江西省人民醫(yī)院
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造成老年人頭暈的原因有很多，常見以下原因：
1、老年人都有不同程度的動脈粥樣硬化，老年人頭暈要考慮缺血性心腦血管疾病，如冠心病、缺血性卒中、后循環(huán)缺血、慢性腦供血不足，尤其是高血壓、糖尿病、吸煙等造成腦動脈粥樣硬化危險因素的老年人；
2、腦出血、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、貧血、營養(yǎng)不良，還有鼻竇炎、青光眼等等，都可以造成頭暈；
3、睡眠不足，精神狀態(tài)欠佳，心情壓抑心理疾患也可造成頭暈，所以老年人頭暈要綜合分析做出判斷。
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"老年人突然出現(xiàn)頭暈，有很多種原因，比如小腦梗塞會出現(xiàn)頭暈，同時會伴隨共濟(jì)失調(diào)、平衡功能障礙、惡心、嘔吐等癥狀，建議行頭顱MRI檢查明確。貧血也會引起老年人出現(xiàn)頭暈，貧血同時可能會出現(xiàn)面色蒼白等癥狀，可以通過查血常規(guī)檢查排除。美尼爾病也會出現(xiàn)頭暈，此病會伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀，建議耳鼻喉科就診排除。無論是什么原因引起的頭暈，對于老年人，建議及時醫(yī)院就診，明確病因，對癥處理。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/25收聽(23740)
"老年人頭暈到醫(yī)院應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科，老年人頭暈常見以下幾種原因：1、腦供血不足，以前稱為椎基底動脈供血不足，現(xiàn)在的名稱叫后循環(huán)缺血，是一種頸部或者大腦的血管病變引起腦部供血減少，特別是小腦和腦干等部位缺血引起頭暈的疾病，是一種功能性疾病，一般給予擴(kuò)張血管、活血化瘀治療以后在短期內(nèi)都可以好轉(zhuǎn)。2、腦干、小腦梗死，是比較嚴(yán)重的腦血管病，患者除了頭暈以外，還常常會有其他臨床表現(xiàn)，比如共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等。3、前庭周圍性眩暈，比較常見和體位變化有關(guān)的眩暈，又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，是內(nèi)耳半規(guī)管等功能紊亂所引起的，一般腦CT或頭顱檢查都沒有異常，也屬于功能性疾病。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/09收聽(40192)
"老年人如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，一般是前庭功能減退、高血壓、腦動脈硬化所造成。如果頭暈呈昏沉狀態(tài)，向左右轉(zhuǎn)身、扭頭時頭暈比較明顯，需要查頸部血管彩超、頭部CT或者磁共振，根據(jù)彩超血管評估狀態(tài)，考慮是否有斑塊、動脈硬化的程度。如果老年性動脈硬化較重，在各種活動時轉(zhuǎn)身會出現(xiàn)頭暈加重，需要按時服用改善腦循環(huán)，抗動脈硬化的藥物。如果頭暈呈視物旋轉(zhuǎn)，并且走路不穩(wěn)，要考慮是否有前庭功能減退的問題，需要進(jìn)行前庭功能的長期訓(xùn)練，并且需要進(jìn)行前庭神經(jīng)的營養(yǎng)，改善這種癥狀的發(fā)生。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/23收聽(19686)
老年人出現(xiàn)頭暈，可能由多種原因?qū)е?，包括腦部器質(zhì)性疾病及全身系統(tǒng)性疾病，頭暈多伴昏沉、不清醒以... 國紅│北京醫(yī)院 2023/12/13播放(88766)
老年人出現(xiàn)頭暈，可能由多種原因?qū)е?，包括腦部器質(zhì)性疾病及全身系統(tǒng)性疾病，頭暈多伴昏沉、不清醒以...
