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季素珍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

皮膚性病科

得了帶狀型皰疹洗澡可不可以

2023-12-13 08:01播放 :

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患帶狀型皰疹，沒有感染時可以洗澡，但洗澡時建議采用淋浴，不要使用過熱的水洗澡，洗澡時不可過度搓揉，避免將水皰弄破。洗完澡后可以適當(dāng)涂抹防感染或抗病毒藥物，注意保持皮損部的局部干燥，同時配合使用口服藥、外用藥及物理治療。

帶狀皰疹是常見的皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。春季或秋季為好發(fā)季節(jié)，皮損常見于腰部、胸部或面部呈帶狀分布。主要為紅斑及成堆的水皰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血皰，繼發(fā)感染時可能有膿皰。除皮損外，多數(shù)人尤其年齡較大人群伴有不同程度的疼痛。

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帶狀性皰疹可以洗澡嗎

"帶狀皰疹如果水皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂。是可以洗澡的，但是如果尚有創(chuàng)面，皮膚是破損狀態(tài)是不可以洗澡的，以免導(dǎo)致細(xì)菌感染。帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的，主要是病毒侵犯神經(jīng)表現(xiàn)在皮膚上為集簇的水皰，水皰壁容易破。此時，可以外用聚維酮碘溶液預(yù)防感染，也可以給予噴昔洛韋凝膠外用水皰干涸結(jié)痂，此時就可以洗澡了。建議不要過度地搓洗，以免痂皮脫落形成疤痕或者是留有色素沉著，帶狀皰疹主要是給予口服抗病毒的藥物治療，可以給予伐昔洛韋或者是泛昔洛韋口服，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺、維生素E等，同時還需要注意休息，避免勞累。"

語音時長01:13''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2019/06/16收聽(57194)

什么是帶狀性皰疹

"帶狀皰疹臨床上認(rèn)為是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性的感染性皮膚病，對這個病毒沒有免疫力的兒童，如果被感染后發(fā)生水痘，還有某些兒童可能被感染后沒有任何癥狀，只是稱為單純的帶病毒者。由于這種病毒容易從神經(jīng)侵入，所以感染后病毒可以長期潛伏在脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)患兒抵抗力低下或者勞累、感染、感冒、發(fā)熱、腹痛時，水痘-帶狀皰疹病毒可以再次生長、繁殖，并且從神經(jīng)纖維生長，可以轉(zhuǎn)移到皮膚，使得受侵患者神經(jīng)和皮膚都產(chǎn)生了特別強(qiáng)烈的炎癥。皮疹發(fā)生時一般是在單側(cè)，并且是沿著神經(jīng)的節(jié)段進(jìn)行分布，而且發(fā)現(xiàn)皰疹的組成都是成群、成團(tuán)的，并伴有特別劇烈的放射性疼痛。目前發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)生時年齡越大，神經(jīng)的疼痛癥狀就越重，尤其是帶狀皰疹發(fā)生時，主要是見于年紀(jì)較大，在春天、秋天比較涼爽的季節(jié)比較多見。"

語音時長01:57''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(65534)

帶狀性皰疹怎么治療

"帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染，引起的很常見的病毒性皮膚病，主要是皮膚上出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的群集性水皰，同時伴有明顯的神經(jīng)疼痛。帶狀皰疹的治療原則，首先是積極的抗病毒治療，可以口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋，也可以靜脈輸注更昔洛韋、阿昔洛韋等進(jìn)行治療，局部皮損還可以外用阿昔洛韋軟膏、干擾素凝膠等進(jìn)行治療。其次就是要積極的營養(yǎng)神經(jīng)治療，因為皰疹病毒往往會侵犯和損傷神經(jīng)，可以給予維生素B1、維生素B12肌肉注射，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。然后就是鎮(zhèn)痛治療，可以使用加巴噴丁、普瑞巴林等，抑制局部神經(jīng)病理性疼痛。另外還可以配合紅光照射、針灸、理療等促進(jìn)皮損的修復(fù)，還要注意充分的休息，避免勞累。這樣綜合治療后，帶狀皰疹通常在二周左右，皮損會干涸、痊愈，但神經(jīng)痛的癥狀往往會持續(xù)更長一段時間。"

語音時長01:47''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/19收聽(57252)

如何確診帶狀性皰疹

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染所導(dǎo)致，是神經(jīng)壞死性炎癥傳導(dǎo)到皮膚上起紅斑、水皰。帶狀皰疹診斷相對比較容易，主要通過臨床表現(xiàn)，一般不需要抽血化驗或其他輔助檢查。帶狀皰疹常侵犯頭面部、胸背或者腰腹部，都沿身體一側(cè)呈帶狀分布，可見片狀紅斑，其上有簇集水皰或血皰，患者會有明顯的疼痛，比如陣發(fā)針刺樣疼痛或者鈍痛、燒灼痛等。部分患者可能會有發(fā)熱等其他表現(xiàn)，通過以上臨床表現(xiàn)即可確診帶狀皰疹。

