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    高血壓病的鑒別診斷
    
            
    
                 2023-03-27 17:00播放 : 

                
    
                    
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    常規(guī)將高血壓疾病分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓往往和年齡遺傳相關(guān)，沒(méi)有具體原因的血壓超過(guò)140/90mmHg。繼發(fā)性高血壓有特殊的原因，比較常見(jiàn)的有以下幾個(gè)原因：
    1、腎臟疾病，常見(jiàn)的有慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄病的人會(huì)出現(xiàn)難以控制的血壓升高；
    2、腎上腺腫瘤，分泌升高血壓的激素，常見(jiàn)的有原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥，即庫(kù)欣綜合征，是內(nèi)分泌科里常見(jiàn)的高血壓疾病。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，腎上腺會(huì)分泌兒茶酚胺激素，血壓可能會(huì)突然之間升高到200mmHg，甚至250mmHg以上，低壓到110mmHg以上，血壓波動(dòng)較大；
    3、心血管疾病，比如大動(dòng)脈炎；
    4、腦部疾病，比如腦腫瘤；
    5、呼吸睡眠暫停綜合征；
    6、藥物性高血壓，比如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或特殊的激素類(lèi)藥物，會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。
    以上是高血壓疾病的鑒別的診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "高血壓病，首先是血壓要高于正常人群正常值的標(biāo)準(zhǔn)才叫做高血壓病。高血壓病的標(biāo)準(zhǔn)是18歲以上的成年人，如果是血壓在門(mén)診坐位測(cè)定大于或等于140\/90mmHg，也就是收縮壓≥140 mmHg 或者舒張壓≥90 mmHg ，就叫做高血壓。如果是自己在家里測(cè)定，收縮壓≥135 mmHg ，舒張壓≥85 mmHg ，也叫高血壓。如果是高血壓的狀況，還根據(jù)高血壓血壓高低的程度，分成1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)高血壓。如果收縮壓在140-160mmHg之間，舒張壓在90-100mmHg之間，就叫做1級(jí)高血壓。如果是收縮壓在160-180mmHg之間，舒張壓在100-110mmHg之間，是2級(jí)高血壓。如果是收縮壓≥180 mmHg 或者舒張壓≥110 mmHg ，就叫3級(jí)高血壓，也就是非常重度的高血壓了。對(duì)于老年人可能只有收縮壓高，舒張壓已經(jīng)高不上去了，所以這樣的高血壓就叫單純收縮期高血壓，血壓值也是以大于或等于140mmHg為收縮壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓病人在進(jìn)行診斷的時(shí)候，除了血壓高低以外，還應(yīng)該了解形成心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)到底多大，所以還要對(duì)于高血壓的病人進(jìn)行一定的危險(xiǎn)分層，來(lái)確定是什么樣的高血壓狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(tīng)(67670)
    
    
    

    








    
    
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    2023/10/07閱讀(1991)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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