國紅│北京醫(yī)院
2023/12/13播放(88766)
"老年人出現(xiàn)頭暈的原因也很多，但是最常見的：第一點(diǎn)，要考慮是腦動脈硬化、腦供血不足導(dǎo)致的，很多老年人都有糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙、飲酒，這些不良的生活方式都能導(dǎo)致患者的大腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化，管腔狹窄、血流速度緩慢的時候老年人就會出現(xiàn)頭暈的發(fā)作。第二點(diǎn)，老年人頭暈也可能是頸性眩暈導(dǎo)致的，因?yàn)殡S著年齡的增加，骨質(zhì)的、骨鈣的流失，一些骨性的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)退變，老年人就容易形成頸椎間盤突出，壓迫了椎動脈的時候，老年人會出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈，患者不敢轉(zhuǎn)頭。第三點(diǎn)，也要考慮是一些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的，比如老年人發(fā)生了小腦腦干部位的梗死或者出血的時候，會出現(xiàn)劇烈的頭暈。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/07收聽(33334)
"老年人頭暈，首先要警惕是否是腦血管病造成的，比如急性的后循環(huán)缺血，癥狀也是頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐。查磁共振檢查，可能會發(fā)現(xiàn)腦干、小腦有新發(fā)的血栓，這種情況就需要緊急的入院治療。如果沒有新發(fā)的血栓，建議患者還要查頭部的血管、頸動脈的血管，評估顱內(nèi)的血管情況，是否有供血不足的情況出現(xiàn)，然后對癥治療。另外，內(nèi)科的疾病導(dǎo)致的頭暈，比如貧血、腫瘤等占位性病變。"
李佳│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(66554)
"如果是老年人出現(xiàn)了頭暈的癥狀，需要考慮多種可能的原因。一般可以是由于高血壓引起的，特別是在情緒不穩(wěn)定的時候或者是疲勞的時候容易出現(xiàn)，需要注意監(jiān)測血壓，對于高血壓的情況一般可以選擇合適的藥物進(jìn)行長期的控制，平時還要注意保持舒暢的心情，避免受涼疲勞；老年人的頭暈癥狀也可以見于頸椎病引起，和長時間不良的姿勢習(xí)慣有一定的關(guān)系，這種情況主要是由于頸椎不好壓迫椎基底動脈而導(dǎo)致腦供血不足引起的，需要針對頸椎進(jìn)行理療保健，也可以口服頸復(fù)康等藥物進(jìn)行治療；老年人的頭暈還需要排除顱內(nèi)腫瘤以及耳源性的疾病，以及頭顱的疾病等等。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/05收聽(14774)
老年人比年輕人更容易發(fā)生頭暈，頭暈的原因有許多方面：1、老年人平衡機(jī)能下降，因?yàn)槿死弦院螅巴スδ芎湍X的器官發(fā)生退變，平衡機(jī)能下降而引起頭暈；2、老年人有頸椎病，隨著年齡的增長，頸椎出現(xiàn)一些骨質(zhì)的改變，導(dǎo)致老年人在轉(zhuǎn)頭或者出現(xiàn)頸性頭暈；3、因?yàn)槟昀涎苤鄻佑不偌踊颊呖赡苡懈哐獕翰?，所以血壓的波動忽高忽低，這是最常見的原因；4、老年人患糖尿病多，血比較黏稠，血流比較緩慢，可能會造成腦供血不全的發(fā)作，或者是因?yàn)閯用}粥樣硬化，顱內(nèi)的血管變得有些狹窄，也可能產(chǎn)生腦供血不全出現(xiàn)頭暈；5、老年人由于牙口不好、消化不良，可能會出現(xiàn)貧血，這也是頭暈的原因；6、老年人由于睡眠淺，睡眠又短，所以會經(jīng)常服安眠藥，或者服用前列腺藥物，都會出現(xiàn)直立性低血壓；7、除了這些，造成頭暈的原因還有老年人喜歡吃保健藥品，還是奉勸老年人盡量少吃；8、除了這些內(nèi)容，老年人還見于耳石癥，也可以引起頭暈或者是眩暈的發(fā)作。所以引起頭暈的原因很多，盡快到醫(yī)院導(dǎo)找頭暈原因。
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/07/05收聽(14188)
"老年人頭暈主要包括四大類原因：1、在老年人群中，良性陣發(fā)性位置性眩暈也就是俗稱的耳石癥是第一位的頭暈類疾病，耳石癥是人體內(nèi)控制平衡的耳石脫落，并進(jìn)入各半規(guī)管內(nèi)引起眩暈，可能與老年患者骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏有關(guān)，加強(qiáng)礦物質(zhì)補(bǔ)充和室外活動鍛煉有利于該病的預(yù)防。2、慢性主觀性頭暈，可能與焦慮、抑郁密切相關(guān)，老年人群并發(fā)焦慮、抑郁的患者比例明顯較高，因此保持良好、健康的生活習(xí)慣，及時調(diào)整和釋放不良情緒，維持長期的良好心態(tài)以及進(jìn)行必要的精神心理評估，有助于減少該類疾病的發(fā)生。