語音時長01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/18收聽(57530)

帶狀性皰疹如何治療

"帶狀皰疹作為病毒性皮膚病，治療還是非常明確，主要有以下幾方面：1、抗病毒治療，主要是阿昔洛韋、伐昔洛韋等或者注射用的阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。2、營養(yǎng)神經(jīng)，比如維生素B1，甲鈷胺膠囊等促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。3、止疼，因為帶狀皰疹會有一定的疼痛感，部分還比較嚴(yán)重，可以口服加巴噴丁膠囊等止疼藥物。4、收斂水皰的外用藥物，比如爐甘石洗劑等。5、用理療的辦法，比如半導(dǎo)體激光物理照設(shè)治療，會促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，改善癥狀。另外，糖皮質(zhì)激素在帶狀皰疹的治療上有一定的爭議，但是大多主張在早期（前3-5天）口服小劑量糖皮質(zhì)激素，改善癥狀促進(jìn)恢復(fù)。"

語音時長01:44''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/09/29收聽(89366)

帶狀性皰疹怎么治療

"帶狀性皰疹的治療方法，主要是抗病毒治療，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。對于重度疼痛的患者，若藥物難以控制，應(yīng)考慮用感覺神經(jīng)阻滯療法或射頻溫控?zé)崮g(shù)，進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)硬脊膜下腔治療、脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。本病預(yù)后可獲得持久的免疫，一般不會復(fù)發(fā)。藥物治療可選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。若患者出現(xiàn)神經(jīng)痛，可用止痛藥物，治療后皮疹疼痛可消除。"

語音時長01:14''

呂振│大慶市第二醫(yī)院

2018/06/28收聽(87558)

帶狀性皰疹的癥狀

"帶狀皰疹，是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，典型的臨床表現(xiàn)是沿神經(jīng)分布的水皰，同時伴有神經(jīng)痛。一般在出現(xiàn)皮疹前，可能會出現(xiàn)輕度的乏力、低熱等全身的癥狀，然后患處皮膚自覺灼熱、不適，伴有神經(jīng)痛的癥狀，一般持續(xù)1-3天，然后出現(xiàn)紅斑，表面伴有米粒到黃豆粒大小的集簇丘疹，可沿著神經(jīng)走行，很快丘疹會變成水皰，皰壁緊張，各簇水皰之間的皮膚是正常的，周圍會伴有紅暈，此時會伴有典型的神經(jīng)痛，部分患者可能為瘙癢的癥狀。治療上一般在出現(xiàn)皮疹后的72小時之內(nèi)，給予抗病毒藥物治療，效果最好，可以口服伐昔洛韋0.3g，每天2次，用7-10天，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1、B6、B12。注意休息，避免勞累，以免留有后遺神經(jīng)痛。"

語音時長01:17''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2018/12/19收聽(76960)

單純性皰疹和帶狀性皰疹的區(qū)別

"單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致，臨床表現(xiàn)為水腫性紅斑，皮膚上簇集的水皰，伴有灼熱和疼痛，可以發(fā)生在任何部位，但多發(fā)生在皮膚黏膜交界的部位，易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病，發(fā)病急，皮膚損害沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的群集的小水皰，常伴有神經(jīng)痛和淋巴結(jié)腫痛，很少復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒感染引起單純皰疹，根據(jù)其抗原性質(zhì)不同分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型，Ⅰ型主要引起頭面和器官的感染，Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚黏膜的感染，二者之間存在交叉免疫現(xiàn)象。人是單純皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破損的皮膚進(jìn)入人體。單純皰疹易復(fù)發(fā)，因此分為原發(fā)性單純皰疹和復(fù)發(fā)性單純皰疹，水痘-帶狀皰疹病毒感染引起帶狀皰疹，本病特點是起病急，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的群集的小水皰，常伴有神經(jīng)痛和淋巴結(jié)腫痛。帶狀皰疹和單純皰疹均為病毒感染性疾病，均有自限性，一般病程兩周左右，治療原則是抗病毒以及對癥治療。"

語音時長02:09''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/08/10收聽(13024)

帶狀性皰疹是什么病

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染性疾病，病毒可以通過呼吸道途徑或者直接的接觸傳播。但是一般情況認(rèn)為，帶狀皰疹并不是來源于外界的感染，而是潛伏在體內(nèi)的病毒再激活所引起的疾病。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒以后，在兒童、青少年時期主要表現(xiàn)為水痘，部分患者病毒可以潛伏在體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力降低時，尤其是在成年期出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的時候，病毒可以被激活而復(fù)制，侵犯到神經(jīng)節(jié)造成帶狀皰疹。帶狀皰疹痊愈以后，有一定的復(fù)發(fā)性，臨床特點主要有一定的嗜神經(jīng)性，以身體單側(cè)的皮膚神經(jīng)節(jié)所對應(yīng)的帶狀疼痛為主要特征。早期發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行抗病毒、止痛以及防治繼發(fā)性的感染為主，大多數(shù)的預(yù)后比較好。

