嚴(yán)重的肝腎病，通常是肝硬化導(dǎo)致的肝腎綜合征。肝腎綜合征是肝硬化失代償期患者出現(xiàn)的癥狀，由于大量腹水壓迫腹腔血管，尤其是腎臟血管，導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重灌注不足，以及體內(nèi)其他的內(nèi)分泌紊亂，造成腎功能衰竭、水鈉潴留、氮質(zhì)血癥。患者由于有肝硬化的失代償，還可能會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)脾大、黃疸、食管-胃底靜脈曲張等肝硬化表現(xiàn)。患者會(huì)有大量腹水、少尿，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，主要是稀釋性低鈉血癥，由于大量的水鈉潴留導(dǎo)致的低鈉血癥。
對于肝腎綜合征的患者，要減輕患者的腹腔壓力。對于大量腹水患者，一般會(huì)采取放腹水的療法，同時(shí)會(huì)口服利尿劑，主要選擇螺內(nèi)酯類藥物，此為針對肝腎綜合征的特異利尿藥。對于低鈉血癥的患者，還可以采用抗利尿激素受體拮抗劑，如托伐普坦類藥物，其對于糾正低鈉血癥，改善患者少尿以及腹水癥狀，有一定療效。