3、后循環(huán)缺血，在老年患者中重新后循環(huán)缺血比例較高，因?yàn)楹笱h(huán)缺血與老年患者中所患的糖尿病、高血壓、血脂異常、冠狀動脈硬化性疾病、房顫等慢性疾病比例相關(guān)，因此老年患者發(fā)生頭暈應(yīng)當(dāng)重視腦卒中的危險因素評估，同時要對于該類疾病相關(guān)的可干預(yù)危險因素，進(jìn)行長期、規(guī)律、有效的控制才能減少后循環(huán)缺血的發(fā)生。4、前庭性偏頭痛，其發(fā)生率中女性高于男性，可能與女性患者在特殊的生理周期內(nèi)雌孕激素的變化有關(guān)，避免長期飲咖啡、濃茶、酒精以及噪音、強(qiáng)光等刺激，保持良好的睡眠質(zhì)量和健康的生活習(xí)慣，順利、平穩(wěn)的度過女性特殊的生理周期，有助于減少女性患者的患病比例。5、其它疾病包括前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、前庭陣發(fā)癥、突聾伴眩暈、前庭功能減退癥、暈厥前狀態(tài)等，這些罕見的原因在老年人中發(fā)生較少。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/03/31收聽(29780)
"老年人頭暈往往是腦血管病，比如缺血性的腦血管病，如腦供血不足、后循環(huán)障礙、腦梗塞等。另外，也有可能是耳石癥、高血壓、心臟病、貧血等。老年人病的原因很復(fù)雜，尤其是有心腦血管病的患者，有高脂血癥、糖尿病的患者發(fā)生頭暈的現(xiàn)象非常普遍。老年人一旦出現(xiàn)頭暈，應(yīng)該積極的進(jìn)行診治，找出確切的病因，進(jìn)行對因的治療，防止意外的發(fā)生。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/10/15收聽(85206)
頭暈的概念比較模糊，可分為頭暈、眩暈。眩暈就是看東西天旋地轉(zhuǎn)或左右搖晃，感覺到不平穩(wěn)，還有行走... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(66842)
頭暈的概念比較模糊，可分為頭暈、眩暈。眩暈就是看東西天旋地轉(zhuǎn)或左右搖晃，感覺到不平穩(wěn)，還有行走...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(66842)
"老年人出現(xiàn)頭暈的原因有很多，最常見的原因是腦動脈粥樣硬化引起的腦供血不足，造成頭暈甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。而老年人血液成分的變化使得高血脂、血小板增多，導(dǎo)致血粘稠度增高、血流緩慢，從而造成腦動脈硬化進(jìn)一步加重，加劇大腦供氧不足產(chǎn)生頭暈的情況。頸椎病也是老年人頭暈的因素，常常會伴有頸部疼痛、手指發(fā)麻等癥狀。而隨著年齡的增長，老年人造血功能趨于衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化，影響血細(xì)胞生成，則會引起貧血的狀況；加之對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收能力下降，使得貧血加重，逐步出現(xiàn)頭昏、頭暈、四肢乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/29收聽(62242)
"老人突然頭暈的原因很多，首先，要除外后循環(huán)缺血引起的頭暈，因?yàn)檫@種頭暈是由于椎基底動脈供血不足引起，比較危險，可能發(fā)展成為梗死。還有一種頭暈叫耳石癥，也叫位置性眩暈，跟體位變化有關(guān)，持續(xù)時間很短，是常見的一種頭暈。還有是由于血壓的波動，突然血壓明顯的升高或者降低，可以引起老年人頭暈。如果老年人突然出現(xiàn)了頭暈，建議應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，除外較惡性的頭暈。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/05收聽(15806)
"老年人頭暈見于以下幾個方面的原因：第一、血壓問題，長期血壓過高會出現(xiàn)頭暈眼花、心慌、胸悶等癥狀，如果血壓過低也會出現(xiàn)行走或者起床活動的時候頭暈，躺下以后頭暈的癥狀緩解，考慮可能存在體位性低血壓。第二、持續(xù)性頭暈伴有惡心、嘔吐，說話、吐字不清，要考慮患者是不是存在急性小腦、腦干梗塞或者出血，要完善頭顱CT、磁共振檢查。第三、部分老年人因?yàn)殚L期睡眠不足，可能會出現(xiàn)頭昏、頭暈、走路不穩(wěn)的現(xiàn)象。第四、部分不典型心臟疾病患者主要的發(fā)病也以頭昏、頭暈、乏力為主，這時要到醫(yī)院做?？茩z查。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(90910)
老年人老是頭暈，主要原因如下：一、全身性疾?。?/p>1、貧血：如營養(yǎng)不良... 國紅│北京醫(yī)院 2023/02/19播放(58678)
老年人老是頭暈，主要原因如下：
一、全身性疾?。?/p>
1、貧血：如營養(yǎng)不良...