語音時長01:21''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(43438)

蕁麻疹可不可以洗澡

"患者患有蕁麻疹的時候是否能洗澡，是根據(jù)患有蕁麻疹的類型來決定的，如果確診蕁麻疹并且大面積突發(fā)，盡量不要洗澡，洗澡之后血管會擴(kuò)張，使蕁麻疹更加的嚴(yán)重。急性蕁麻疹洗澡沒有什么特殊的禁忌，但在洗澡過程中注意防風(fēng)保暖，如果漏風(fēng)，會加重病情。要及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑局部涂抹藥膏或者口服藥物?；颊咴谌粘Ｉ钪幸苊饨佑|使自己過敏的物質(zhì)，遠(yuǎn)離過敏原，如果還未知道自己的過敏原，一定要去醫(yī)院檢查清楚。"

語音時長01:16''

黃玲娟│廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/02收聽(94238)

發(fā)低燒可不可以洗澡

"寶寶發(fā)低燒可以見于各種感染性的疾病，或者是傳染病的早期癥狀。孩子如果單純的低燒，精神狀態(tài)好，沒有其他的癥狀時，可以物理降溫觀察。物理降溫包括多喝溫水，溫水浴，用溫水擦拭寶寶的頸部、腋窩、大腿根、手足心幫助散熱，也可以枕冰袋等。不建議給孩子洗熱水澡，就像平時水溫37℃-38℃，這個時候不建議用這么高的水溫，可以溫水浴在36℃-37℃之間即可。因為孩子發(fā)燒的時候，如果洗熱水澡，可能會引起孩子體溫上升更快，因為孩子這個時候的體溫中樞屬于不完善狀態(tài)，所以不建議洗熱水澡。"

語音時長01:14''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/08/15收聽(19844)

月經(jīng)期可不可以洗澡

"月經(jīng)期間完全可以洗澡，但是要注意水溫、注意保暖，可以洗淋浴，但是不能洗盆浴、泡溫泉。月經(jīng)期間完全可以洗澡，因為在月經(jīng)期間，個人衛(wèi)生與自身保健密切相關(guān)。月經(jīng)期間可以洗澡，但是一定要注意水溫，不能著涼。因為在經(jīng)期免疫力相對低下，容易導(dǎo)致感冒、風(fēng)寒等等癥狀，所以在經(jīng)期洗澡要注意保溫、保暖。同時不要洗過長時間，以20分鐘之內(nèi)為宜，以免過長時間洗浴導(dǎo)致虛脫。在經(jīng)期洗澡可以洗淋浴，但是一定要避免盆浴。因為經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫、血管開放，如果洗盆浴、溫泉等，容易導(dǎo)致上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、附件炎，甚至嚴(yán)重的會導(dǎo)致膿毒血癥，危害女性健康。經(jīng)期可以洗澡，但是不能洗盆浴，可以洗淋浴，在洗浴過程中要注意保暖。"

語音時長01:43''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/26收聽(45966)

發(fā)燒可不可以洗澡

"發(fā)熱患者可以洗熱水澡，而且洗熱水澡能很好的緩解發(fā)熱癥狀，尤其因感冒引起的發(fā)熱癥狀。如果體溫在38℃左右時洗熱水澡，不僅不會對病情造成不利影響，還可以迅速的降低身體的溫度，起到很好的降溫效果。很多感冒都是由于受涼時機(jī)體抵抗力低下，致使病原體入侵導(dǎo)致的，這時洗熱水澡可以促進(jìn)發(fā)汗來緩解病情。注意洗澡時間不宜過長，最適合的時間為15-20分鐘左右。還要注意洗澡時室內(nèi)溫度要適宜，最好打開浴霸，不可開窗、開門通風(fēng)，在洗完澡后盡快將身體擦干，擦干頭發(fā)，換上干凈衣物，避免受涼。另外，需要注意的是如果服用了降溫藥物，體溫下降后應(yīng)避免立刻洗澡，否則會加重身體負(fù)擔(dān)，體溫容易反復(fù)。如果已經(jīng)服用了退燒藥物，應(yīng)待半天后沒有出現(xiàn)體溫再次升高的情況下再洗澡?；颊咝枰⒁?，如果是高燒，體溫在39℃以上就不要再洗澡了，因為高燒時人體虛弱，容易發(fā)生意外，以防引起體溫神經(jīng)中樞紊亂，增加體力消耗?；颊甙l(fā)燒期間要注意適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，及時補(bǔ)充水分，可以多喝一些小米湯或者溫開水，防止發(fā)生虛脫的情況。"

