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    FT3偏高多少算甲亢

    2023-06-15 09:03播放 :

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    單純的FT3偏高并不能診斷甲亢,特別需要指出的是,甲狀腺激素最起碼要查的三項包括FT3、FT4和甲狀腺促甲狀腺激素也就是TSH,這三個值一起才能夠判斷是甲亢還是甲減。要診斷甲亢一定不是單純的甲狀腺激素升高,即便FT3、FT4是升高的,只要TSH是正常的,就不能夠診斷甲狀腺功能亢進癥。并不在于其升高的程度,而是要看它TSH值,也就是促甲狀腺激素值是否異常,來決定是否有問題來決定是否有甲亢。

    所以,臨床中才會要查甲狀腺功能三項或甲狀腺功能五項,絕對沒有單獨查FT3或單獨查FT4進行甲亢篩查。反而是在臨床中,如果懷疑可能有甲狀腺功能異常,可能單獨篩查促甲狀腺激素,如果促甲狀腺激素是正常的,就不會進行FT3和FT4檢測。也就是說對于甲狀腺疾病的診斷來說,促甲狀腺激素更敏感,也更特異。

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    ft3偏高是怎么回事

    "當發(fā)現(xiàn)FT3偏高,醫(yī)生首先會做全面的甲功復(fù)查來分析、尋找原因。復(fù)查以后如果FT3仍然是偏高,而促甲狀腺激素偏低,其他的甲狀腺激素,像T3、T4都高,考慮甲狀腺毒癥。最常見的原因就是真正的甲亢,甲狀腺工作、生產(chǎn)能力旺盛,生產(chǎn)過多的甲狀腺激素造成甲亢,有各種的臨床表現(xiàn)。同時,另外一種就是甲狀腺由于各種炎癥造成破壞,也可以造成身體里面甲狀腺激素水平增高,要根據(jù)原因進行相應(yīng)的正確治療。如果FT3偏高而促甲狀腺激素正常,其他的甲狀腺激素水平同時也偏高,要考慮是不是腦子里面的腦垂體出現(xiàn)問題,比如垂體有促甲狀腺激素瘤或者由于特殊的原因,甲狀腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高,而促甲狀腺激素正常偏高,或其他甲狀腺激素稍微增高的情況。體內(nèi)如果出現(xiàn)了與甲狀腺激素結(jié)合的蛋白增高,也可以出現(xiàn)類似的化驗檢查異常。因為甲狀腺激素在血液里面,必須要跟蛋白結(jié)合才能夠運輸。如果這種結(jié)合蛋白過高,無論是先天遺傳的因素或者生理因素,比如懷孕以后雌激素水平高,蛋白增高,也可以造成游離的甲狀腺激素FT3輕度增高??偟膩碚f,當發(fā)現(xiàn)FT3偏高的時候要進行認真的復(fù)查,醫(yī)生會結(jié)合有沒有臨床表現(xiàn)判斷。因為醫(yī)生是看病人,不是看化驗單,不要過于緊張,大部分的FT3偏高,如果沒有臨床癥狀也不影響生活質(zhì)量,僅僅需要定期復(fù)查,不需要特別的治療。"

    語音時長02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/12收聽(31160)

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