2023/02/19播放(58678)
老年人經(jīng)常頭暈最主要的應(yīng)該想到有沒有腦血管病后循環(huán)缺血，因?yàn)槟X血管病的后循環(huán)缺血屬于惡性眩暈，... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/11/23播放(76400)
老年人經(jīng)常頭暈最主要的應(yīng)該想到有沒有腦血管病后循環(huán)缺血，因?yàn)槟X血管病的后循環(huán)缺血屬于惡性眩暈，...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/11/23播放(76400)
若老年人出現(xiàn)頭暈的癥狀，見于以下幾種情況：1、頸動脈狹窄：有很多老年人合并有頸動... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/10播放(36472)
若老年人出現(xiàn)頭暈的癥狀，見于以下幾種情況：
1、頸動脈狹窄：有很多老年人合并有頸動...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(36472)
"老年人出現(xiàn)心慌、頭暈需要看這兩種癥狀哪一個為主，如果是心慌首先起病，然后出現(xiàn)頭暈，首先需要考慮到心率失常的可能性比較大?？梢匀フ?guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生進(jìn)行聽診，看有沒有節(jié)律的變化，然后再做心電圖以及心臟彩超，判斷一下有沒有心率失常造成的心慌、頭暈。根據(jù)檢查結(jié)果，來針對性的進(jìn)行處理。如果以頭暈起病，病情比較嚴(yán)重，有時候也可以出現(xiàn)心慌的伴隨的癥狀，那么這個時候需要考慮到，急性腦血管病的可能性。比如腦供血不足，以及小腦梗死等疾病可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。讓醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，必要的時候，做腦CT以及腦磁共振，根據(jù)檢查結(jié)果來針對性的進(jìn)行處理。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(12808)
老年人持續(xù)性頭暈多見于全身性疾病，常見原因如下：1、高血壓：血壓升高后容易引發(fā)代... 國紅│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(74720)
老年人持續(xù)性頭暈多見于全身性疾病，常見原因如下：
1、高血壓：血壓升高后容易引發(fā)代...
2023/09/11播放(74720)
"老年人頭暈、無力的原因常常是由各種慢性疾病引起，比如常見的腦動脈硬化、腦供血不足，病人常常會覺得頭昏沉、不清醒，四肢沒有力氣，很容易疲勞，還有血壓異常，血壓過高、過低都可以引起頭暈、無力。一些慢性代謝性疾病，比如甲狀腺功能減退、肝臟疾病、腎臟疾病，還有營養(yǎng)不良、貧血等，都有可能導(dǎo)致頭暈無力的癥狀。除了慢性疾病因素引起之外，功能性因素也會導(dǎo)致老年人頭暈、無力，最常見的就是睡眠不足或者情緒障礙。老年人群中睡眠障礙發(fā)生率很高，夜間睡眠不好，身體和大腦沒有得到充分休息和調(diào)整，白天就會感覺頭暈、無力。另外老年抑郁癥患者也會有頭暈、無力癥狀出現(xiàn)。所以引起老人頭暈、無力的原因非常多，可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查，鑒別出真正的病因，然后給予相對應(yīng)的調(diào)整和治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(73600)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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