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    腿腫是心衰的幾級

    2023-01-05 12:56播放 :

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    有很多原因會導(dǎo)致水腫,心衰只是其中一種,還有其它原因,比如腎功能衰竭、低蛋白血癥、肝功能不全,還有下肢靜脈的栓塞、下肢靜脈曲張等都會導(dǎo)致腿腫,當(dāng)然心衰發(fā)生時,心臟無法將血液輸入肺部,血液便反流入靜脈當(dāng)中,靜脈壓力升高,最后就在心臟以下的器官,比如肝臟還有腹腔等充血,可能出現(xiàn)水腫,如果疾病沒有得到改善,水腫會繼續(xù)加重,最后下肢靜脈壓力升高,靜脈壓力升高以后,靜脈內(nèi)液體就會滲入小腿軟組織,形成腿部腫脹,但是腿腫沒辦法分辨心衰級別,心衰級別不是根據(jù)腿腫程度來分,任何級別的心力衰竭都有可能有腿腫存在,當(dāng)然了心衰越重腿腫可能會越明顯。紐約的心功能分級是按照心力衰竭癥狀的活動程度,將心功能受損程度分為四級:Ⅰ級是患者已經(jīng)有心臟病,但日?;顒恿坎皇芟拗疲褪且话泱w力活動,比如走路、散步等,不引起過度疲勞、心悸、氣喘或者心絞痛癥狀,這種情況是心功能Ⅰ級;Ⅱ級是心臟病患者體力活動輕度受限,就是平常散步、走路可能受到一定限制,休息的時候沒有癥狀,但一般體力活動,比如爬樓梯爬個兩三層樓,可以引起過度勞累、心悸、氣喘或者是心絞痛,這是心功能Ⅱ級;心功能Ⅲ級是患者有心臟病,一般體力活動已經(jīng)明顯受限,但休息的時候沒有癥狀,少于一般體力活動,比如爬一層樓就可以引起疲勞、心悸、氣喘或者心絞痛癥狀,是心功能Ⅲ級;Ⅳ級是心臟病病人已經(jīng)不能從事任何體力活動,休息情況下也出現(xiàn)心衰的癥狀,稍微體力活動這種癥狀就加重,這是心功能Ⅳ級。這是心功能四個級別,叫紐約心功能分級,這個分級跟腿腫沒有關(guān)系。

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    心衰分幾級

    "心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)和功能性的的疾病導(dǎo)致了心室的充盈或射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體的代謝需要,出現(xiàn)了以體循環(huán)和肺循環(huán)淤血為主要臨床表現(xiàn),同時出現(xiàn)了組織和器官血液灌注不足的情況?;颊咴谠缙诘臅r候主要是活動受限,在后期會出現(xiàn)體液的潴留、呼吸困難這些臨床癥狀。心力衰竭仍然是威脅人類健康的重要疾病之一。關(guān)于心力衰竭的程度,我們還是沿用美國紐約心臟病學(xué)會的心力衰竭的分級方法,一共分為四級:一級、患者體力活動不受限,一般性的體力活動不引起乏力、呼吸困難這些臨床表現(xiàn);二級、患者的活動輕度受限,但是休息的時候是沒有癥狀的,一般性的活動即可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等心衰的癥狀;三級、患者的體力活動明顯受限,低于平時的一般活動即可引起心衰的癥狀;四級、患者不能從事任何的體力活動,在休息的時候也有心衰的癥狀。bnp是1998年日本學(xué)者首先從豬腦中發(fā)現(xiàn)的,因此稱為叫做腦鈉肽,后來發(fā)現(xiàn)在心室也有分泌。心室分泌bnp的原因主要是室壁受到牽拉的時候,比如說在心衰的時候,心衰以后心臟的負(fù)荷增加受到牽拉,這時候bnp會大量地釋放入血。bnp在一定程度上可以反映出心衰的程度,以及藥物治療以后是否能達(dá)到一個很好的療效的指標(biāo),但是bnp并不是心衰分級的一個標(biāo)準(zhǔn),因為在急性心衰的時候,bnp可能會大量地釋放入血,但是心衰過了以后,患者心功能會逐漸恢復(fù),因此bnp并不是反映心功能分級的標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時長02:32''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/24收聽(61660)

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