原因?qū)е拢?、就是日常生活中外感風(fēng)寒，或者是由于疲勞而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。2、是由于一些疾病導(dǎo)致的，比如最常見的肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛等一些情況而導(dǎo)致出現(xiàn)左側(cè)肋骨下方出現(xiàn)疼痛的發(fā)生。這種情況以后還不能排除近期有過劇烈的運(yùn)動(dòng)，造成了肋骨的部位，肌肉出現(xiàn)了拉傷，從而引起的疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。出現(xiàn)左側(cè)肋骨下疼痛的這種情況，以后可以局部適當(dāng)?shù)慕o予熱敷、理療，疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候也可以外涂一些扶他林的軟膏來進(jìn)行緩解看看。如果還是不能得到緩解的話，就得積極的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體查看一下是由于哪種原因?qū)е碌?，再給予針對(duì)性的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/20收聽(82750)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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