語音時長01:42''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/06收聽(32568)

水痘可不可以洗澡

"出水痘期間最好不要洗澡，但是洗澡也不是絕對的禁忌。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的急性傳染性疾病，臨床主要表現(xiàn)為全身同時出現(xiàn)的皰疹、水皰、結(jié)痂等，臨床主要以兒童青少年為高發(fā)人群。部分水痘伴有輕度的瘙癢，可以出現(xiàn)水痘皮疹的潰破，如果此時洗澡，可能造成局部的刺激，尤其是使用化學(xué)性的肥皂，造成局部的刺激，甚至有可能導(dǎo)致繼發(fā)性的感染，甚至加重病情。所以出水痘期間，尤其是在水痘潰破期間，最好不要洗澡。另外，洗澡有可能造成自身的免疫力下降、風(fēng)邪入侵，有可能加重病毒感染性疾病的病情。但是如果水痘比較輕的情況下，在充分的做好相應(yīng)的護(hù)理工作下，可以洗澡。"

語音時長01:25''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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手足口病可不可以洗澡

在手足口病期間家長最好不要給孩子洗澡，這時孩子機(jī)體的抵抗力比較低，洗澡則會導(dǎo)致孩子體溫下降，一旦著涼、受寒則會使病情更加嚴(yán)重，甚至引起發(fā)燒等病癥。當(dāng)洗澡后身體內(nèi)的水分會大量流失，可能還會對孩子的病情造成影響。當(dāng)孩子患有手足口病后，孩子身上等各個部位都會相應(yīng)出現(xiàn)一些帶泡的紅疹，若洗澡過程中將紅疹弄破還會引起繼發(fā)性的感染，從而出現(xiàn)其他并發(fā)癥。所以在此期間最好不要讓孩子洗澡，應(yīng)當(dāng)注意給孩子補(bǔ)充水分、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，家長若感到孩子身上不干凈，可以用溫毛巾擦拭孩子的身體，待孩子病好后再給孩子洗澡。

語音時長01:15''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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打預(yù)防針可不可以洗澡

"孩子打預(yù)防針之后是不能洗澡的，因為孩子接種完疫苗之后，身體形成抗體的過程中，孩子的身體抵抗力和免疫力會暫時下降，出現(xiàn)低熱反應(yīng)。如果此時給孩子洗澡，不小心著涼引起感冒，會加重發(fā)燒癥狀，同時也分不清楚是感冒引起的發(fā)燒，還是疫苗引起的發(fā)燒。還有孩子剛接種完疫苗，身體上有針孔，如果還沒有完全恢復(fù)，沾到水很容易出現(xiàn)針孔感染的問題，對寶寶的健康不利。所以，孩子打完預(yù)防針之后，24小時之內(nèi)是不能洗澡的。"

語音時長01:07''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

2020/11/09收聽(33264)

來大姨媽可不可以洗澡

"來月經(jīng)的時候可以洗澡，在月經(jīng)期保持皮膚清潔、保持外陰清潔非常有必要。但是建議只能洗淋浴，不可以坐浴，避免洗澡水進(jìn)入陰道當(dāng)中，而造成感染的可能。另外，建議在非月經(jīng)期的時候，如果洗澡、洗外陰也只能是洗外陰部，不可以洗陰道里面，因為陰道本身有自潔作用，有自己正常的菌群。如果經(jīng)常清洗陰道里面會破壞自然的菌群，反倒會引起陰道的炎癥。無論是在月經(jīng)期還是日常生活中，都要保持外陰清潔。在月經(jīng)期的時候，也建議每天都清洗外陰一次，在非月經(jīng)期的時候，也要每天洗澡保持外陰清潔。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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經(jīng)期可不可以洗澡

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帶狀性皰疹護(hù)理措施

"帶狀皰疹護(hù)理措施，最主要的是要注意皮疹的覆蓋，避免直接接觸皰液而將病毒傳染給他人。家里如果有嬰幼兒、孕婦或者是虛弱的老人，接觸病毒之后容易患水痘，如果在皮疹部位覆蓋紗布或者是注意避免暴露，能夠減少將病毒傳染給他人的機(jī)會。護(hù)理上要注意避免搔抓皮膚，水泡有的時候容易破潰，形成糜爛，這個時候可以用3%的硼酸溶液濕敷，其具有抗炎、收斂的作用，能夠避免細(xì)菌的感染。如果出現(xiàn)膿皰，也可以外涂夫西地酸乳膏，進(jìn)行抗細(xì)菌感染治療?；颊咭⒁馀P床休息，減少活動，同時飲食上可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白、增強(qiáng)免疫力，能夠盡快的恢復(fù)。"

語音時長01:17''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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